Diagnostický postup pri ochoreniach tráviaceho traktu

Niektoré sťažnosti sú pozorované u funkčných porúch (pre ktoré nie je schopný detekovať príznaky organickej patológie v plnej prieskume).

histórie. Pri pátraniach pacienta lekár nastaví lokalizáciu patologických zmien a povahu príznakov, čo sú faktory, ktoré zosilní alebo zoslabujú klinické prejavy. Osobitná pozornosť je venovaná psychickým stresom účinky. pretože Prítomnosť duševné poruchy nevylučuje prítomnosť organického ochorenia, by nemal byť zanedbávaný obskurní, fantasknú alebo dramatické popisy sťažností.

Príbeh pacienti o prejavy choroby závisí na vlastnostiach osobnosti, rozsah vplyvu ochorení na každodenný život, sociálne a kultúrne aspekty. Napríklad pacient s ťažkou depresiou nemusia priamo hlásiť prítomnosť jeho nevoľnosť a zvracanie, zatiaľ čo pacient s demonštratívnym správaním RASSC-1yvaet im špeciálny dráma

lekárska prehliadka. V prítomnosti črevnej obštrukcie, ascites, menší objem výroby veľké veľkosti pri pohľade zo žalúdka do vodorovnej polohy pacienta môže byť stanovená vypuklé. By malo byť vykonané vyhodnotenie brušné vyšetrenie počúvaním pohyblivosť a cievne detekciu hluku. Keď bicie pod nepriechodnosti čriev určená giporrezonansny (bubienka) zvuk, pri pohľade cez neho ukorochenie- bicie, ako sa definuje pečene tuposti. Pohmat by sa malo uskutočniť v určitom poradí, počnúc povrchom - určiť miesto boleznennosti- ak pacient znáša povrchné pohmat, ísť do hlbokej - identifikovať masové lézie a zvýšenie veľkosti orgánu. Konečná fáza štúdie brucha je digitálny vyšetrenie konečníka s testom na okultné krvácanie a TT 2 ženy - transvaginálnym štúdie.

ďalšie skúmanie. Keď príznaky sa objavili v poslednej dobe nešpecifickej povahy (napr., Dyspepsia, nevoľnosť) a neprítomnosť významných zmien v fyzikálneho vyšetrenia, podľa potreby ďalšieho skúmania je vzácna. Je dôležité rozpoznať príznaky úzkosti, v ktorých budete potrebovať dodatočné skúšky:

Video: 14.2.2016 - O.M.Kurbacheva. Diagnostické a terapeutické prístupy k potravinovej alergie

• nechutenstvo;
• anémia;
• krv v stolici (skryté alebo explicitné);
• dysfágia;
• horúčka;
• hepatomegália;
• Bolesť, ktorá je príčinou prebudenie pacienta;
• pretrvávajúce nevoľnosť, vracanie;
• strata hmotnosti.

Medzi ďalšie výskumy sú potrebné aj pri chronickej alebo opakujúce sa charakter symptomatológiou, a to aj pri absencii významných zmien v priebehu inšpekcie. Špecifické štúdie na vyhodnotenie stavu tráviaceho traktu.

Funkčné ochorenia tráviaceho traktu

Často aj pri vyšetrení do hĺbky nepodarí odhaliť organickej príčiny sťažností charakteristických zažívacieho ústrojenstva. Predpokladá sa, že v takýchto prípadoch, pacienti trpia funkčných porúch, a oni tvoria 30-50% návštev gastroenterológ. Funkčné ochorenie sa môže prejavovať príznaky hornej a / alebo dolnej časti gastrointestinálneho traktu.

Príčiny funkčné patológie nie sú celkom jasné. Existujú náznaky, že títo pacienti vyvinú viscerálny precitlivenosť - porušenie nocicepcia, v ktorom nepohodlie spôsobené dráždivými látkami, neutrálny pre zdravého človeka (napr, tiahnuci sa od lumen peristaltických kontrakcií). U niektorých pacientov sú problémy zažívacieho traktu v kombinácii s duševnými poruchami - úzkosť (s alebo bez aerofagie), porucha konverzie, somatizáciu depresie, hypochondria. Psychogénne teória vzniku funkčných porúch naznačuje, že príznaky môžu spĺňať určité psychologické potreby. Napríklad niektorí pacienti sú chronicky chorí, ktorá sa snaží získať výhody tejto choroby. V takýchto prípadoch úspešné odstránenie príznakov samo o sebe môže viesť k vzniku ostatných.

Mnoho lekárov a gastroenterológ, odborníci sa domnievajú, že je ťažké pochopiť dôvody pre vývoj funkčných porúch a zaobchádzať s nimi. Táto neistota môže spôsobiť stav nespokojnosti a zlomiť dôveru. Lekári by sa mali vyhnúť opakované prieskumy a skúšobný účel raznoobraznyhlekarstv naliehavé pacientov s reklamáciou neznámeho pôvodu. Keď cynik prejavy nedávajú dôvod na podozrenie vážnej patológie, lekár vhodnejšie počkať, než vyvíjať novú diagnózu a liečebný plán. Až príde čas, nové informácie môžu byť vodítkom pre lekára v správnom smere. Reklamácia charakteristické funkčné poruchy často pozorovali u pacientov s organickým patologiey- môžu byť zachovaná aj pri liečbe organického ochorení.