Riadenie liečby hypoglykemizujícímu

V súčasnej dobe je všeobecne uznávané, že účinná a bezpečná liečba hypoglykemický rad moderných liekov môže byť dosiahnuté iba na pozadí self-monitoring (sebaovládania) pacientov s glukometer krvi (SMGK) (napr glukomery OneTouch Select, Ultra alebo UltraEasy). Iba vtedy, keď vlastné kontroly hladiny glukózy v krvi môže zabezpečiť udržanie hladiny glukózy v krvi tak blízko na normálnu úroveň, čo znižuje výskyt chronických komplikácií diabetu a je sprevádzaný minimálne hypoglykémia. Takmer nepostrádateľné sebaovládania pri posudzovaní vplyvu fyzickej aktivity a režimom potravín na glykémiu a umožňuje zvoliť najlepšiu kombináciu oboch.
Je potrebné vziať do úvahy určité komplementaritu metód a SMGK A1c: prvý z nich je prostriedkom k tomu sa prevádzková kontrola pacientov s diabetom v domácnosti, a druhá umožňuje lekárovi posúdiť dlhodobé (2-3 mesiacov), efekt úsilie pacienta.
Aj keď potreba SMGK v klinickej praxi je všeobecne známe, ale jeho úspech závisí na výcviku self-managementu pacienta, rovnako ako motivovať pacienta. V tejto súvislosti je dôležité, aby bol pacient po dohode s liečbou, ktorý načrtol doktor - odporúčané hladiny glukózy v krvi, frekvencie a časové štúdie glukóza, glukóza a metód hodnotenia jeho korekciu. Je dôležité, aby pacient zaznamenal výsledky liečby v denníku a to nielen pre seba, ale s cieľom spolupracovať s lekárom, aby bolo možné analyzovať v pravidelných intervaloch. Doplňujúce informácie v denníku, vrátane povahy výkonu (aspoň pre chov sacharidov v príjme potravy), fyzická aktivita, symptómy, zlepšuje prispôsobenie režimu liečby.
Odborník tiež potrebné vziať do úvahy aj finančnú kapacitu pacienta a systému zdravotnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo pacienta glukometer a testovacie prúžky, pretože to nie je lacná metóda vyšetrovania by mohlo byť finančne neprístupné pre určité kategórie pacientov v plnom rozsahu, alebo len čiastočne. Najmä spektrum glukomery OneTouch (Select, Ultra alebo UltraEasy) - umožňuje zvoliť vhodnú cenovú kategóriu.
Rovnako ako v Rusku sú hospitalizovaní takmer u všetkých pacientov s novo diagnostikovanou cukrovkou, by mal byť v nemocnici dosť času venovať výučbe pacienta sebakontrolu glykémie. Je zrejmé, že sine qua non takéhoto vzdelanie by malo byť, že glukometer pacienta s testovacími prúžkami.
Nakoniec pacientov podstupujúcich pružne liečbu inzulínom (zintezívnením inzulínovej liečby režim časté injekcie), musí byť schopný samostatne meniť dávku krátke inzulínu v závislosti od koncentrácie glukózy pred jedlom, množstvo sacharidov v nadchádzajúcom jedle, fyzickej aktivity, akútnych ochoreniach, a tak ďalej. n. Je zrejmé, že v priebehu niekoľkých týždňov liečby v nemocnici k tomu všetkému nevozmozhno- vlaku dosť v prvom kroku sa vzdelávať počítať dávky inzulínu podľa hladiny glukózy v krvi a sacharidov v ďalšom jedlom, a zistenie citlivosti pacienta na inzulín v rôznych denných dobách, aby poskytli jednotlivé faktory pacienta výpočet dávky inzulínu.
Je potrebné poznamenať, že určená osoba je stále v nemocnici takzvanej "Štúdia glykemického profilu" (výskum v klinickej laboratóriu hladinu glukózy v krvi pred každým jedlom a pred spaním, ktorého výsledky lekári dostanú ďalší deň v najlepšom prípade) raz alebo viackrát týždenne k ničomu pri výbere intenzívnejšie inzulínovej liečby, pretože nespĺňa najnovšie požiadavku získať okamžitú a rýchlu informáciu o glykemický inzulínu pred každou injekciou. To môže byť ponechané u pacientov s diabetom typu 2, ktoré nie sú opatrené vlastnú kontrolu glykémie a prostriedkov, ktoré sú vybrané SAP terapiu v kombinácii s bazálnej inzulín, alebo bez neho. Pacient s diabetom, ktoré nemocnicu je vlastné kontroly hladiny glukózy v krvi by mali byť vyňaté z pravidelného výskumu "glykemického profilu." V tomto prípade "glykemichesky profil" môže byť ponechaný iba na kontrolu kvality glukometra monitorovania a / alebo diabetika, súčasne skúma glukometer glykémie a klinické laboratórne vybavenie.
Podstatná pomoc pri výchove vlastné riadenie by malo poskytovať ambulantnú "School of diabetes pacient" alebo aspoň jej sestry na klinike, ktorí absolvovali výcvik praxe inzulínu. Bolo preukázané, že u pacientov s novo diagnostikovanou diabetom 1. typu si vyžaduje 10-12 hodín tréningu s cieľom získať dostatočné zručnosti v praxi inzulínu, a získané zručnosti potrebné v budúcnosti pravidelne kontrolovať každých pár mesiacov.

Video: CIA - kontrola mysle. dokumentárne

Frekvencia self-monitoring krvného cukru

Frekvencia a testovanie doby glukózy v krvi diktované klinických podmienok a skutočným účelom kontroly glykémie. Avšak, niektoré informácie možno získať z medzinárodných odporúčaní Diabetes na aktuálny SMGK.
Ak je účelom liečby je udržanie hladiny glukózy v krvi na úrovni blízkej k normálu, a teda hypoglykémie a zabrániť nadmernému kolísaniu hladiny glukózy v krvi, sa u väčšiny pacientov s diabetom typu 1, napríklad, je potrebné preskúmať, glykémia 4-8 krát denne, vyhodnotením glykémie požadovanú dávku vo forme bolusu inzulínu pred jedlom a stanovenie účinnosti lieku inzulín depotný.
Pacienti s diabetom 2. typu, ktorí dostávajú CAP bez bazálneho inzulínu alebo s ním, sebaovládania je tiež užitočné, ale môže byť vykonané menej často, pretože v tomto štádiu choroby doteraz dostatočne zachované mechanizmy sebakontrole glykémie. Hlavné ciele SMGK v tomto prípade je pre udržanie hladiny glukózy v krvi čo najbližšie k normálu a zabrániť hypoglykémii, najmä skryté, čo prispieva k prevencii komplikácií diabetu. Takisto sa účinnosť ich bazálny inzulín pôst. Keď sú podávané v režime pacient DM2 časté krátke injekciu / normálnym ľudským inzulínom je SMGK odniesol je s rovnakou frekvenciou ako to DM1.

Voľba dávky inzulínu

Väčšina pacientov na režim viac inzulínových injekcií, je potrebné dôrazne odporúča vyšetrovať glykémiu pred každým vstrekovacím ultrakrátkych / normálnym ľudským inzulínom a pred spaním, to znamená, zvyčajne až 4-krát denne s dodatočným štúdie glukózy po jedle a v noci, byť istí, že bezpečnosť a účinnosť zvoleného režimu. Menovaný bez sebaovládania glykémie zintezívnením inzulínovej liečby, s cieľom pokiaľ možno čo najbližšie k
Normálny glykémie ekvivalent ukročí pilot so zaviazanými očami na zemi na Vysočine. Posledné slam do skaly potrebné a pacient musí spadať do ťažkej hypoglykémie.
Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a počas tehotenstva by mala tiež vykonávať viac sebaovládania, až 6-8 krát denne, aby čo najstarostlivejšie udržiavať glykémiu v cieľových hodnôt.

Najčastejšie chyby
Cez relatívna jednoduchosti SMGK, získané informácie nie je bez chýb. Medzi ne patrí nedostatok odberu krvi pre štúdium, nehygienických podmienkach (špinavé alebo mokré ruky) pre krvnú výkresu a nesprávne kalibráciu merače.
Niekedy pacienti sťažujú na nesúlade výsledkov výskumu získaných meter a v laboratóriu v rovnaký deň, alebo dokonca v čase štúdia. Je potrebné pacientovi vysvetliť, že presnosť elektromera je nižšia ako laboratórne vybavenie, ale rozdiel hodnoty by mali byť v rozsahu +/- 20% na hladine glukózy >4,2 mmol / l + -0,83 mmlol keď glukóza <4,2 ммоль/л (стандарт ISO 15197:2003). В противном случае глюкометр следует проверить, а кроме того, иметь в виду, что иногда в лабораториях используют реактивы с истекшим сроком годности.
Je potrebné poznamenať, že systém pre meranie hladiny glukózy v testovanej v klinických štúdiách v krvi OneTouch seriáli študovať presnosť prístroja. Napríklad OneTouch Ultra systémy majú 8 miletny a systém OneTouch Select - trojročnej klinickej štúdii, ktorej výsledky potvrdili vysokú klinickú presnosť v celom rozsahu hladín glukózy, v súlade s požiadavkami normy ISO.
Niektorí diabetici Výsledky štúdie naznačujú, že prístroj je nesprávne, napríklad tak, aby nedošlo k narušeniu ošetrujúceho lekára výsledky liečby, alebo naopak pritiahnuť pozornosť. Tieto psychické problémy potrebné vziať do úvahy tiež. Vyhnite sa to ľahko, ak pri každej návšteve pacienta čítať výsledky štúdie priamo zo zariadenia, aspoň v pravidelných intervaloch. Avšak, táto možnosť nie je vždy k dispozícii, pretože v niektorých prípadoch sa nedodávajú nutná firmy výrobcovia z tohto softvérového produktu, a navyše praktizujúci často nemožno použiť počítačový program z technických dôvodov.
Je potrebné poznamenať, že v posledných generáciách glyukome-pohonu (napr OneTouch Select, Ultra alebo UltraEasy) s výnimkou technickej chyby, ktoré sa vyskytli v starých vzoriek.

úspešný sebaovládania

Pre úspešnú realizáciu SMGK zamerané na zlepšenie kompenzácie metabolizmu sacharidov, je nutné, aby pacient:

• Ten analyzuje výsledky štúdie glykémie s diabetológa (lekára);
• v súlade s príslušným spôsobom upravený glykémie inzulínového režimu;
• Aj dostane potrebnú psychologickú a technickú podporu;
• glykémie monitorované tak často, ako sa odporúča;
• Prečítal som a ohlási výsledky štúdie glukózy v krvi správne.

Všetko vyššie uvedené si vyžaduje značné úsilie o udržanie pacienta vzdelávania, motivácie a spolupráce. Okrem toho by mal lekár pravidelne raz za tri mesiace, aby vyšetrila A1c, aby dohliadať na pokrok dosiahnutý pri dlhodobej liečbe.

Sledovanie hladiny glukózy v krvi v lekár pacienta

} {Modul direkt4

V klinickej praxi sa pacient preskúmať laboratórne glykémiu v plazme žilnej krvi alebo kapilárnej krvi prstom, rovnako ako úroveň A1c. Získané lekár výsledky možno použiť rôznymi spôsobmi. Glykémie, na jednej strane, odráža stav metabolizmu sacharidov u pacienta v čase návštevy lekára, a na druhej strane - môže slúžiť ako orientačné meradlo primeranosti výsledkov SMGK pacientov (prevádzkyschopnosť zariadení, dodržiavanie odber krvi techniky chorým, atď), v prípade, že bola testovaná v rovnakom čase glukometer pacienta. Treba mať na pamäti, že u pacientov s diabetom 1. typu a diabetes mellitus 2. typu, sú na spôsobe časté injekcie inzulínu, glykemickým indexov pomerne nestabilné, a akonáhle jeho vyšetrovanie pred jedlom alebo po väčšinou zle koreluje s údajmi o pravidelných dlhodobých pozorovaní. Len u pacientov s diabetom typu 2 liečených glykémiu CAP môže byť meradlom kvality hypoglykemický terapie. Treba tiež pripomenúť, že ak navštívite pacienta s diabetom v klinike spojenú s pridružené choroby, potom študoval na klinike glykémie čím nemôže slúžiť ako ukazovateľ kvality liečby je to akútne súčasné ochorenia. Okrem toho niektorí pacienti sa snažia navštíviť lekára prísnejšie dodržiavať odporúčania, a ako výsledok krvnej glukózy na prijímací lekár môže byť lepšie, než je obvyklé. V tomto prípade je obzvlášť dôležité štúdium A1c.
A1c na úrovni odráža účinnosť hypoglykemický liečbu v posledných 2-3 mesiacov, a s prihliadnutím na známy dnes dát by mohli byť použité ako meradlo rizika chronických komplikácií diabetu - Vyšší A1c 7%, riziko je väčšie.
U pacientov s diabetom typu 2 vybraným dávku CAP bez bazálny alebo bazálny inzulín, ktorý sa pravidelne vykonávať vlastné sledovanie hladiny glukózy v krvi, dosť A1C výskum každých šesť mesiacov. Pacienti s diabetom alebo s diabetom 2, ktorí sú v čase častých inzulínových injekcií typu 1. typu, štúdium A1c sa výhodne vykonáva raz za 3 mesiace. Hoci všeobecne A1c odráža hladinu glukózy v krvi v priebehu troch mesiacov, ale skôr v poslednom mesiaci liečby, ktorá môže byť niekedy používa na posúdenie kvality liečby diabetu krátkodobé.

Riadenie ketolátok v moči

Aj keď ketolátky sú produktom metabolizmu tukov, nie metabolizmu sacharidov, slúži ako indikátor ťažkými poruchami metabolizmu sacharidov je. To je spôsobené skutočnosťou, že ketoacidóza diabetu sa vyvíja na pozadí závažným nedostatkom inzulínu. Je však potrebné mať na pamäti, že pacient s diabetom, rovnako ako zdravý človek, je takzvaný "hlad ketóza", ktorý je sprevádzaný výskytom acetónu v moči. U zdravých osôb je spojená s fyziologickou stimuláciou katabolizmu tukov na pozadí dlhodobé hladovanie (viac ako polovica denne), ktorý je alternatívny zdroj energie vzhľadom na glukózu v tele. Pri cukrovke, "hlad ketóza" sa vyvíja, ako sa zdá, na pozadí pravidelné zásobovanie pacienta, ale keď pacient zbytočne obmedzuje príjem sacharidov v strave. V tomto prípade, nedostatok prijatie sacharidov potravín vníma telo ako signál pre extrakciu energie z alternatívneho zdroja - tukového tkaniva. Stimuluje katabolizmu tukov na pozadí dobré (aspoň nie nadmerné) ukazovatele hladiny glukózy v krvi a acetónu v moči sa objaví (zvyčajne v malých množstvách), bez súčasnej acidózy ( "hlad ketózy"). Liečba - rozšírenie objemu sacharidov v strave. Treba tiež poznamenať, že 30% pacientov s diabetom v dopoludňajších hodinách, po noci "pôstu", v prvej časti moči sa stanovuje pomocou malého množstva ketolátok. Oni tiež sa objaví po hypoglykémii, tehotné v rannej časti moči, a to aj v prípade, že nie sú trpí cukrovkou, a pacient po pôste období, ako napríklad diabetes 2. typu. Všetky tieto prejavy "ketózy hlad."
Avšak štúdie ketolátok v moči diabetikov je potrebné vykonávať pravidelne za všetky dni zlého zdravotného stavu a na pozadí prechladnutie, a keď hyperglykémia stabilne prekračuje 13 mmol / L. Pri zistení močovej strednej alebo vysokej úrovne ketolátok vyžadujú okamžité korekcia inzulínu predpísaného plánu (ak je k dispozícii) a / alebo volanie brigády "sanitka" pre naliehavé hospitalizácie v intenzívnej terapii.
Hoci štúdie krvného beta-hydroximaslovej kyselina, a konkrétnejšie pre diagnózu diabetickej ketoacidózy, ako štúdie acetónu v moči, ale nie je to veľmi dôležité buď pre pacienta alebo pre lekára intenzívnej starostlivosti. V prítomnosti príznakov dekompenzácia cukrovky je dostatočné na uskutočnenie štúdie ketolátok v moči diagnostikovať ketoacidózy a lekári intenzívnej starostlivosti sú vedené v liečbe ketoacidózy na meranie pH, séra C02 a ďalšie špecifické ukazovateľov acidózy. Vyšetrovanie ketolátok v krvi je spoľahlivejšie pre diagnózu diabetickej ketoacidózy, než v moči, a mohol by tak tu široko používaný v ambulantnej klinickej praxi. Napríklad v pracovnej brigády "ambulancie" na volania na cestu k pacientovi s cukrovkou, pretože je neporovnateľne jednoduchšie, rýchlejšie a cenovo dostupnejšie laboratórne vyšetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Video: Glyurenorm - hypoglykemická liečivá u pacientov s poškodením obličiek

Kontinuálne monitorovanie glykémie

V súčasnej dobe k dispozícii sú dva typy zariadení pre takzvaný kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy (LMWH, CGM alebo CGMS, v minulosti - z anglického Continuous Glucose monitorovací systém.):

1. prvej generácie, ktorý umožňuje zariadenie pre čítanie výsledkov denné sledovanie dodatočne iba po jeho pôsobení na pacienta;
2. druhá generácia, ktorá sa zobrazí na dátach zobrazenie aktuálnej hladiny glukózy v krvi pacienta, rovnako ako smer a tempo zmien, ktoré vám umožní kontrolovať glykémie v reálnom čase.

Je potrebné poznamenať, že názov metódy nie je úplne presná, pretože tieto zariadenia nemeria glykémie a hladiny glukózy v intersticiálnej kvapaline podkožného tuku, ktorý je spojený s 3-4 krát denne s glykémie definovanou meradlom. Na základe tohto porovnania sa zadáva koeficientu ( "titrácia"), ktorý prevádza hodnoty glukózy v intersticiálnej tekutine glykémie, takže v skutočnosti zariadenia poskytujú nepriame posúdenie glykémie, a s určitým časovým oneskorením, pretože zmena koncentrácie glukózy v intersticiálnej tekutina je spomalený v priebehu niekoľkých desiatkach minút s ohľadom na zmenu glukózy. Z tohto dôvodu je zrejmé, že titrácia zariadenia by mali byť vykonávané na viac či menej konštantnej hodnote glykémie (pred jedlom aj na lačno napríklad). A poznámka o slove "kontinuálne". Zariadenie meria koncentrácia glukózy každých 10 sekúnd, a lekár (pacient) je uvedený priemer jeho hodnota v priebehu každých 1-5 minút, to znamená diskrétne. Avšak, s ohľadom na dennej amplitúdy vibrácií glykémie, a to aj u pacientov užívajúcich inzulín, jeho zmena za 5 minút je zanedbateľné, a preto výsledný graf glykemický považované prakticky kontinuálne. Vďaka, že povedal, presnejší názov metódy - stanovenie glykémie diskrétne (každých 5 minút), nepriame (pre štúdium koncentrácie glukózy v intersticiálnej tekutiny podkožného tuku) as časovým oneskorením (niekoľko desiatok minút).
Zariadenia pre prvú generáciu LMWH tiež Holter typ monitora a môže byť kontinuálne merať glykémiu na 72 hodín. Elektrochemický senzor zariadenie je zavedený špeciálne zariadenie pre 72 hodín subkutánne, typicky v oblasti brucha, zadku alebo späť. Výstupom za deň na 288 hodnôt glukózy v intervale 5 minút. Tieto hodnoty sa hromadí v prenosnom monitora, ktorý je spojený s tenkou senzorového kábla. Pacient registruje stravu, hypoglykémii a ďalšie možné prípady týkajúce sa hladiny glukózy v krvi. Po dokončení trojdňovej dáta zo senzorov akumulácie sa izoluje, a dáta z monitora je vložený do počítača pre ďalšie vyhodnotenie výsledkov štúdie.
Výsledné informácie môžu byť použité pre vizuálne vyhodnotenie správania glykémie klinického lekára počas dňa na základe výstupe na displeji počítača kontinuálne glykemickým kriviek. Okrem toho zariadenie počítačový softvér výrobcu, ktorý automaticky analyzuje zozbierané ukazovatele glukózy, a tiež dáva malé množstvo štatistických údajov (priemerné hodnoty glukózy v krvi, odchýlku od priemeru, a podobne).
nová trieda zariadenie môže byť monitorovaná glykémia po dlhú dobu (zmena podkožné snímače raz
7 dní), ako kontinuálne, tak i prerušovane. Informácie na zobrazovacom zariadení aktuálne hladiny glukózy v krvi je daná kontinuálne, čo mu umožňuje rýchlo prispôsobiť. Okrem toho, zariadenia sú opatrené zvukovým výstražným zariadením, ktoré sa uvádza do činnosti pri nízkej a vysokej glukózy, ale tiež pri rýchlom zvýšení alebo znížení glykémie. To je veľmi užitočná vlastnosť z nich sa ukázalo, že je neprijateľné, aby u niektorých pacientov počas noci, pretože sa náhle prebudí v pomerne mierne, pokiaľ ide o týchto pacientov, zmeny hladiny glukózy v krvi. Výsledkom je, že títo pacienti za noc odrezať zvuk. Tieto nové zariadenia, rovnako ako predchádzajúce generácie, hromadí, ktorú počas výsledkov deň glukózy v krvi štúdie, čo umožňuje ďalšie odhad spätne. V tomto prípade je informácia o monitore s čidlom sa neprenáša cez kábel aj bezdrôtovo.
Rad takých dávkovacích zariadení v kombinácii s inzulínom, ktorý sa chová ako jeden monitor, a do dávkovača, a LMWH. Aj keď nie sú k dispozícii žiadne návrhy zariadenia, ktoré by automaticky riadené dávkovanie inzulínu, ktoré vychádzajú z údajov LMWH, ale práca v tomto smere je už značne v plnom prúde. A vyvinúť dlhodobé implantovaných senzorov intersticiálnej glukózy, ktoré odovzdávajú informáciu o jeho úrovni bez akýchkoľvek káblov.
8 sa používajú pre úplne novom princípe výskumu laboratórneho vybavenia glykémie - nanočastice implantované zariadenie pôsobí ako receptory pre glukózu. Keď je glukóza spojená s umelým-noretseptorom, vysiela fotón transdermálne, a ktorý registruje umiestnený na koži nad snímacom zariadení prijíma. Presnosť stanovenie koncentrácie glukózy pomocou tohto zariadenia je veľmi vysoká. Ale jeho zavedenie na kliniku sa predpokladá nie skôr ako 5 rokov.
V malých a krátkodobých štúdiách so stredne kontrolu dôkazov, že bolo preukázané, že použitie nových zariadení znižuje variabilitu hladiny glukózy v krvi (menej času, je pacient v stave ťažkej hyperglykémia a hypoglykémia) a zlepšuje kontrolu glykémie podľa A1c (zníženie o 0,5%). Čo nie je spomenuté, mimochodom, v randomizovanej štúdii o využití predchádzajúcej generácie prístrojov s retrospektívnej zhodnotenie kontinuálne glukózy. Okrem toho, krátkodobé LMWH zariadenie možno použiť na posúdenie správania glykémie po podaní inzulínu a krátkym jedlo. Je ukázané, že pokiaľ je cieľom liečby je normalizovať postprandiálnej (po 1 až 2 hodiny), sa u niektorých pacientov kratší analóg ľudského inzulínu, sa musí podávať 20-30 minút pred jedlom. Použitie LMWH bolo tiež preukázané, že postprandiálnej glykémie má rovnaký príspevok k zvýšeniu A1c, že ​​bez ohľadu na to preprandialnaya A1C úroveň. Na rozdiel od všeobecne uznávané, že pri vysokých rýchlostiach sa A1C úroveň závisí na preprandialnoy 70% glukózy, ktorý bol vytvorený v súlade s vlastnou kontrolou glykémie.
Veľkým nedostatkom LMWH je vysoké náklady na zariadenia, vrátane snímačov, k nim sa stáva vážnou prekážkou k ich širokému použitiu, hoci ich zavedenie do klinickej praxe sa rozširuje, a to najmä u detí a dospelých pacientov s diabetom 1. typu, ktorí sú náchylní k hypoglykémiu. NMG dnes považovaný ako dodatočný prostriedok k sebakontrole glykémie u pacientov s diabetom 1. typu, a to najmä, ak je skrytý hypoglykémiu. A kým LMWH vyvinuté nástroje pre kalibráciu nie je nutné meter seba krvnej glukózy v krvi, bude inhibovať ich rozšírené používanie.
Všimnite si, že princíp regulácie glykémie inzulínu a / alebo príjmu potravy v nepretržitej informácie o kontrole glykémie v reálnom čase sa zmení v porovnaní s sebakontrole glykémie. Keď sebakontrolu glykémie navrhovanej vzorca pre výpočet dávky inzulínu v závislosti od koncentrácie glukózy stanovenej glukomerom (cm. Výška). S priebežným výskumných informácií o glykémie sa mení každých 5 minút, a potom vyvstáva otázka: koľko hodnôt glykémie u pacienta / lekára pre správne dávkovanie inzulínu a sacharidov v strave? Jednoznačná odpoveď znie nie. Navrhovaná dávka Počet ultrakrátkych / s pravidelnou záťaž inzulínu sacharidov v závislosti od vývoja (nárast / pokles), a kontinuálne zmeny otáčok glykémie. Okrem toho, že prevádzkové algoritmy odporučená zmena dávkovania inzulínu krátka v závislosti na uvedenej dynamické parametre integrovaný do zariadenia, a môžu byť použité pre aktuálny pacienta diabetu korekcie inzulínu.