Kachexia hypofýzy diencephalic

Strata alebo zlyhanie hormonálne funkcie adenohypofýzy motivovaný zničenie nádoru hypofýzy, menšie krvácanie, nekróza v dôsledku embólie, syfilis, tuberkulózou lézie alebo lézie hypotalamu regiónu v arahnoentsefalite, otras mozgu, a tak ďalej. V patogenéze niektorých symptómov ochorení pôsobí ako sekundárny dysfunkcia radu endokrinných žľazy. S výhodou funkciu kôry nadobličiek, pohlavných žliaz, štítnej žľazy znížená.

Klinický obraz. Zvýšenie celkovú slabosť, letargia, nechutenstvo, citlivosť na chlad, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, pretrvávajúca zápcha, niekedy striedal hnačka, progresívny úbytok hmotnosti vo výške v závažných prípadoch, k úplnému vymiznutiu podkožnej tukovej vrstvy. Pleť ochabnutá, suchá, bledá, niekedy s nahnedlý nádych. Pacienti vyzerajú staršie než ich rokov. Vypadávanie vlasov, a to najmä v ohanbí a podpazušia. Gipotrofichna kostrové svaly, svalová sila je výrazne znížená. Značené bradykardia, hypotenzia. Pohlavné žľazy a pohlavných orgánov v stave podvýživy. Ženy označený atrofiu prsníkov, amenorea, muži - impotencia. Podchladenie. Mierna hypochrómna anémia. Bazálny metabolizmus je výrazne znížená. Tendencia k hypoglykémii, hypoglykemického kómy sa môže vyvinúť. Prudko zvýšenie citlivosti na inzulín: zavedenie aj 2-3 jednotiek môže spôsobiť závažné hypoglykemické kómu. Obsah draslíka v krvnej plazme zvýšila mierne, sodík - znížiť. Denná vylučovanie draslíka je mierne znížená, sodíka - zvýšená. V závažných prípadoch, zvyčajne s mimoriadne závažné, smrť môže nastať s príznakmi rýchlo rastúcou kachexii, skrútenie, hypoglykemického kóme, pripojil infekcií. S pomalým vývojom a chronického priebehu ochorenia môže trvať mnoho rokov. Pacienti, ktorí nie sú schopní pracovať.

diagnóza. Veľké ťažkosti je diferenciálnej diagnostika medzi týmto ochorením a nediagnostikovanými rakovinových lézií vnútorných orgánov, tuberkulózy a ďalších chronických ochorení vyskytujúcich sa zvyšujúce vychudnutosť. Ak máte podozrenie, že diencephalic-hypofýza kachexia musí byť vždy vylúčiť zdravotné poruchy, ktoré môžu spôsobiť podvýživu. Z kachexia v dôsledku psychogénne mentálnej diencephalic-hypofýza kachexia vyznačuje neprítomnosťou psychopatologických symptómov výraznejšie metabolické poruchy a hlbší podvýživa genitálie.

liečba. Vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčinu ochorenia je znázornené ACTH hormonálna substitučná terapia lieky, kortikosteroidy, gonadotropné hormóny, androgény, estrogény, anabolické steroidy. Priradenie ACTH (20-100 jednotiek za deň), kortizón (25 mg denne), deoxykortikosterónu acetyl, metilandrostendiol, methandrostenolone, gonadotropné prípravky, muži - androgénne drog, ženy - estrogény. V závislosti na prevahe určitých príznakov predpísať vhodné hormóny alebo alternatívne ich kombinácií s navzájom. Útočné zreteľné remisie umožňuje prestávky v liečbe hormonálnych liekov.

Mali by sa prijať opatrenia na zabezpečenie pacienta duševnej a fyzickej odpočinku, hygienické životné podmienky a plný, bohatý na bielkoviny, sacharidy, vitamíny a dodávku chloridu sodného s častými jedlami. Pre tráviaceho predpísané prírodné žalúdočnej šťavy, betatsid, kyselina chlorovodíková, pankreatín, intravenóznou infúziou 40% roztoku glukózy s kyselinou askorbovou. S sklonom k ​​hypotenzii a collaptoid stave znázornenom gáfor, kofeín, kordiamin, efedrín, epinefrín spojení s terapiou deoxykortikosterónu acetát.