Myxedém, symptómy, príčiny, liečba

Podstatou ochorenia je teraz vidieť v zníženým obsahom vo všetkých jadrových bunkách tela tyroxínu potrebnú pre normálneho tkaniva obmena- významne meniť aktivitu mnohých orgánov. Výrazne narušená a vyššej nervovej aktivity.
Nezávislé forma choroby bol prvýkrát popísaný Gell (1873), ako druh husté difúzny opuch kože. O niekoľko rokov neskôr, rovnaký choroba bola opísaná ako ťažké kachexia, vyvíja po odstránení strumy (kachexia strumipriva). A teraz tvorí len zriedka vidieť vývoj príznakov myxedém po operácii strumektómiu vyrobených pri rôznych príležitostiach, ale všeobecne chirurgovia vyhnúť sa tejto komplikácii obmedzený medzisúčtu tyreoidektómia, ale malý úsek fungovanie žľazy, operovanej alebo preventívnom podávaní malých dávok thyroidin. Niekedy Gravesova choroba s dlhším trvaním, spolu s vláknitou degeneráciou žliaz, môže odhaliť príznaky hypotyreózy, myxedém a bez chirurgického zákroku.
prípady myxedém vyjadrené nezávisle vzniku ochorenia sú veľmi zriedkavé, častejšie u žien v menopauze veku. Odstránené formy hypotyreózy, nie je pochýb o tom, vyskytujú častejšie, ale nie vždy správne diagnostikovaná. Pitva Zistí hypoplázia a fibrotické degenerácia štítnej žľazy, rovnako ako významné, nie je primerané veku rozvoju aterosklerózy.

Klinický obraz myxedém

Pacienti sa sťažujú na únavu, suchá koža, bolesti chrbta, chrbta, bolesti hlavy, zvýšenie telesnej hmotnosti. Výraznejšie obraz ochorenia s výrazným poklesom bazálneho metabolizmu sú symptómy, ako je zábudlivosť, ospalosť (pacienti zaspať v sede), spomalenie reči a iných duševných procesov, trvalé bolesti hlavy, neuralgia, hučanie v ušiach, pocit mravčenia, zápcha, bolesť v bolesť kĺbov, svalová stuhnutosť.
Na vyšetrenie, je potrebné venovať pozornosť mŕtve, ako maska, bledú tvár s opuchy okolo očí, krku, PA, v tylový jamke. Koža je suchá, šupinatá, náchylnosť k infekcii, s druhom opuchu sťažuje vyberanie ju do záhybu, čo je obzvlášť viditeľné, napríklad na pokožku hlavy. Fossa tlak na rozdiel od bežných edematózne stavy nie je vytvorená.
Degeneratívne javy detekovať kožných adnex: farba vlasov stráca lesk vypadayut- plešivosti externé oddelenia brovey- nechty lomkimi- zahustiť sliznice, čo vedie k strate, chrapot, strata chuti pocit sluchu.
Spomalenie procesoch tkanivového metabolizmu ovplyvňuje vzhľad dýchanie a krvný obeh: počet dychov klesne na 8-12, počet pulzných vĺn sa zníži na 50-60 ° C za minútu. Slabo výrazné v elektrokardiografickým vlna P (fibrilácia) a T (ventrikulárne komplexné svorka). V pokročilých prípadoch, degeneratívne zmeny srdcového svalu a vedú k prudkému koronaroskleroza dilatačných dutín oboch komôr srdca.
Bazálny metabolizmus klesá na 15% pod normálnu a viac, dokonca až o 40% pri úplnej strate funkcie štítnej žľazy. Telesná teplota sa udržuje pri príslušne nízkej postavy (podchladenie), nestúpa nad subfebrile infekcie, obvykle dáva charakteristické vysokú horúčku (ako týfus).
Vzhľadom k poklesu výmene krvi sa hromadí veľké množstvo cholesterolu, ktorý podporuje atheromatosis cievy. Na časti čreva a zápcha sú spoločné. Je možné pozorovať a albuminúria. Hypochrómna anémia vyvíja.

Video: Myronyuk Ludmila štítnej žľazy Ako zlepšiť časť 2

diagnóza myxedém

} {Modul direkt4

Video: Elena Malysheva. myxedema

Často dokonca závažnejšie prípady myxedema nie je správne rozpoznaný, aj keď u pacientov v priebehu rokov pod dohľadom lekára. Najčastejšie misdiagnosed cardiosclerosis, chronické nefritída a nefróza, artritída, anémia, neurasténie, a tak ďalej. D. Hoci myxedém vplyv na srdce, tam je nepatrný albuminúria, pokles hemoglobínu v krvi, a tak ďalej. E., však základom všetkých týchto prejavov choroby je to porážka štítnej žľazy, ktoré by mali byť riadne uznaná. Okrem všeobecného tvaru pacientov, kožné zmeny, apod G., ktorý je nevyhnutný na vytvorenie zníženú bazálny metabolizmus a priaznivý účinok, ktorý robí celý liečba tireoidinom klinický obraz choroby. Mierny pokles bazálneho metabolizmu 10-15% možno pozorovať u zdanlivo zdravých jedincov, rovnako ako rad oslabujúce bolezney- viac definitívnu zníženie bazálneho metabolizmu sú od seba myxedema a bronz ochorenia.
Je potrebné stanoviť jasné zníženie bazálneho metabolizmu a pre detekciu vymazané formulárov myxedema vyjadrený, napríklad, alebo len zápchu, alebo všeobecne letargia, zlá regenerácia krvi, strata vlasov, obezita a tak ďalej .. V správne zistených prípadov vymenovania thyroidin, spolu so zvýšením základného výmena pravidiel, poskytuje významné zlepšenie cez vedenie hlavné ťažkosti pacienta (napr., zápcha), ktoré nebolo doteraz možné získať symptomatickú liečbu.
Treba dodať, že funkcia štítnej žľazy klzné prvky môžu byť pozorované pri zobatosti (tzv hypothyroid struma) v prípade, hypotyreóza prejavuje všeobecne letargia, suchá koža, sklon k zápche, znižuje bazálny metabolizmus. To zahŕňa sporadické strumy po rôznych infekcií alebo hromadných ochorení v niektorých horských oblastiach, ktorý je považovaný, že majú zlú jódu pôdy a pitnej vody s endemickým výskytom zobra- v oblastiach endemické zníženie strumy vo funkcii štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja v ranom detstve, alebo už v maternici, spolu s sekundárne zapojenie ďalších žliaz s vnútornou sekréciou, čo vedie k tzv kretinismu, vyznačujúci sa ostrý meškanie fyzického a duševného vývoja.

výhľad. Myxedema dospelých zvyčajne pomaly postupujúce, nevyliečiteľné utrpenie, čo vedie k závažným komplikáciám, najmä srdce.

Video: myxedema. Ako ušetriť energiu

liečba myxedema

Substitučná liečba tireoidinom dáva dobré výsledky, pokiaľ ide o všetkých hlavných klinických príznakov myxedém. Pacienti, ktorí prichádzajú k životu a ich zvýšená aktivita, opuch, malátnosť zmizne. Obrysy srdca klesá, napätie medzi zuby na elektrokardiograme sa zvyšuje kontrakcie srdca stanú viac energie.
Liečba tireoidinom by však mala byť starostlivo kontrolované množstvo bazálneho metabolizmu. Dávkovanie je obvykle 0,1 thyroidin dvakrát alebo trikrát denne. V ťažkých prípadoch, dávka by mala byť obzvlášť opatrní s očakávaním zvýšenie bazálny metabolizmus pre normálnu len po dobu 2-3 mesiacov, po ktorej dlho s krátkymi prestávkami predpísať nižšiu dávku thyroidin dostatočnú pre udržanie dosiahnuté výsledky. Vymenovanie vysokých dávok thyroidin s myxedém vedie k nezvyčajne vysokému zaťaženiu na srdce, často zasiahnutá rovnakým ťažkým koronarosklerozom- tak môže vzniknúť anginózne bolesť, zväčšenie srdca, a dokonca aj náhla smrť nastať.
tireoidinom liečba poskytuje dobré výsledky v liečbe idiotov, začaté vo veľmi mladom veku. Ako profylaxiu endemické strumy najrozšírenejšie má v súčasnej dobe pridanie nízkych dávok jódu do kuchynskej soli.