Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Hypotyreóza (myxedém) -zabolevanie v dôsledku nedostatočnej údržby orgánov a tkanív hormónov štítnej žľazy.

Etiológie. V primárnom hypotyreózy - priame poškodenie štítnej žľazy vrodených vývojových chýb, zápalové - chronické infekcie, autoimunitné povahy, poškodenie štítnej žľazy po zavedení rádioaktívneho jódu, chirurgia štítnej žľazy, nedostatok jódu na životné prostredie v sekundárnom stredno- - infekčného, ​​nádorového alebo traumatické lézie hypotalamus -gipofizarnoy systém. Merkazolila Predávkovanie môže viesť k funkčnej formy primárnej hypotyreóza.

Obvodová forma ochorenia vzniknutých v dôsledku porušenia obvodového metabolizmu hormónov štítnej žľazy alebo znížiť citlivosť orgánov a tkanív k hormónu štítnej žľazy.

Patogenéza. Znížená sekrécia hormónu štítnej žľazy, čo má za následok spomalenie všetkých metabolických procesov.

Príznaky. Primárne hypotyreóza vyskytuje častejšie u žien. Vyznačujúci sa mrazivost, ospalosť, letargia, strata pamäti, spomalenie reči, pohybu, únava, znížená výkonnosť, bolesť kĺbov, opuchy tváre a končatín, ktoré majú osobitný charakter (pri stlačení prstom na prednej ploche holennej kosti sa nechá fovea). suchá koža, svetlé, žltkastý nádych. Jazyk je zahustený na okrajoch - priehlbiny zubov. Chrapot. Krehkosť a strata vlasov na hlave, postranné tretine obočie, ochlpenie. Pokles telesnej teploty, zápcha. Bradykardia, neznelé srdce tóny, zriedka normálne srdcovej frekvencie, zriedka tachykardia. Tendencia k hypotenzii u 10-20% pacientov, arteriálna hypertenzia, ktorá sa zvyčajne znižuje alebo miznú počas liečby liekmi štítnej žľazy. Zmena EKG zuby nízkeho napätia, zmena záverečnú časť komorového komplexu.

Primárne hypotyreóza autoimunitné pôvod môže byť kombinovaná s inou primárne zlyhanie periférneho endokrinnyhzhelez: nadobličky (Schmidt syndróm), prištítnych teliesok, pankreasu. Často vyvinú hypochrómna anémia z nedostatku železa. U niektorých pacientov môže byť videný kombinácii primárnej hypotyreózy, laktorei a menštruácia.

Sekundárny hypotyreóza je obvykle spojené so znížením alebo stratou niektorých alebo všetkých funkcií hypofýzy (panhypopituitarism).

Závažnosť symptómov a rýchly rozvoj choroby závisí od stupňa poruchy štítnej žľazy a individuálnych charakteristík pacienta. Vyznačujúci sa zníženou absorpciou jódu štítnou žľazou, hladiny proteínu viazaného jódu, tyroxín, trijódtyronín.

V primárnom hypotyreózy - zvýšenie, sekundárne - zníženie thyreotropní hladiny hormónov v krovi- hypercholesterolémia, vysoké hladiny lipoproteínov. Veľké diagnostická hodnota, najmä keď latentné formy primárneho hypotyreózy, vzorka s tyrotropín - reakcia thyrotropin na tiropiberin podstatne vyššie, než je obvyklé. V sekundárnom hypotyreóza hypofyzárneho pôvodu reakčnej tyrotropín na thyroliberin neboli pozorované. V primárnom hypotyreózy často zvýšenú bazálnu-vanie a stimulované úrovne thyrotropin prolaktínu.

Keď reflexometer odhalila nárast dĺžky Achillovej reflexu.

Liečbu. lieky štítnej žľazy substitučná liečba alebo syntetických hormónov štítnej žľazy (tireoidin, trijódtyronínu, tyroxín, tireotom, tireotom forte, Thyreocombum). Keď tachykardia alebo hypertenzia spolu s p-blokátory (propranolol, trazikor). V kombinácii s hypotyreózou a hypocorticoidism - substitučnej liečby kortikosteroidmi, predchádzajúcu alebo podávať súčasne s štítnej žľazy. Vitamíny A, C, B1, keď čítania diuretiká (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee prostriedky.