Rakoviny hlavy pankreasu, liečba, prognóza, príznaky

Klinický obraz hlavy rakoviny pankreasu

Primárne príznaky: bolesť, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti do jedla, celková slabosť, rýchle vyčerpanie, horúčka. Žltačka v začiatku ochorenia - pomerne vzácny symptóm. V budúcnosti (1-5 mesiacov) - ostrého zrýchlenie žltačky a dyspeptických symptómov. Bolesť nudné, dlho v žalúdku, v pravom hornom kvadrante alebo akútne, pripomínajúce biliárna kolika, niekedy obkľučovať. Syndróm bolesti môže dôjsť pod maskou choroby žlčových kameňov, vredovej choroby, zápal žlčníka, akútny zápal slinivky brušnej. Ožarovanie bolesti meniť - pod pravú lopatkou, za hrudnou kosťou. "Bezbolestná" tvoria vzácne. Progresie klinického obrazu je do značnej miery, lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, atď s rastom nádorov epitelu koncovej časti ductless čoskoro stlačeného spoločný žlčovod -. Najstarší žltačka, zvýšenie (bezbolestný) žlčník (príznak Courvoisier) a pečene. S rastom nádorov epiteliálneho acinárním časti žľazy (stlačenie duodene a klíčenie nej) - Klinický obraz peptického vredu alebo stenózou pyloru. V prípade, že nádor nie je stláča spoločný žlčovod, nastane žltačka. Obštrukčná žltačka, intenzívna, tmavo zelená, odfarbený výkaly výhradne na stercobilin negatívne reakcie. Tmavý moč, obsahuje veľké množstvo bilirubínu, urobilín nie. Svrbenie, a to najmä v noci. Škrabance, petechie, krvácanie, občas masívne krvácanie - cholehemia. Bradykardia, hluchota srdcové ozvy, hypotenzia. Zväčšená pečeň (cholestáza, metastázy). Zvýšenie sleziny nestále. V neskorších fázach - ascitu (peritoneálnou siatie, klíčenie alebo kompresie portálnej žily). Progresívne vyčerpania - kachexia, edém. Počas klíčenia nádoru v duodene - črevné krvácanie, krvavé vracanie, stenóza, bolesť v nadbrušku regióne, príznaky podráždenia peritonea. Príznaky diabetu u lézií pankreasu hlavice sú zriedkavé. Prognóza je veľmi zlá kvôli rýchlemu prúdu a začiatkom metastáz.

Video: Rakovina podžalúdkovej hlavice

Diagnóza pankreatickej rakoviny hlavy

Diagnóza je veľmi ťažké. Laboratórne údaje: mierna anémia, leukocytóza (sekundárne cholangitída), posunutie vľavo leukocytov vzorec, erytrocytov zvýšenie rýchlosti sedimentácie, tendencie trombocytóza (vo vírusovej hepatitídy - trombocytopénia). Bilirubinémia, priamy diazo reakcie, často hypercholesterolémia. Obsah pankreatických enzýmov v dvanástniku je nízka, alebo sú úplne chýba. Diastase hladiny v krvi a moči sa veľmi líšia. Často je hyperglykémia, abnormálny krivka cukor za dvojitým zaťaženie cukru, glykozúrie. V dvanástnikové obsah prímesou krvi, hojnosti, leukocyty, cytológie abnormálnych buniek môže byť detekovaná. Patologické zmeny v pečeňových testov sa objavujú postupne (v vírusovú hepatitídu od začiatku). Hypoproteinémia, zvýšený počet globulín, albumín, globulín pomer menší ako jedna, sedimentárne reakcie (tymol, kefalinovaya s koloidným zlatom, Takato - Ara, Veltman) polozhitelny- hypoprotrombinémii, patologické vzorka Quick. Okultné krvácanie v stolici, steatorrhea, kreatoreya. Rádiografické znaky: rozšírenie a posunutie duodena oblúku, duodenálneho deformity a vrátnika časti brucha, zatiaľ čo klíčenie nádoru v duodene - defektom kolena dole, známky zúženie dvanástnika s javmi posledného zlyhania motora duodenostasis, ofsetových naľavo od žalúdka. Rádiologické známky nepatrí k skorým príznakom pankreasu rakoviny hlavy. Pozoruhodný angiografia, skenovanie pankreasu. To by nemal byť zanedbávaný v prípade pochybností, testovacie laparotómii.