Informovaný súhlas pre gastrointestinálne postupy

Jedná sa o novú (napr zavedenie endoskopu) môže vyvolať obavy a strach.

Proces prípravy na súhlas na vykonanie konkrétnej zásah vyžaduje, aby pacient dostane jasnú prezentáciu všetky relevantné informácie týkajúce sa plánovaného zákroku. Na základe týchto informácií by malo dôjsť k rozhodnutiu: prijať zásah alebo nie. Informovaný súhlas pacienta - v žiadnom prípade nie je produktom presvedčenia a presviedčanie.

Hovoriť priamo s pacientom hlavný problém, obsahu informačných listov a skutočné formulár o súhlase by mal odrážať nasledujúce body:

Video: Kryokonzervácia: prečo tento postup

• Podstatou navrhovaného výskumu alebo intervencie.
• Základňa ponúknuť svoj podiel.
• Realizovateľnosť zásahu alebo výskumu.
• Riziko spojené s postupom, čo znamená, okrem iného, ​​relatívna početnosť a závažnosť vedľajších účinkov.
• Alternatívne prístupy. Medzi nimi je potrebné spomenúť ako ďalšie nebezpečné možnosti prieskum a diskutovať o negatívne aspekty, ktoré by mohli viesť k odmietnutiu rušeniu.

Vo väčšine krajín pri získavaní informovaného súhlasu, zdravotnícke predpisy vyžadujú diskusiu o riziku významné pre pacientov rozhodovanie. Nie je potrebné sa zmieniť úplne všetky mysliteľné, endoskopická metóda komplikácie. Napríklad v britskom gastroenterologická spoločnosť rozhodla, že si zaslúži diskusiu (a by sa malo odraziť v podobe informovaného súhlasu) všetky pľúcne komplikácie nahrávacie frekvencii viac ako 10% a ťažkého s väčším ako 0,5%.

Video: Na klinike "Zubný implantát"

Najvyššia miera komplikácií boli opravené v priebehu rozsiahlych multicentrických štúdií, zúčastniť sa ich špecializovanými inštitúciami. To bude trvať mnoho rokov, než sa informovaný súhlas forma bude odrážať mieru komplikácií pre každého postupu, ktorý bol navrhnutý špeciálne pre každú endoskopista a každej inštitúcii. Len v tomto prípade, bude informovaný súhlas forma byť čo najbližšie k ideálnej.

Informovaný súhlas pacienta, by sa mali dohodnúť sa s lekárom, ktorý je oboznámený so všetkými aspektmi intervencia (Súhlas možno len ťažko nazvať "informovaných" v prípade, že osoba je ohnutá, aby si to, len čiastočne informoval sám!).

Video: Boghuma Kabisen titánu: Etické hádanky vo výskume HIV

Podpísanie dokumentu bezprostredne pred zákrokom, v okamihu, keď je pacient už umiestnený na endoskopické gauči neprijateľné. Je nevyhnutné, aby všetky formality boli pozorované v predstihu, najmenej 24 hodín pred zákrokom. Je žiaduce, aby sa otázka informovaného súhlasu sa zvýši, ak sa pacient prvýkrát povedal o plánovanom zásahu. Človek musí mať dostatok času analyzovať informácie, a neskôr, ak to bude treba, prediskutovať s lekárom nejasných aspektov k nemu. Informovaný súhlas formulár a ďalšie informácie o tejto záležitosti môže byť odovzdaná v predstihu pre pacienta doma. V deň vykonanie tohto úkonu sa endoskopista objasňuje pacienta problémy drobné a dáva svojim podpisom na formulári súhlasu.

Prípady, kedy pacient nemôže podpísať dohodu

Existujú situácie, kedy pacient nie je schopný podpísať dohodu:

Video: Ellen Jorgensen: Biohacking - môžete to urobiť taky

• V takýchto situáciách, rôzne požiadavky. Podľa platných predpisov, napríklad v Anglicku a Walese, informovaný súhlas forma nemôže byť podpísané alebo odňaté od osoby duševne choré osoby (blízki príbuzní, atď.). Medzitým prijala všetky otázky vopred prerokovať s príbuznými. Dokument vo vzťahu k pacientovi, ktorý nie je schopný prevziať zodpovednosť za svoje činy, podpísaný vedúci lekár pracuje s pacientom a endoskopista, ktorý bude vykonávať procedúru.
• Vo všetkých naliehavých prípadoch, nie je nutná žiadna formálna dohoda. Endoskopista, "v závislosti od situácie" preberá zodpovednosť.

mladistvých pacientov

• Pre deti do 16 rokov, dokument podpísaný rodič alebo opatrovník. Dieťa do 16 rokov, ak jej rozvoj už nám umožňuje pochopiť význam toho, čo sa deje v procese prerokúvaní a podpísanie informovaného súhlasu musí byť prítomný (a v skutočnosti on môže dať svoj súhlas, ak rodičia odmietajú procedúry).
• Vo veľmi výnimočných prípadoch, keď rodičia odmietajú manipuláciu, ktorá je nevyhnutná, aby sa dieťa (nie samostatne oprávnené podpísať dokument), pretože inak by sa situácia hrozí vážne dôsledky pre zdravie dieťaťa, je potreba o právnu pomoc. To by malo zabezpečiť navádzacie zdravotníckeho zariadenia s právnym oddelením. Súdne preskúmanie, čo robiť s detskou rozpore s rodičovského súhlasu vzťahuje na prípady veľmi nepríjemné a často to môže byť zabránené v ranom štádiu riadiť všetko úsilie na to, aby v priebehu diskusie na základe starostlivej analýzy situácie v snahe neutralizovať strach z rodičov ( ako oprávnené a neoprávnené).

Odmietnutie udeliť súhlas a odvolanie súhlasu

• Zrieknutie sa postupu vždy formulovať jednoduchý: pacient, ktorý je schopný podpísať informovaný súhlas, majú právo odmietnuť akýkoľvek postup, a to aj v prípade, že rozhodnutie by mohlo viesť k jeho smrti. V tomto prípade je nevyhnutné v chorobopisu pacienta zachytiť podstatu zlyhania, diskusiu o situácii s pacientom, vrátane diskusie o všetkých možných následkov neúspechu.
• Okolnosti odvolania predtým informovaného súhlasu pre endoskopické postupy môžu byť menej istý. Dokonca aj na pozadí sedáciu pacienta má občas zúfalý odpor, ak sa objaví rušenie s ním príliš nepríjemné (mimochodom, vďaka amnéziu spôsobenú vplyvom drog, pacient môže úplne zabudnúť na to, čo sa deje).

V prípade, že endoskopista takmer ukončilo štúdiu, je pacient požiadaný, aby počkal pár minút. Kedy pacient nechce čakať, a jasne ukazuje negatívne emócie, je nutné zastaviť postup.