Primárnej rakoviny pečene, príznaky, príčiny, liečba, symptómy

Príčiny primárnej rakoviny pečene

Etiológie a anatomické tvary. V niektorých prípadoch primárnej rakoviny pečene sa vyvíja na základe chronických zápalových ochorení pečene, ktoré sú však tak, prekancerózne zabolevaniyami- cirhóza, cholangitída v cholelitiáza a helmintické zamorenia. Väčšina pacientov sa etiológia rakoviny pečene klinicky zostáva nejasný. Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku 50-65 rokov, ale nepredstavuje výnimočnú vzácnosť a prípadov ochorenia u mladších, a to aj za 30-40 rokov.

Anatomicky rozlišujú:

• masívny rakovina u veľkej veľkosti uzla na nádory päsť a ďalšie vymedzený pečene, ako škrupina s tenkou vrstvou zdravé pečeňového tkaniva;
• rakovina uzla tak, že tvoria rad dcérske nádorov pečene veľkosti orech a menšie;
• zriedkavá forma difúzneho rakovinové pečene klíčenie.

Primárne rakoviny pečene, nie je v štruktúre onkologických ochorení viac ako 3,2%. Vo väčšine vyspelých krajinách je tento typ rakoviny je zriedkavé. Zároveň sa v zaostalých a rozvojových krajinách, je jedným z prvých miest medzi zhubnými nádormi. Vo všetkých krajinách, ľudia sú chorí primárnej rakoviny pečene je 3 krát častejšie ako ženy, ktoré tiež poznamenať priaznivejšie priebeh choroby. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov: priemerný vek nakazených mužov - 63, ženy - 68 rokov.

Podľa väčšiny vedcov, existuje priamy vzťah medzi vírusmi hepatitídy B a C, a rakovina pečene. To zvyšuje riziko primárneho karcinómu pečene zneužívanie alkoholu, fajčenie (2 balenia za deň alebo viac), rovnako ako pri vysokej dávky steroidných hormónov, ktoré športovci k zvýšeniu svalovej hmoty. Zásadnú úlohu v rozvoji rakoviny pečene a hrať niektoré toxické látky obsiahnuté v niektorých výrobkov, ako sú aflatoxín - toxín formy, ktoré môžu mať vplyv na cereálie, otruby, múku, orechy.

Najbežnejším typom rakoviny pečene je hepatocarcinoma. Často postihuje mužov vo veku 40-50 rokov. Nádor môže byť pevný, s jedným uzlom, ale to sa stáva a pokrútené, s viacerými uzlami rozptýlené po celej pečene.

Existujú dva spôsoby transformácie pečeňových buniek do malígny. Prvý z nich - keď vo nastane jej reštrukturalizácii jadro integrovanej vírus hepatitídy B a buniek. Ďalším spôsobom, ako - v dôsledku cirhózy. V Európe je takmer 70% prípadov hepatocelulárneho karcinómu sa rozvíja na pozadí cirhózy. Pečeň Hepatocelulárny karcinóm "nafúknutý" pred našimi očami, a často zaberá celú pravú polovicu brucha. Priemerná dĺžka života po diagnostikovaní nie je väčšia ako niekoľko mesiacov. Keď masívne forma rakovinových nádorov môžu byť predmetom chirurgického zákroku, a asi u polovice pacientov sa podarí predĺžiť životnosť až 5 rokov alebo viac.

na hemangiosarkómov krvi pečeňou plnené objaví viac miesta krvácania veľkosti od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, oni klíči a rastú do väčších žilových ciev. Zároveň rýchlo tvoril metastázy, a to najmä v pľúcach. Priemerná dĺžka života v tejto formy rakoviny je tiež malý.

dôvod karcinóm žlčových ciest často neznáma, ale zistil, že náchylnosť k rozvoju žlčových kameňov ochorenia ochorenia, parazitárne choroby a ulceróznej kolitídy.

Symptómy a príznaky primárnej rakoviny pečene

Prvé príznaky nádorových ochorení pečene - zhoršenie celkového stavu, nie je spojený s prijatie nových produktov, alebo chyby v pitanii- bolesti a vzhľadu niektorých tesnenie v bruchu. Niekedy sa únava, pocit ťažoby v žalúdku, úbytok telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla, plynatosť (nadúvanie) a zápcha. Tieto príznaky sú len zriedka obavy pacientov, a oni sú v žiadnom zhone vyriešiť odborníkom. Preto sa od prvých príznakov ochorenia pred diagnózou je niekedy držaný po dobu jedného roka.

Klinické príznaky rakoviny pečene sú spôsobené intoxikácie, mechanické momenty, čiastočne klesajúci funkcie pečene.

Najviac charakteristické postupné zvyšovanie výrazný nárast pečeni, hepatomegália. Vo všetkých formách rakoviny pečene značne zväčšuje svoj objem a hmotnosť dosahuje 4 kg. Pečeň sa zvyšuje vo všetkých veľkostiach, takže veľa späť a vytvára vystupujúci pod okrajov massu- ľavej a do ľavého horného kvadrantu, plnenie semilunární priestor a snímanie v ľavom hornom kvadrante na obvyklom mieste zvýšenej selezenki- nahor a dozadu, zvyšovanie membránu a prevedením priestor okolo chrbtice, preto plocha výrazne zvyšuje pečeňové jednotvárnosť na bicie zozadu. Na masívne rakovina povrchu pečene je plochý a hladký, ale jej štruktúra je veľmi ťažké, drevnaté. To dáva rovnaký pocit z väčšej časti a rakoviny uzla, aj keď je niekedy možné úplne oddeliť čelná plocha tuberosity pečeň zreteľne sondy. Bolesť z rakoviny perigepatita závislé a nemusí byť k dispozícii v mieste tumorov v tele centra, však, a niekedy dosť povrchné uzly sú bezbolestné. Bolesť môže byť v chrbte a pravé rameno s citlivosťou v priebehu bráničného nervu, najmä na krku priamo v mieste pripevnenia m. Stern-cleido-mastoideus. Slezina nie je zväčšený. Ascites sa vyvíja neskoro.

Ďalej hepatomegália, žltačka, môže byť väčšej alebo menšej miere v závislosti na umiestnení uzlov v pečeni a lymfatických uzlinách hepatis porta, horúčka, anémia, hnačka jav kachexia. Horúčka je nielen rozpad rakovinové tkanivá a infekcie, ale zdá sa, a veľmi rastu abnormálnych buniek sa dramaticky zdeformovaného metabolizmu. Anémia, skôr trvalým prvkom a je zvyčajne sprevádzaná leukocytózou. Skoré symptómy spoločného výskytu vzhľadom k tomu, že pečeň hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní živín, obnovenie krvného a regulácia teploty. Dyspepsia vyjadrený k strate chuti do jedla na mäso najskôr, a potom na ďalšie potraviny, pomalé trávenie, nevoľnosť, niekedy vracanie, ako aj na závažnosti alebo bolesť v pravom hornom kvadrante.

Počas klinických foriem a komplikácií primárnej rakoviny pečene

U rakoviny pečene sú vždy neodolateľne postupuje. Smrť nastáva počas 3-6 mesiacov po začiatku ochorenia, zriedkavo neskôr. Počiatočné fenomén vyznačuje málo. S vývojom rakoviny pečene u pacientov s cirhózou pôda má predĺžený utrpenie spojené so zmenami v pečeni, ascites, a ďalšie známky rastu nádoru tsirroza- zmene fyzikálnych vlastností telesa (skúmal uzol veľký, nejednotné deformácie pečene), niekedy sú metastázy, horúčka, leukocytóza a t d., v neskorších fázach primárnych nádorov pečene sú pečeňové zlyhanie javy ako pečeňové bezvedomia v dôsledku rozpadu tkanív, alebo symptómy holemicheskogo hemoragická diatéza (najmä u COG žltačka loi) a t. d.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku primárnej rakoviny pečene

diagnostika. Ultrasonografia (US) alebo výpočtovej tomografiou môže detekovať prítomnosť nádoru v pečeni. Podľa výsledkov krvných testov môžu určiť mieru alfa-fetoproteínu (AFP-sérum), ktorá je bežne zvýšená u 70% pacientov s rakovinou pečene.

Včasná diagnóza primárnej rakoviny pečene predstavuje značné ťažkosti od roku podobným klinickým obrazom, ako napríklad: gastrointestinálne poruchy trávenia, nepríjemný pocit v pečeni s rastúcou telo môže dať rôzne iné pečeň a žlčových ciest. Avšak, zrejmý nárast v pečeni presnej diagnózy je často ťažké splniť. Okrem týchto klinických príznakov, diagnóza môže uľahčiť štúdium bunkového zloženia bodkovaného nádor uzlinách pečeňových alebo lymfatických uzlín sa nachádza povrchovo aktívne látky a obvyklé symptómy kachexii pri rakovine. Treba mať na pamäti, inými chorobami, ktoré spôsobujú zväčšenie pečene, zvlášť kongestívneho cirhózu pečene, Echinococcus. Zvýšená sleziny nie je vlastné rakovina pečene, aj keď sa na zväčšené často mylne inštalovaný prítomnosť sleziny s prudkým nárastom v pečeni k ľavému subcostal alebo dokonca dochádza k zvýšeniu sleziny s kompresiou portálu veny- splenomegália sa môže uskutočniť tiež pri vývoji rakoviny pečene v cirhózy pôde. Niekedy len mikroskopické vyšetrenie pitve odhalí pravú podstatu ochorenia, a to najmä v rozptýlenom rakovinu, je často mylne diagnostikovaná v živote ako cirhóza pečene.

Do istej miery prevencia rakoviny pečene sa redukuje na prevenciu a včasné liečenie rakovinových ochorení, napríklad prostredníctvom vedenia protiepidemické Botkina boj s chorobami, syfilis a háďatká vo pečene invaziy- inak, pre zaistenie stability ochranných funkcií výživy organizmu, eliminácia pečeňových akčných jedov ,

Primárna liečba rakoviny pečene

Je stále jedinou radikálnou liečba je považovaná za funkčný. Zároveň je oveľa jednoduchšie, aby sa odstránili malé nádory, ktoré doteraz metastázy. Teda, v prípade, že priemer nádoru menší ako 5 cm, prežitie 5 rokov je 69% po radikálnej operácii.

Pečeň má jedinečnú schopnosť regenerovať: ak odstránite veľký fragment poškodené, možno ho obnoviť. Avšak chirurgia nie je vždy možné. V prípade, že pacient okrem rakoviny pečene a cirhóza, tam je tiež, potom je šanca na úspech operácie je malá.

Liečba je len symptomatická. Úspešný chirurgické odstránenie nádoru pečene uspel len. V niekoľkých prípadoch (Sklifosovsky). Kedy musí byť bolesť široko používané lieky.

chemoterapia. Cytotoxické lieky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky a používané na liečbu určitých typov rakoviny, bohužiaľ, nie je veľmi účinné v primárnej rakoviny pečene. Takže dĺžka života pacientov je nízka: po dobu jedného roka po smrti liečby 60% pacientov, 40% žije viac ako jeden rok, z ktorých 33% - 1,5 rokov a 7% - viac ako 2 roky.