Počúvanie brucha

Cieľom počúvanie je orientačná identifikácia oklúznych lézií viscerálnych cievnych vetiev aorty: Celiac kmeňa, mezenterických ciev, obličiek tepny. Auskultačné dáta môžu byť potvrdené phonocardiograms alebo priame alebo nepriame angiografiu. Nemali by sme zabúdať, že nevyhnutnou podmienkou pre detekciu systolického vyhodenie hluku stetoskop sa koná tesne k povrchu brucha. Je tiež dôležité si uvedomiť, že hluk môže byť niekedy zosilnený výdych a zatiahnutie prednej brušnej steny.

Video: Percussion a prehmataniu pečene

Occlusion (obvykle čiastočné) obličkovej tepny, spôsobené fibromuskulárním dysplázia u mladých osôb alebo aterosklerózy u staršej generácie, čo vedie k rozvoju renovaskulárna hypertenzia, klinické uznanie čo nie je ľahká úloha. U týchto pacientov, pravé alebo ľavé bieleho línii brucha možno auscultated vyfukovanie systolický šelest, pôsobiť stredisko pre ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Pôvod vylúčenie hluku v týchto prípadoch vzhľadom k výskytu turbulentného prúdenia krvi v dôsledku výskytu prekážky (zúženie priesvitu zvonku alebo vnútra nádoby, aterosklerotického plátu, atď). Casuistically zriedka systolický šelest mohli byť detekované u zdravých jedincov. V tomto prípade sa vyznačuje nízkou variabilitou intenzity, má kratšiu dobu trvania a väčšou lability. Tiež štúdie hluku v dutine brušnej by nemali zabúdať na možnosť počúvania pevnej vnútrosrdcovú zvuky alebo zvuky spojené s vytvorením výdute brušnej aorty výrazného aterosklerózy.

U zdravých ľudí, počúvanie brucha odhalil črevné zvuky sú zvyčajne spôsobené tým, črevnú peristaltiku. Ich zmiznutie je jedným z diagnostických príznakov črevnej obštrukcie. U pacientov s infarktom sleziny alebo tuberkulózou lézií na cielený počúvanie môže niekedy auscultated jemné trenie hluku pobrušnicu.
Cieľom žalúdok Štúdia dochádza k záveru, že označí šírku kožnej riasy v pupku, ktorá charakterizuje pacientovu stravu, čo je vo väčšine ochorení žalúdka trpí málo. Výnimkou je RJ. Naopak čreva patológia vo väčšine prípadov sprevádza pacientov chudnutie s rôznym stupňom závažnosti, a to až do kachexia.

Pred tým, než sa ďalší laboratória a inštrumentálnych metód štúdie pacientov, je nutné vyriešiť otázku, či otvorené či okultné krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Došlo v nedávnej minulosti, krvácanie zrejmé je stanovená na základe anamnézy, dôkaz skôr pozorované zvracanie farbe kávovej usadeniny alebo dechtovitá stolica (malaena).

Skryté krvácanie diagnostikované špeciálne okultné krvácanie reakcia - reakcia Gregersen. V tomto prípade, že pacient už skôr do troch dní od obdržania strava neobsahujúce mäso a mäsové výrobky, aby sa zabránilo reakcii s pseudo-svalových vlákniny, ktoré obsahujú hemoglobín a enzýmy - reakcie katalyzátory. Princíp tejto zlúčeniny je, že oxidačné enzýmy uvoľnené z erytrocytov v ich zničenie, katalyzujú oxidáciu benzidín hydrochloridu v prítomnosti peroxidu vodíka. Po ukončení reakcie sa normálne stolice výter, ku ktorému sa pridá roztok benzidín, cal modro v rozmedzí od 15 sekúnd do 1-2 minút. Reakcia odhaduje kvalitatívne z (+) až (mm). Za normálnych okolností spontánny modrastá škvrna sa tiež deje, ale oveľa neskôr. Reakcia sa opakuje trikrát denne.