Kvapavky u žien, príznaky a liečbu, príčiny, príznaky

Príčiny kvapavky u žien

V dnešnej dobe, to prevažne postihuje mladých ľudí vo veku 16-18 rokov. Skôr ochorenie nazývané kvapavku. Pretože ľudské telo neprodukuje imunitu patogénu, je možné znovu infekcie.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku príležitostný sex, pôvodca - gonokokov baktérie. Intracelulárne parazity sú zavedené do bunkách sliznice močovej trubice a pohlavných orgánov a aktívne proliferáciou tu. Potom gonokokki "break" bunku a začlenená do susedných. Takže je šírenie infekcie.

Vnepolovoe spôsob, ako môžu byť infikované novorodencov od matiek s kvapavkou počas pôrodu. Gonokok, dostať sa do dieťaťa oči, čo spôsobuje Ophtalmia, ktorá sa prejavuje hnisanie oka. U dievčat, mikrób môže byť v oblasti genitálií štrbiny.

Infekcia môže dôjsť aj prostredníctvom kontaminovaných sekrétov celkového posteľ, toaletné potreby a pr.Patogenez. Gonokok ovplyvňuje slizničnej vzťahuje cylindrického epitelu (močovej trubice, krčka maternice, Bartholin žľazy vylučovací kanála, konečníka), sa zavádza do submukóze, kde sa rozmnožuje a vyvoláva zápalovú reakciu. Infekcia sa šíri z primárneho nádoru prostredníctvom lymfy, zriedka hematogénne. Rozlíšiť kvapavka nižšej divízie (až do a vrátane krčka maternice) a hornej časti (tela maternice, prívesky, panvové pobrušnice). Infekcia pri pohlavnom styku s primárnej infekcie močovej trubice sa vyskytuje spravidla vo nulipar s primárnou infekciou maternicového hrdla - od pôrodu. Primárne lézie subjekty vzťahuje vrstevnatého dlaždicového epitelu (vagína, predsieň) je možné len u dievčat, staršie ženy a tehotné ženy.
Kvapavka vo svojom klinickom priebehu sa delí na akútne a chronické, môžu byť asymptomatické, keď žiadne prejavy choroby diagnostikovaná na základe detekcie gonokokových a latentné, kedy absencia príznakov a bez detekcie gonokokov žena je nepochybne zdrojom infekcie.

Známky a príznaky kvapavky u žien

U žien, ktoré nemôžu byť zobrazené ochorenia, a to aj v prípade kvapavky je "čerstvá". Príznaky môžu byť veľmi malé, a žena sa často nevenuje pozornosť na ne. V neprítomnosti choroby nositeľom kvapavka príznaky zvyčajne nemajú podozrenie na infekciu, ale môžu tiež infikovať ich sexuálneho partnera.

Príznaky ochorenia u žien: pocity pálenia okolo pošvy, trochu svrbenie, pálenie pri močení, zvýšená menštruačného krvácania, bolesti v podbrušku, výtok z pošvy - žlto-zelené a viskózny. Ak sa nelieči, akútny zápal stáva chronickou indolentní ochorenia. Zápalový proces sa vyvíja v stúpa, ovplyvňuje maternice nadsemenníkov močovú trubicu, vaječníky a dokonca aj peritoneum.

Dôsledky chronického kvapavky u žien sa prejavujú v tom, že sa vajcovod kvôli zrasty vytvoria stane neprepúšťa spermií a vajíčok, to vedie k neplodnosti.

Uznanie kvapavky u žien

Zvláštne prieskumy pre kvapavky, aby ženy s uretritídy, bilaterálnou Bartholinitis bilaterálne zápal maternice, endotservitsitah primárnej neplodnosti, s výskytom akútnych zápalových ochorení pohlavný oblasti po menštruácii, potraty, pôrod, často trpia zhoršenie chronických zápalových procesov.
Diagnóza je založená na vyhodnocovacej súboru historických dát, klinický, bacterioscopic, bakteriologické a imunologické vyšetrenie. Pri zbere anamnézy upozorňujú na prítomnosť príznakov, ich spojenie s.polovym styku. Klinické vyšetrenie dôkladná kontrola a palpácia podrobia potrubia Bartholin žľazy, pre otváranie zvonku z močovej trubice, skenievy pohybuje vonkajšie cervikálneho ústia, prídavky. Pri kontrole po predbežnom masážne korenený lyžice take výtok z močovej trubice a von z krčka maternice na mikroskopické vyšetrenie. Gonokokk - gramnegatívne baktérie.
Existujú tri bacterioscopic obrázok: K₁ - rozmazanie veľkého počtu segmentovaných leukocytov, flóry nie, intra- a extracelulárnej určená gonokokki- K2 - veľkého počtu segmentovaných leukocytov, odlupujúcich sa bunky epitelu, Flora nie je - veľmi podozrivé oteru na K3 gonoreyu- - malé množstvo bielych krviniek a rozmanité flóry, ktorá nie je typické pre kvapavky. Pre identifikáciu kvapavky rektálne skúmať kúsky hlienu z prác vody.
Bakteriologické kultivačná metóda pestovanie umožňuje zvýšenie počtu diagnostikovaných pacientov. Pri prenose materiálu do laboratória musí byť vatový tampón vypúšťací rúrku na mieste v dolnej časti, ktorého naliať trochu vody pre zvlhčovanie. Skúmavka sa umiestni do termosky a obkladyvayut kúsky ľadu, pretože v 5 ° nad a gonokok začne sa množiť bez dostatočných živnom médiu nemravníkov a stráca svoju klíčenie. Zvlášť vhodné bakteriologické Spôsob asymptomatických, - chronické a latentné formy kvapavky.
Zvýšenie počtu prípadov, zistených rôznymi metódami provokácie zamerané na exacerbácii miestnych procesov, zvýšené potenie, vylúhovanie štrbín a zvyšujú vylučovanie detekcie v gonokokov. metódy provokácia: a) biologické - šmuhy počas menstruatsii- b) imunobiologické - šmuhy po podaní gonovaktsiny- c) chemická - mazanie zápalových ložísk 1-2-3% roztok lyapisa- g) strojové - bougienage, massage- d) tepelné - abdominálna-sakrálna diatermické 30-40 minutes- e) kombinovaná, zahŕňajúce rôzne spôsoby. Napríklad po podaní gonovaktsiny za použitia chemických metód, a tak ďalej. D. Gonovaktsinu podávaný v množstve 200-300 miliónov. Mikrobiálnych buniek, po 48 hodinách, ktoré sa sterov a pozorované pre všeobecné a miestne fokálnej reakcie.
Imunologické diagnostické metódy sú založené na použití reakcie Bordet - Gengo (počíta retrospektívna diagnóza) LIŠOVSKÝ reakcie - Feigel v uretrálnych sekrétov a krčka maternice.

} {Modul direkt4

Kvapavka močová trubica. Medzi príznaky patrí bolesť na konci močenie, opuchy a obracanie naruby močovej trubice sliznicu, pyorrhea pod jemnou masážou z pošvy. V chronickej forme klinického obrazu je rozmazaná.

Kvapavka lakunárneho mozgového ťahy. Výsledkom sekundárnych lézií močovej trubice. Prejavuje vo forme opuchu, hnis zátky v malej zádverie žliaz, infiltrácie. V chronických štádiách často nachádzajú infiltrátmi a periuretrálnej absces.

Kvapavka Bartholin žľazy cm. Bartolinshp.

vaginálne kvapavka. Opuch, začervenanie sliznice počas bohatou tvorbou hnisu genitálnych bradavíc. Sliznica hrubý, krváca ľahko. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, kresba bolesti v bruchu.

Kvapavka konečníka. Choroba sa vyvíja sekundárne v kontakte so sekrétmi z pohlavného ústrojenstva počas aktu defekácie. Obvykle dochádza 2-3 týždňov po primárnej lézie pohlavnej oblasti.
Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie v konečníku, bolesť pri defekácii. Na vyšetrenie, určí opuch, začervenanie, hnis nájazdy, vredov konečníka. V chronickom štádiu, obraz je rozmazaný, môže splniť infiltráty.

Kvapavka krčka maternice kanál. Pacienti sa sťažujú na bolesti lepkavý, Muko-hnisavý výtok, pocit tlaku v bruchu. V akútnej fáze pri pohľade definovanej začervenanie a opuch vonkajších osí, odtoku hnisu. V chronickej fáze vytvorený erózii, ektropium. Upchatie žľazy cervikálny kanál sliznice vedie k vzniku malých retenčných cýst (ovule Nabothii), infiltrácie a hypertrofiou krčka maternice.

Kvapavka maternicovej podšívka. V akútnej fáze, príznaky všeobecného choroby: zimnica, horúčka, všeobecné zhoršenie, silné bolesti v bruchu. Gynekologické vyšetrenie stanovená zväčšené, bolestivé, pastovitej maternice serosuppurative alebo hnisavé krvavý vydeleniya- často narušená menštruačný cyklus.

kvapavka maternice. Akútna obdobie prejavuje zimnica, horúčka, silná bolesť v bruchu, mierne symptomatické podráždenie pobrušnice v podbrušku. Charakteristicky dvojstranné zapojenie prívesky. V prvom rade sa vyvíja potrubie ochorenia podľa druhu endosal-INGIT. V budúcnosti napadnutia a svalovej vrstvy za vzniku infiltráciu. Výsledkom je tvorba lézií rúrok uzavretých komôr pozdĺž potrubia a jeho zosilnenie (nodosa salpingitída), jeho akumulácie v lumen exsudátu a saccular predĺženie (saktosalpinks) na serózna (hydrosalpinx) alebo obsah hnisavý (piosalpinks). V 75% prípadov kvapavky rúrok rozvíjať ich obštrukcie a neplodnosť. Denná kvapavka na vaječníku a jeho strata sa vyskytujúce lymphogenic buď alebo zavedením do gonokokov ovulated folikulu za vzniku hnisavý zápal (vaječníkov). Často je proces lepidla medzi rúrkami a vaječníkov (periadneksit) k vytvoreniu spoločnej zápalové nádory (Andex-nádor). Významnú úlohu v hrách vzniku a rozvoji gonoreynyh adnexitises spájajúcej pyogénnymi baktérie. Ovariálne zapojenie do zápalového procesu obvykle vedie k narušeniu menštruačného funkcie. Možné perforácia vredu.

Kvapavka vlákno a pobrušnice. Za predpokladu, prevodom lymfatického infekcie a vyznačuje ostrú bolesť, horúčka, zimnica, ťažkých peritoneálnych príznakov v podbrušku. V akútnej fáze vaginálnom vyšetrení prudko bolestivé. Určený celkovým konglomerát panvových orgánov, ich infiltrácie. Početné adhézie vytvorené genitálie, konečník, močového mechúra, hrubého čreva, uzatvorenej dutiny s obsahom hnisavou, najmä často v zadnej Douglasová priestore.

Kvapavka počas tehotenstva. Choroba sa prejavuje veľmi jasné klinické príznaky: časté, bolestivé močenie, veľkým množstvom hnisavý výtok, rýchlu tvorbu cervikálny erózie, poškodenie sliznice vagíny a predsieň s výskytom genitálnych bradavíc. Keď sa infekcia v prvých 3-4 mesiacov tehotenstva, je možné potrat v súvislosti s rozvojom konkrétneho endometritídy.

Kvapavka v popôrodnom období. Príznaky sa objavujú na konci 1. - na začiatku druhého týždňa po pôrode období zimnica, horúčka, bolesti v bruchu, oneskorené involúcia maternice, s predĺženým uvoľňovaním krvácanie alebo hnisavú seropurulent lochie.

Kvapavka dievčatá. Primárne ovplyvňuje pošvu, vagína a potom. V 60% prípadov je gonorrheal proktitída, často vyvinú uretritídy. Kvapavka horného pohlavného ústrojenstva u dievčat nevzniká. Typicky, v dôsledku poškriabaniu a ďalšie flóry pristúpení choroba je sprevádzaná trhliny, dermatitída vonkajších častí genitálne mezhyagodichnoy záhyby, vnútornej strany stehien. Dievčatá sa sťažujú na bolesť, svrbenie, pálenie, hojný. Môže vyvinúť adhezívny proces labia Minora, vaginálne. Toto ochorenie sa často stáva zdĺhavý priebeh.

Liečba kvapavky u žien

Liečba by mala byť kombinované (všeobecne, miestne, symptomatická). V akútnej fáze liečby sa vykonáva v nemocnici: pokoj na lôžku, diétou bez korenené jedlá, lieky proti bolesti, penicilínu v kombinácii s streptomycínu a sulfónamidy. Penicilín môže byť nahradená dvojitú zavedením bitsillina 600 000 IU v intervale 4-5 dní. Miestne postupy v akútnom štádiu je zakázané.
miestne postupy používané v remisii procesu: a) pranie urethra uretritída roztok manganistanu draselného a inštalačné protargola 1-2% roztok, v chronickom štádiu - mazanie močovej trubice 1% roztok dusičnanu strieborného, ​​injekcií sliznice penitsillina- b) skeneite, vulvovaginitídy, endocervicitis , proktitída - kúpeľa s 3-5% roztokom protargola s, zašpinenie krčka maternice, slizničných krýpt 2% roztok dusičnanu strieborného, ​​injekcie do vnútorného slizničnej antibiotikov- c) v Bartoliniho - Half-teplé kúpele. Rozvoj abscesu alebo cysty zadržanie diktuje potrebu chirurgickej liečby.
Imunoterapia použitý ako pomocné spôsobu liečby a je určený na zvýšenie reaktivity. Gonovaktsinu injekčne do sedacieho svalu 3-5 krát 200 až 300 miliónov Sk. Mikrobiálnych buniek v intervale 2-3 dni. Možnosť zavedenia do krčnej kolóny, submukóze konečníka. Reakcia na podávanie by nemala byť vyjadrená zimnica, veľmi vysoké teploty, malátnosť. V prípade, že takéto reakcie, je potrebné znížiť dávku.
Kontraindikácie: tehotenstvo, tuberkulóza, ochorenie pečene, obličiek, srdca.
Lactotherapy sleduje rovnaké ciele. Mlieko pripravené ex tempore a intramuskulárne podali 1-2 ml 5-7 krát v intervaloch 1 deň.
Autohemotherapy - 5 ml v intervaloch 2-3 dní.
Liečba kvapavky u tehotných žien je v zásade rovnaká ako u neberemennyh- vylučuje iba lokálne postupy a aplikácie gonovaktsiny.
Vposlerodovom termín lokálna liečba močovej trubice a konečníka povolený štart do 10 dní, a krk - 1 mesiac po pôrode.
Pri liečbe dievčat do 3 rokov imunoterapie sa nevykonáva. Vo vyššom veku gonovaktsinu podávať počnúc 50. Mill. Mikrobiálne orgánov. Pre zvyšok, výber liekov dávky (antibiotiká, sulfónamidy), je nutné brať do úvahy vek dieťaťa.
Kritériá pre liek. Na konci spracovania sa vykonáva prieskum pacienta: panvové skúška, Pap testy. V neprítomnosti gonokokových vykonáva provokáciu (cm.) A znovu 3 dni pre prijatie šmuhy. V neprítomnosti gonokokovej liečby bola zastavená a ďalšie tri menštruačné cykly v 1., 2. a 4. deň menštruačného krvácania tampóny sú prevzaté z močovej trubice, krčka maternice. Absencia gonokokových navrhuje liečiť pacienta a jeho stiahnutie z registra.
Prevencia osobného. Po pohlavnom styku, podozrivé proti infekcii, je nutné umývanie vonkajších genitálií teplou mydlovou vodou, za vzniku roztoku vaginálne sprchovanie manganistanu draselného, ​​do močovej trubice zavedie 1% roztok dusičnanu strieborného, ​​krčka maternice, rukoväte 2% roztok dusičnanu strieborného.
Profylaxia u detí. To dievča musí mať samostatné lôžko, samostatné hrnce, individuálne huba na čistenie. Pracovníci starostlivosti o deti musia byť zamestnaný po inšpekčnej venerológ a potom kontrolovať v mesačných intervaloch. Deti sú tiež podrobiť lekárskemu vyšetreniu. Každé dieťa je izolovaný jednotlivé pokrmy. Podmyvanii povolené len pod tečúcou vodou, bez huby.

Dobré výsledky sú uvedené fyzioterapia - elektroforéza medi a zinku, ultrafialovým žiarením, UHF. Dbajte dobrú osobnú hygienu.

Tradičné liečitelia ponúkajú svoje metódy liečenia, ale opäť v prvom rade by mal byť vedomí osobnej hygieny.

Liečitelia odporúčajú užívať teplú kúpeľ z odvaru z podzemku puškvorca, harmanček, manganistanu draselného, ​​ktoré tvoria 1-2 krát denne.

Podzemok odvar pre vírivky

Vyžaduje calamus odnože, 70 g, 1 liter vody.

Metóda prípravy. Pour sušené a drvené korene calamus prevarenej vody po dobu 2 hodín, načo sa pomaly variť po dobu 10 minút, ihneď kmeň. Pridajte vývar vo vode sa zahrieva na teplotu 37-38 ° C

Spôsob aplikácie. Vykúpať v teplej vode po dobu 20 minút denne. Priebeh liečby - 15 kúpeľa.