Pažeráka krvácanie, príčiny, príznaky, ošetrenie, prvá pomoc

Dôvody pre pažeráka krvácania

Krvácanie z pažerákových plavidiel môže byť spôsobené mnohých chorôb. Tieto dôvody môžu vykonávať žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť poškodenie tepien, žíl alebo kapilár v stene. To môže skomplikovať ezofagitída (zápal pažeráka), rakovina sliznice, rakovina a zriedkavo, benígne nádor. Krvácanie sa stane, keď Divertikuly pažeráka, prehĺtanie cudzích telies, rovnako ako náhodné alebo úmyselné, pričom samovražedný úmysel, požití jedov. Niekedy je krvácanie sprevádzané hrudnej trauma, pažerákových varixov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje pri ruptúre aorty, ak poruší do pažeráka. Možnosť krvácanie, kedy hiátová prietrž. A konečne, tento stav môže nastať ako komplikácia po operácii pažeráka.

Symptómy a príznaky pažeráka krvácania

Pažeráka krvácanie - nie najčastejším ochorením. Často, a to nielen pacienti, ale aj lekári nemôžu len dať túto diagnózu. V prípade, že krv netečie príliš liberálno, prechádza do žalúdka a sa rozštiepi, bez jasné znamenie, a preto príležitosť k podozreniu z choroby. Aj keď je krvácanie sprevádzaná bolesťou a iných nepríjemných pocitov, ich vinu predovšetkým na zápal žalúdka a ďalších porúch, ktoré sa vyskytujú v mnohých ľudí.

Video: prvá pomoc obetiam elektrickým prúdom

Keď masívne krvácanie a to je ťažké presne diagnostikovať a určiť zdroj - pažeráka, žalúdka, dvanástnika alebo pľúca. Niekedy dokonca musel vykonať diferenciálnu diagnostiku krvácanie z nosa. Pri krvácaní z nosohltana alebo zadných oblastí nosnej dutiny, krv môže prehltnúť, a potom odchod z zvracanie.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú v pažeráku krvácania, sa môže meniť a nemusí byť nutne ísť všetky dohromady.

Hlavným a najčastejším príznakom - zvracia krv. Typicky, keď pažeráka krvácanie, ak je to spôsobené tým, poranenia, zápalu alebo poškodenia pažeráka čerstvý vred, a bez jasných krvných zrazenín. Vstúpi do žalúdka len čiastočne, takže nie je čas byť vystavený žalúdočnej šťavy. Taký vzor je možné len za predpokladu, že dostatočne masívne krvácanie. S trochou krvácanie, bez ohľadu na príčinu, v prípade vracania, že by sa podobať "kávovú usadeninu", ako pád v žalúdku a čiastočne stráviteľné.

Ak je tento stav spôsobený expanziou kŕčové žily, krv má obvykle tmavú farbu čerešňa a takto sa zrazeninami. Povaha krvi, ktorá pochádza z zvracanie, v zásade môže dovoliť prevziať zdroj krvácania a jej príčiny. Aby však bolo možné zistiť, že to nie je vždy možné v reálnej praxi. Niekedy, najmä v krízových situáciách, je nemožné zistiť, na ktorom je GI krvácanie plavidlo nachádza - a krvácanie nemusia mať odlišné charakteristické črty.

Druhý príznak - zmena v stolici. V prípade, že krv z poškodených krvných ciev odovzdáva tráviacim traktom a súčasne sa naleje do dostatočne veľkého objemu, dôjde k príznaku, tzv meléna. Melena je zmena stolica - Čierny, polotekutých, vzhľadovo podobá decht. Tento príznak nezobrazí okamžite po štarte krvácania, a niekoľko hodín neskôr, keď krv prejde celý tráviaci trakt.

Keď pažeráka krvácanie môže spôsobiť bolesť na hrudníku alebo v hornej časti brucha. Bolesť je spôsobená nie krvácaním, a spôsobí, že sa spôsobí: ezofagitída, trauma, atď Navyše pacient môže narušiť príznaky spojené so základným ochorením ... Napríklad rakovina pažeráka u pacienta by bola obštrukcie pažeráka a chudnutie.

Ďalším znakom, ktorý umožňuje diagnostiku pažeráka krvácanie, - to sú podmienky jeho vzniku. V mnohých prípadoch sa predchádza veľkom zaťažení, príjem potravy a alkoholu, vracanie - skrátka všetko, prispieva k zvýšenému tlaku v bruchu, a podráždenie pažeráka.

U závažného krvácania, kedy pacient stráca veľké množstvo na krátku dobu, akútne prejavia také príznaky ako únava, nevoľnosť, závraty, potenie, niekedy - stratu vedomia. Môžu znižovať krvný tlak, pulz zrýchľuje.

Vyšetrenie. Pre stanovenie skutočnosti krvácanie je možné pomocou jednoduchého testu - spoločný krvný test. To bude znamenať redukciu červených krviniek a hemoglobínu. Definovať chronickej drobné krvácania môže byť za použitia vzoriek stolice na okultné krvácanie. Avšak, majte na pamäti, že keď sa vykonáva pomerne vysoký výskyt falošne pozitívnych výsledkov, a samotná štúdia vyžaduje dvojdňový tréning, takže je naliehavo potrebné, spravidla sa nevykonáva.

Zistiť, čo je zdrojom krvácania do pažeráka, je možné pomocou EGD. Pri endoskopické vyšetrenie je pravdepodobné, že nielen vidieť miesto, kde bola tepna poškodený alebo vo Viedni, ale aj v niektorých prípadoch vykonávať lekárske postupy: injekciu hemostatických činidiel v stene pažeráka, flash krvácanie loď, atd ...

V niektorých prípadoch je možné vykonať núdzové röntgen, ktorá tiež uvádza výsledky pre diagnostiku.

Prvá pomoc pri krvácaní pažeráka

Keď pažeráka krvácanie vo fáze prednemocničnej je zabezpečiť, aby všetky podmienky s cieľom obmedziť stratu krvi. V tejto situácii je použitie turnikety je nemožné, preto riešiť inak je nutné tento stav. Po prvé, musí byť pacient istotu, a zabezpečiť jeho fyzický odpočinok potom, čo položí na rovný povrch.

Človek musí byť vo vodorovnej polohe. Vzhľadom k menšiemu počtu krvi dole do žalúdka a do čriev, ale väčšinou prichádza s vracaním. To znamená, že ľudia, ktorí poskytujú starostlivosť môže mať hrubú predstavu o výške straty krvi.

Vzhľadom k tomu, krvácanie je zvyčajne sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť, závraty, slabosť, potenie, atď, pacient musí zabezpečiť príjemnú teplotu (uvoľňovanie nadmerného opotrebenia, alebo naopak, brucha), aby bola pripravená pomáhať pri zvracaní atď. , Je veľmi dôležité kontrolovať krvný tlak a pulz, pokiaľ je to možné. Čím nižšia je tlak, tým viac je tepová frekvencia, tým viac krvi stratil človek. Keď je pokles krvného tlaku pod 80 mm Hg. Art. a zvýšenie tepovej frekvencie nad 130 tepov za minútu sa môže vyvinúť hemoragická šoku, ktorý by vyžadoval Antishock opatrenia. Z tohto dôvodu, keď je potrebné pokračovať krvácanie kontrola vykonaná každých 10-15 minút, aby sa zabránilo chýba zhoršeniu.

Okrem krvného obehu, je potrebné sledovať úroveň vedomia. Zbaliť, slabé hovoriť o masívnom krvácaním a vyžadujú zodpovedajúce opatrenia. Keď sa používajú studené vodné sprej, vdychovaniu pár amoniaku a ďalších známych prostriedkov.

Najjednoduchší spôsob, ako zastaviť krvácanie - túto prílohu studená. V tomto prípade je možné, aby sa pacient prehĺtať malé kúsky ľadu alebo studenej vody na pitie malej dúškami. Tým sa nielen zníži krvácanie, ale tiež čiastočne vynahradiť objemu krvi.

Prijať ďalšie tekutín a potravín s pažerákového krvácanie je zakázané. preprava pacienta do zdravotníckeho zariadenia by mali byť vykonávané iba na nosidlách.

Starostlivosť a liečba pažeráka krvácanie

pažeráka politika liečba krvácania sa líšia, ale všeobecný cieľ všetkých použitých postupov je jeho zastavenie. V niektorých situáciách, napríklad v pažeráku poranenia, poškodenie cudzie telesá a podobne, vyžadujú núdzovú operáciu, ktorej výška závisí od konkrétnej situácie. Keď je stav vznikla v dôsledku požitia agresívnych látok, vedených cez výplach žalúdka sondou sa zavádza do pažeráka a žalúdka slabých alkalických roztokov a prevenciu správania akútneho zlyhania obličiek, ktoré je často komplikovaná tým, že otrávi kyseliny a zásady.

Ak krvácanie vyvinutý v dôsledku poškodenia pažerákových varixov, je zastavený pomocou Blackmore sondou.

Tzv špeciálnej trubice špeciálnu konštrukciu. Sonda sa zavádza do pažeráka po celej svojej dĺžke a manžeta sa nafúkne vzduchom, ktorý sa nafúkne, a vyplní lumen pažeráka, lisovanie krvácajúce cievy. Avšak, v tomto puzdre je ďalší rúrka, lumen, ktorá zostáva nezmenená. Cez to môže byť žalúdok podávať liek a dať jedlo pacienta. Sonda je ponechaný v pažeráka po pomerne dlhú dobu, dostatočnú pre vytvorenie krvných zrazenín a zastavenie krvácania. Nemôže tam byť 1-2 tý deň. Jeho ťažba je vykonávaná veľmi opatrne, pretože tento stav je vždy možné recidíve.

Spolu s chirurgických zákrokov, pacienti podstúpili lekárske ošetrenie. V závislosti na tom, koľko krvi stratila osobu, je plánované inak. Niektorí pacienti dosť infúznej liečby a podávanie hemostatických činidiel, ako je chlorid vápenatý, menadionu, etamzilat atď V prípade, že stav človeka ťažké, to môže byť priradený k transfúzie erytrocytov, niekedy aj opakovane.

Za zranenia, chirurgické zákroky na pažeráka a ďalších podmienok, ktoré zvyšujú náchylnosť k preniknutiu do tela škodlivých mikroorganizmov, pacienti trávia antibiotickú priebeh.

S ohľadom na starostlivosť, potom v priebehu niekoľkých dní po krvácaní pacienta je na prísnom pokoja posteli. je v súlade s hladom počas viac či menej času. Po rekonštrukčných operácií na pažeráka obtiahol s veľkým počtom stehov a plastových pacient nemôže prijímať potravu 3-5 dni, s ťažkými popáleninami - po dlhšiu dobu. Napájanie týchto pacientov sa podáva vnútrožilovo. Keď je človek dovolené jesť to až do úplného uzdravenia sú diéty. Jedlo je prijatá vo forme tepla, tekutiny alebo kašou. Navyše v strave pridaných produktov, ktoré prispievajú k obnove hladiny hemoglobínu: repy, mäso, granátové jablká, pohánka, atd ...