Podvýživa, príznaky a liečba

Vyčerpanie, sa vyvinul dlhodobé hladovanie, alebo nedostatok kalórií a bielkovín chudobných potravín. Patogenéza sú porušovanie metabolizmu bielkovín, nedostatok celkovej bielkoviny a albumínu. Plastové telo stráca a orgánové proteíny. To znižuje množstvo tuku v tkanivách a krvi, hladiny cukru v krvi. Vyvíja svalová atrofia. Oslabuje funkciu žliaz s vnútornou sekréciou. Zvyšuje Avitaminóza C, B komplex, môže R vyvinúť skorbut a pellagra.

Symptómy na podvýživu

Progresívna strata hmotnosti, hlad, vracanie, zvýšenie slabosť. Podchladenie, bolesť svalov, polyúria, noktúria. Koža je suchá a žltá. znížená turgor kože. Atrofické svaly. Podkožné slon chýba. Neskôr sa zvyšuje opuch po celom tele, a serózna dutín. Bradykardia, hypotenzia, arteriálnej a žilovej krvný tok spomalenie srdcové ozvy tlmený. Tachykardia pri najmenšom namáhaní. T vlny na elektrokardiograme izoelektrickom alebo negatívne, interval P - Q predĺžiť. žalúdočnú kyslosť sa zníži. Jazyk lak. Sliznice žalúdka a čriev atrofickú. Anémia sa sklonom k ​​leukopénii a trombocytopénii. Celkový obsah bielkoviny v sére sa znižuje na 4-5%, 2-3% albumínu Zníženie cholesterolu, cukru a krv chloridu vápenatého. Znížené bazálny metabolizmus. Počet 17-ketosteroidov v každodennom moči znížená. Pacienti pomalé, ospalé. Zvyšovanie slabosť obmedzuje možnosť pohybu. U žien, amenorea vyskytuje u mužov - impotencia.

Závažnosť sú tri stupne podvýživy. Prvá - mierna forma sa stredne atrofia podkožného tuku, a kostrovom svale neostré poruchách. Druhý stupeň - stredne ťažká. Významnou atrofia podkožného tuku, svalov, všeobecná porucha metabolizmu, a významnú stratu výkonu. Tretí stupeň - závažná forma s plnou atrofia podkožného tuku, svalu, ostré metabolické poruchy a kardiovaskulárne poruchy.

Z endokrinného systému v dôsledku zmien atrofickými žliaz pozorovať určité známky hypofunkcia. Pacienti apatický, inhibovanú, ospalosť, menej nadšený.

Často denný slepota ( "slepota") z dôvodu nedostatku vitamínu A.

Faktory rozpoznať známky dystrofia a zhoršuje jeho priebeh, sú ťažké fyzické práce a chladenie.
Komplikácie - často lobulárna splývajúce zápal pľúc, exacerbácia tuberkulózy, úplavica v mnohých prípadoch, vredy na nohách a ďalších.

Video: deformujúca artróza liečbe kolena. hip osteoartrózy príznaky a liečba

Diagnóza uľahčilo objasnenie podmienok napájania v predchádzajúcom období na základe kalorické a obsah bielkovín. Je dôležité, ale často ťažké rozhodovanie o tom, či nutričných faktorov a jediný hlavný vývoj v dystrofii. Edematous forma sa líši od ochorenia obličiek neprítomnosťou hypertenzie a zmeny v moči, srdcového zlyhania - absencia ďalších príznakov a objektívnych zmeny v srdci.

Prognóza je závislá na stupni degenerácie. To je nepriaznivá pri stupni III a významne zaťažená komplikáciami pľúc, úplavica a ďalších infekcií.

Ťažká dystrofia môže byť komplikovaná kómy, končiť smrťou. Keď dystrofia I a II stupeň predikcie pre život a obnoviť zdravie prospešné, ak prijatá včasná liečba.

uznanie založené na anemneze, klinické dáta a starostlivé vyšetrenie na vylúčenie tuberkulózy, kachexii rakoviny a ďalších chorôb. Edematózne forma odlíšiť od ochorenia obličiek, myxedema.

liečba podvýživy

Hlavným princípom - zvýšenie energetických zdrojov a zníženie spotreby energie racionálne konštrukciu sily s adekvátnou bielkovín, tukov, sacharidov a vitamínov v plnej kalórií a vytvoriť správny režim pacienta.

Dystrofia II a III stupňa - kompletnú pokoj na lôžku v nemocnici. Keď som stupeň - domáci režim s dočasnú výnimku z práce. Vyžadovať štandardná teplotu miestnosti, pričom podvýživa III stupňa - špeciálny otepľovanie pacienta.

Kalórií potraviny postupne upraví na 50-60 kcal na 1 kg hmotnosti pacienta na množstvo proteínu a 2 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Prijímať potravu 5-6 krát denne.

Po dlhšom podávaní režim úplnej hladovania rozširujúce zvlášť jemne od ovocných štiav polovice alkalickej minerálna voda sa potom zavedie do stravy mäsa a zeleniny soufflé, slabá vývaru. Daylight diéta so zvýšeným obsahom kalórií vykonané 5-10 ty deň po začatí liečby. Pri absencii chuti do jedla - stolového hrozna. Vitamín C a vitamín B komplex v terapeutických dávkach. Intravenóznej infúzie hypertonického roztoku glukózy. Keď malnutrície III Stupeň - opakované intravenóznej infúzie krvi, plazmy a ich náhradiek. Aby bolo možné lepšie asimilácii bielkovín - steroidové lieky anabolického: methandrostenolone alebo metilandrostendiol. V prípade porušenia sekrečnú funkciu žalúdka a čriev s hnačkou - žalúdočné šťavy, acidin-pepsínu, pankreatín, abomin. Keď edém - octan draselný, thyroidin malých dávkach. Gáfor, kofeín, kordiamin uvedené. V bezvedomí pacienta musí byť teplý grelkami- zobrazené opakované intravenóznej infúzie 20% roztoku glyukozy- podkožný alebo intravenóznej infúzie soľného roztoku (500 ml), 5% vodným roztokom glukózy, a hydrokortizónu (50-100 mg), opakované intravenóznej infúzie krvi, plazmy, alebo náhradky. Srdcové činidlá, adrenalín, fenylefrín, norepinefrínu. Ak porucha dyhaniya- intravenózne alebo intramuskulárne použitie lobelin (1 ml 1% roztoku) alebo tsititona (1 ml).

V počiatkoch potravín je pacient uvedený v obmedzenom množstve. Postupne sa jej kalorický nárast na 50-60 kalórií na 1 kg hmotnosti. Keď je tretí stupeň dystrofia použiť transfúzne a plazmové náhradky 100-200 ml denne. Intravenózna transfúzia krvi. Aplikovaná prípravky anabolické steroidy: metilandrostendiol na 0,01 g denne 2 krát, methandrostenolone 0005g 2-3 krát za deň. Keď acetát edém draselný, tireoidin 0,05-0,1 g denne. Srdce prostriedky pre zlepšenie funkcie žalúdka a čriev atsidopepsin, lipokain, pankreatín, žalúdočné šťavy. V bezvedomí intravenóznou infúziou 20% roztoku, 100 ml glukózy, subkutánnou infúziou fyziologického roztoku, srdcové prostriedky a prostriedky pre zvýšenie tlaku (adrenalín, fenylefrín) sú respiračné poruchy lobelin, tsititon.