Malária: príznaky, liečba, prevencia, príčiny, príznaky

Malária - častou príčinou úmrtí získala pri jazde na infekciu vo Veľkej Británii. Malária nevylučuje všetky horúčkovité pacientov vracajúcim sa z endemických malarických oblastí.

patogenéza:

• vo všetkých formách patogénu požitého v sporozoity fáze;
• sporozoity vstúpili do hepatocytov - vyvíjajú tkaniva schizogony, merozoitov sa vytvorí;
• Rozpadové hepatocyty merozoit rozvíjať v RBC - patogén násobenie v RBC, ktoré vedie k pretrhnutiu erytrocytov - cyklus trvá 48 hodín, a v tropických - 72 hodín;
• Útok začal hovoriť o rozbitie červených krviniek;
• počas schizogony vytvorená gamonts (mužského a ženského pohlavia);
• gamonts.

pitva. Pri pitve zistení zmeny charakteristické ostré anémia a gemomelanoz (depozície hnedočierne pigmentu) - sivá, hnedá tkanív a orgánov. Zvlášť pigmentované sleziny, pečene, kostnej drene, pankreasu, obličiek, lymfatických uzlín, a pobrušnice. Slezina je zväčšená - kapsule napätý, plnokrvný, s viac škrabanie. Viditeľné infarkt zjazvenie, nekróza. Pečeň môže byť zmenšená. Brain mŕtvych z malarickej kómy - bridlicovo šedej. Kapiláry blokované erytrocytov a malárie parazitov hemostázy. Niekedy nie je žiadna zmena a patologická anatómia. Diagnostika založená na detekciu parazitov v krvi, zmeny vnútorných orgánov.

epidemiológia malárie

Zdrojom ochorenia: pacient alebo parazit.

Mechanizmus prenosu: prenosný, môže byť parenterálna cesta prenosu - krvný transfúziou, alebo s pomocou nástrojov kontaminované predmety s krvou. To môže byť infikovaný počas pôrodu.

malárie Príčiny

Etiológie - Plasmodium falciparum - najjednoduchšie krvných parazitov a tkaneparazity. Sexuálne vývojový cyklus (sporogony) sa vyskytuje v žalúdku komára sať krv. Asexuálnu (schizogony) slučka sa vyskytuje v ľudskom tele, a je uhryznutie komár slín prenášaných patogénov. S krvou človeka Plasmodium vstúpi do hepatocytov.

pôvodcom malárie

Plasmodium falciparum - pôvodca najzávažnejšie a potenciálne smrteľné alebo malígne formy malárie.

P. vivax, P. ovale a P. malariae môže spôsobiť chronické ochorenie recidivujúce, ale nie život ohrozujúce.

Nie sú tam žiadne spoľahlivé klinické kritériá odlíšiť jednotlivé typy infekcií. Morfológia rôznych druhov patogénov v štúdiu krvným náteru je iná, ale to vyžaduje odborný výklad. Aby bolo možné rozlišovať medzi P. falciparum a detekčné skúšky spoľahlivé krvi P. vivax malárie antigénu môžu byť použité. Možno infikovaná niekoľkými druhmi parazitov. Ak existujú pochybnosti, pokiaľ ide o typ patogénu terapia by mali byť zamerané proti P. falciparum.

malárii komáre

Predpokladá sa, že väčšina z malárie komárov žijú v horúcom, vlhkom krajinách a v Rusku nie sú zodpovedajúce podmienky. Avšak, tento názor je mylný. V skutočnosti iba časť Ďalekého severu a východnej Sibíri sú tak nízke zimné teploty, aby sa zabránilo prežitie rodiny komára.

Komár Anopheles má svoje meno - Anopheles. To je len jeden rod komárov zo svojej veľkej rodiny, ale ich obvyklým 9 druhov v Rusku. Žiadne iné komáre niesť parazitov malárie nie sú schopné človeka. Vzhľadovo odlíšiť Anopheles z iného kolegami, je takmer nemožné. Jeho biologické charakteristiky (dlhé zadné nohy, čierne škvrny na krídlach, špeciálne usporiadanie tela pri uhryznutí, a tak ďalej.) Sú známe iba biológov, a potom sa špecializujú na štúdium Diptera.

Obyčajný človek nijako zvlášť do úvahy komár podrobne a snažia čo najskôr, aby udrieť ju.

Našťastie pre osoby nakazený komár Anopheles, ktorá je dôležitým predpokladom: prítomnosť osoby s maláriou, a v Rusku je prakticky vylúčená a jediné možné voľby pre importovaných prípadov. Avšak, v súčasnej dobe generálny migráciu rôznych populácií nemôže to vylúčiť. Okrem toho je infekčné komár môže nechtiac priniesť do nezamorenej oblasti. Preto miestna prepuknutí malárie je celkom možné a pravidelne vyskytujú. Prípady ochorenia, napríklad, sú priebežne zaznamenávané v oblasti Astrakhan.

Pijete Ak infikovaný Anopheles malárie Plasmodium krv, nemôže stať prenášačom malárie, ale bude aj naďalej pre všetky obvyklé komára. Jeho uhryznutie je rovnako bezpečné ako uhryznutie svojich krajanov.

Prečo horúčka sa vyskytuje v malária?

Horúčkovité zimnica patológie malárie spôsobenej teplosměnného systému. Toxíny plazmódia, a čo je najdôležitejšie, ich "fragmenty" sú cudzie proteín, ale meniť špecifickú reaktivitu a destabilizovať prevádzku regulácie tepelného centrá v tele.

Minimálny počet patogénov, ktoré môžu spôsobiť príznaky malárie, zvanej pyrogénna prah. Táto prahová hodnota závisí na úrovni ľudskej imunity a individuálnych charakteristík organizmu.

V dôsledku toho, že teplota reakcie zhoršuje krvný obeh, a tento stav vedie k tkanivovej podvýživa, metabolické zmeny, rovnako ako časť krvnej stagnácii a rozvoji v týchto oblastiach zápalu.

Zničenie pôvodcu malárie, červených krviniek vedie k hemolytickej anémie. Tento proces spôsobuje letargiu, slabosť, dýchavičnosť, točenie hlavy, sklon k mdlobám.

Cudzieho proteínu vedie k zvýšeniu citlivosti tkaniva (senzibilizácie), a rozvoj autoimunitných ochorení.

Dotkne sa portrétom malária

Až na konci minulého storočia, vedci zistili, že pečeň môžu po dlhú dobu (pretrvávať) spiace forme určitých druhov parazita malárie existovať. Majú schopnosť prebudiť, dostať sa do krvného riečišťa a spôsobiť recidívu malárie po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. Sme vo svete, milióny ľudí zomrú každý rok na maláriu, niekoľkokrát viac ako AIDS. Počas posledných desiatich rokov, malárie tradične umiestnila na treťom mieste v úmrtnosti medzi infekčnými chorobami zverejnených na tomto ukazovateli na čele.

Malária môže priniesť z Indie a oveľa častejšie navštívil Turecko, ako aj z Brazílie, Srí Lanka, Vietnam, a s najväčšou pravdepodobnosťou - z Afriky a juhovýchodnej Ázie. 90 endemických krajinách sú malária. V postupnom priebehu posledných desaťročí, ale stabilným návrate malarickej infekcie doteraz olúpané zo svojho územia. To je spôsobené ako získať patogénne rezistencie na insekticídne formulácie, ktoré zásobníky sú spracovávané tak, aby sa zničil komária larvy a parazita rezistentné na v súčasnosti existujúce lieky, činidlá.

Vzhľadom na úsilie skleníkového efektu a globálneho otepľovania plôch priaznivých pre chov malarických komárov, postupne pohybujúce sa na sever. Človek ochorie maláriou nemôže byť darcom po dobu 3 rokov po chorobe. Neskôr, keď je to potrebné darcovstvo krvi upozorniť lekára, že muž utrpel maláriu. V malárii sú komáre pripojené k stojaté vody. Viac ako 8 km, nie sú schopní lietať, takže na horách, púšte a stepi nie sú.

Symptómy a príznaky malárie

Inkubačná doba trojdňový - 7-21 dní, kedy sa štvordňovom - 14-42 dní, s tropickým - 6-16 dní, s oválnym - 7-21 dní.

Akútna nástup. Niekedy prodrome: nevoľnosť, bolesti tela, bolesti chrbta, nôh, chrbte.

Horúčkovité záchvaty trvajúci až 12 hodín. Zmena chlad - tepelná fáza - fáza pot periodicitu 48- 72 hodín. V interiktálne období pozorovalo zlepšenie zdravia. Po troch krídlach hmatateľný pečene a sleziny. Hemolytická anémia, zvýšenie bilirubínu. Slizníc a kože bledo žltej farby. Horúčka prerušované povahy. Potom sa koža bledá žltačka farbenie. Keď závažné ochorenie môže byť krvácanie. Počas chlad kože svetle, za studena, za tepla - suchý, horúci, preťažených tvár. Ak klesne teplota - nadmerné potenie. Tam môže byť dýchavičnosť, zhoršené pľúcnej ventilácie a cirkulácie. Keď záchvaty: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, bolesť v nadbrušku regióne. Po troch útokoch vyvíja hepatosplenomegália. V tropických forme - dyspepsia, znížené vylučovanie moču. Keď zápal obličiek - zvýšenie krvného tlaku, opuchom, albuminúria môžu byť prepätia. V tropickom podobe môže byť hemoglobinuric horúčka: znížené vylučovanie moču, moč, čiernej alebo červenej. Keď epileptický bolesti hlavy, delírium, úzkosť, nepokoj, niekedy prejavom paranoidné manické alebo depresívne stavy. Pupilárny reflex zmizne, pacienti na externé stimuláciu nereaguje, zavrel oči, stále. Môže byť meningeálnej príznaky a patologickej reflexy môžu byť nadšení. Možné kóma: letargia, hlboký spánok.

Vysoká horúčka a zimnica, potenie vymeniť. Je popísané, že striedavého deň horúčky, ale to je zriedka videný.

Bolesť hlavy - veľmi častým príznakom. So súčasným porušenie vedomia alebo správanie, rovnako ako kŕče by mali byť vylúčené hypoglykémiu. Mozgová forma malárie objaví kóma. Krvácanie do sietnice, ospalosť a iných neurologických príznakov môže byť skoré prejavy poškodenie mozgu v malárie, ktoré môžu ďalší pokrok.

Brušný príznaky: nechutenstvo, bolesti, zvracanie a hnačka.

Malária je spôsobená parazitickým prvokom.

Malária útok zvyčajne trvá 6-10 hodín alebo dlhšie. V interiktálne období, existuje silná slabosť. Po 3-4 malárii útoky horúčka zvýšená pečeň a slezinu, niekedy vyvinúť infarkt dystrofia, akútne prechodnú nefrit a ďalšie patologické zmeny orgánov. Uprostred útoky sú možné horúčku delírium, vegetatívny neurózy a psychózy.

Očné príznaky. Patologické zmeny a súvisiace intoxikácie a vyvinul anémia (zranený cievnej steny a tvoriace pre malé nádoby trombóza). To je zrejmé už pri prvom útoku bodu horúčky a rozsiahlejšie krvácanie v pozadí preťaženej spojivky na. U pacientov s falciparum nastane aktivácia herpes vírusovej infekcie, ktorá sa prejavuje vzhľad stromu keratitída. V fundu odhaľuje kŕč sietnicových ciev v rozpore s nimi v mikrocirkulácie krvi a javov endarteritida retinálnej ischémie s preretinal a sietnice krvácanie. Tieto zmeny sa nachádzajú v centrálnej časti sietnice.

V závažnej formy malárie toku s kómou v patologického procesu zapojení optických nervov vo forme dvojstrannej optickej neuritídy.

Pri chronickej malárii počas vyvinúť paralýzu ubytovanie, blefaritída, spojiviek pigmentáciou a spojovky, rohovky pigmentáciou a keratitída, iridocyklitída, choroiditidu, striedavo strabizmu.

V prípade chybného liečbe malárie sa môže vyvinúť zvyškové patologických javov vo forme anémia, splenomegália a vegetatívneho neurózy. V ťažkej malárie prognóza je často nepriaznivé.

komplikácie malárie

• hemoglobinuric horúčka, skomplikovaný akútnym zlyhaním obličiek, vyvinie akútne intravaskulárna koagulácia;
• najstrašnejšie - vývoj kómy, často endemických ohniskách u neliečených pacientov;
• ITSH - toxického šoku - Algid - končí smrteľne. Vyvinúť hemodynamické poruchy;
• ruptúra ​​sleziny;
• Trojdňový blesk;
• algidnaya tropické malárie.

inšpekcia malárie

• Špecifické symptómy chýba.
• Hypertermia vo väčšine, ale nie všetci pacienti, často až do 40 ° C v priebehu záchvaty.
• Splenomegália.
• Hemolytická žltačka.

Kritériá závažnosť malárie spôsobenej P. falciparum

• Neurologické symptómy.
• Sietnice krvácanie.
• Hypoglykémia.
• parazitémií >2%.
• Schizontů v krvnom nátere.
• Pľúcny edém.
• leukocytóza > 12x 109 / l.
• hemoglobín <70 г/л.
• Koagulopatia (DIC).
• Zlyhanie obličiek (kreatinín >250 umol / l).
• Laktátová acidóza (>6 mmol / l).

malárie diagnóza

Diagnostika na základe:

• pasovej údaje (umiestnenie, zamestnanie);
• reklamácie - horúčka, jeho charakteristické frekvencia útokov, sled vzhľadu klinických príznakov;
• História ochorenie, život - začiatok akútne, minulé ochorenia;
• EA - pobyt v tropických a subtropických klímach, transfúzia krvi;
• klinické údaje;
• DUB - anémia, leukopénia, neutropénia, koagulácia, hemoglobín;
• mikroskopie;
• OAM - proteinúria, cylindrúria, albuminúria;
• sérologie: RNIF, enzyme-linked imunosorbent (ELISA) sa používa pre vyšetrenie darcov;
• Stav štúdie kyselina-báza;
• biochemické parametre.

Diferenciálna diagnostika - týfus, SARS, pneumónie, Q-horúčka, recidivujúce horúčka, pielitah, pyelonefritída, perinefrického absces, cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza, sepsa, hemolytická žltačka, leukémie, chrípka, akútne črevné infekcie, vírusová hepatitída, pneumónia, brucelóza, arbovirus ochorenia.

Malárie: laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Kompletné krvný obraz. Anémia, neimunitních hemolýza, leukopénia a trombocytopénia navrhnúť P. falciparum.

Šmuhy krvi. Opakované vzorky krvi v intervale niekoľkých hodín by mal byť vyšetrený skúseným lekárom, ak sa pacientov stav je závažný a patogén nie je nájdený v prvom filme krvi. Test na krvných P. falciparum antigénov musí byť tiež (čo je rovnako citlivá metóda, rovnako ako krvné náter, študoval zažil mikrobiologom- môže pomôcť pri identifikácii patogénu). Ak existujú pochybnosti začať liečbu malárie a krvných náterov odkazujú na špecializované laboratóriá pre presnej diagnózy. Identifikácia činidlá pri príprave "silná fólie" - citlivejšie metódy. Štúdie tenký ster sú potrebné na identifikáciu pôvodcu a výpočet percenta parazitémií.

Parazitémií. Mierna parazitémií: <2% содержания в крови, температура <39 °С, отсутствие осложнений- тяжелая паразитемия: >2% со- держания возбудителя в крови или обнаружение в мазке шизонтов или наличие осложнений.

Glukóza. Hypoglykémia môže byť pozorovaný, keď infikované P. falciparum alebo intravenózne podávanie chinínu, a to najmä počas tehotenstva
Urea, kreatinín, pečeňové testy akútneho zlyhania obličiek hemoglobinúria a možno pozorovať v závažnej formy malárie prúd indukovaný P. falciparum.

Bakteriologické vyšetrenie krvi. Malária môžu byť doplnené ďalšími infekciami, ako je gram negatívna sepsa.

Počítačová tomografia mozgu a lumbálnej punkcie. Vykonávanie týchto štúdií môžu byť požadované poi podozrenie, cerebrálna malária /

Arteriálnej krvné plyny. Metabolická acidóza signalizuje ťažkú ​​maláriu.

Malária u detí

Všetky ovplyvnený malárie a deti môžu byť rozdelené do dvoch skupín: na tých, čo ochorel prvýkrát a tí, ktorí majú maláriu tam znova. V prvej skupine sú spravidla deti z druhej skupiny - deti staršie ako 10 rokov. V prvej skupine, malária trvá oveľa ťažšie, zatiaľ čo druhá skupina aspoň trochu, ale je zachované aj pri slabej, ale imunita.

Všeobecne platí, že malária u detí sa vyskytuje oveľa vážnejšie, agresívnejší než u dospelých. Hlavnými príznakmi - horúčka útoky - tam sú rovnaké: na 3denný malária - vždy po dvoch dňoch na 5-6 hodín v kuse, na 4-dňový - každé 3 dni po dobu 12 a viac hodín. To je tiež charakterizovaný tým, bolesti hlavy, horúčka, nepokoj, bolesti kĺbov a svalov, smäd, a samozrejme, záchvaty triaška, ktoré nemôže ani ukladať vykurovacej podložky alebo teplú posteľ. Útok končí potenie, slabosť a ospalosť. Medzi záchvaty teplota sa udržuje na normálne ceny, celkový stav je uspokojivý.

Klinický vzhľad príznakov pozorovaných u 15 do 8 dní po infekcii, ale môžu tiež objaviť po niekoľkých mesiacoch. Malé deti, ktoré nemôžu vysvetliť, čo sa s nimi deje, stáva uplakaná, podráždený, padnú chuť do jedla, poruchy spánku, končatiny sú studené, kože zbelie. Pokles teploty je sprevádzaný nejakým potenie v oblasti hlavy a krku. V počiatočnom období sa teplota deti v niektorých prípadoch to môže byť takmer normálne v ďalších štartoch prudko vzrástol na 40 "C. U dojčiat záchyty chill nevideli, namiesto toho tam sú kŕče.

S rozvojom ochorenia dieťaťa slabne a stráca hmotnosť kvôli anémie spôsobenej rozpadom červených krviniek. Okrem toho, zmeny v krvnom vzorca je veľmi rýchly.

Malária v tehotenstve

Tehotné ženy sú veľmi nežiaduce chorí touto chorobou, pretože so sebou nesie stratu dieťaťa.

Spontánny potrat (potrat a mŕtvo narodených detí) dochádza 3 krát viac maláriou, ako je obvyklé. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že Plasmodium falciparum je schopný prekonať placentárnu bariéru. Dieťa zomrie v maternici intoxikácie, hypoglykémia, chudokrvnosť.

Ak dôjde k infekcii matky v neskorom štádiu, môže byť dieťa narodí živé, ale stále chorý a nízkou pôrodnou hmotnosťou. Zistili, žltačka, horúčka, kŕče, pretože telo dieťaťa prechádza rovnakými nežiaducich účinkov (deštrukcia červených krviniek), ktoré dospelého.

V ranom štádiu tehotenstva a počas ťažkú ​​maláriu, lekári často odporúčajú potrat, pretože ešte skorej fáze infekcie, tým horšie pre plod. Všeobecne platí, že výsledok tohto ochorenia plodu závisí nielen na dobe infekcie, ale aj zdravotný stav matky a časový liečba zahájená.

Zvláštnosťou tohto ochorenia u tehotných žien je atypický svojím ťažkým dôsledku anémia a zvýšené riziko zhubných foriem nesúcich vážnych komplikácií pečene a príchodom malarickej kómy. Z tohto dôvodu, tehotné ženy by nemali cestovať v oblasti, kde môžete získať sústo komára Anopheles. A ak sa nedá vyhnúť taká cesta, musíte podstúpiť preventívnu liečbu.

Video: Malária patogén, vozidlá, príznaky, liečba, fotky

V štandardnom ochorenie tehotenstvo liečených na podobnom vzore ako je obvyklé u pacientov, pretože väčšina liekov používaných v malária sú považované za dostatočne bezpečný. V každom prípade, prevažujúci názor medzi lekármi, že liečebné výsledky sú oveľa dôležitejšie ako prípadné negatívnym vplyvom liekov. Bez ohľadu na to, koľko bolo vykonané diskusie o tejto záležitosti, napriek tomu je riziko fetálnej malárie u dieťaťa prekročí mieru rizika expozície lieky proti malárii.

liečba malárie

Ak je odpor P. vivax na chlorochín alebo meflochín, chinín použitý.

Na liečbu prípadov hlorohinustoychivyh tiež použiť chinín.

Pri oligoanuria, azotémia, a hyperkaliémia predpísané plazma ultrafiltrácie alebo hemodialýzou.

Všeobecné opatrenia

• Nutne hospitalizovať pacienta, ako je po dobu niekoľkých hodín, je možné priebeh rýchly ochorenia a úmrtia.
• Zníženie teploty pomocou fyzikálnych metód chladenia a paracetamolu.
• Pri závažnom alebo mozgovej formu malárie pacienta by mal byť hospitalizovaný.
• V kŕčov možné priradiť diazepam.
• V závažných prípadoch, s cieľom kontrolovať diurézu katetrizáciu močového mechúra. Vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti výskytu ARDS monitorovať CVP uložený v centrálnej žilovej katéter na sledovanie rovnováhu tekutín v tele. Môže vyžadovať náhrady funkcie obličiek.
• Stanovenie glukózy v krvi každé 2 h. Pravidelné stanovenie telesnej teploty, tepovej frekvencie a dýchania, diurézy.
• Pred začatím intravenózne podanie chinínu nevyhnutné vykonávať elektrokardiogram (chinín spôsobuje predĺženie intervalu).
• Ťažkým ochorením, krvné nátery boli skúmané najmenej dvakrát denne, kým trvalé zníženie parazitémií, a potom denne. Vyšetrovanie močoviny, elektrolytov, dub, pečeňové testy vykonávané na dennej báze.
• Trombocytopénia často pozorované, že len zriedka treba opraviť, ak počet trombocytov klesne pod 20x109 / l, alebo bez krvácania.
• Akonáhle to bude možné diskutovať o každý prípad vážneho alebo komplikované malárie s odborníkmi infekčnom oddelení ochorenia. V P. falciparum infekcie v Thajsku a susedných krajinách patogénu môže byť odolný proti chinínu, takže pacienti potrebujú ďalšiu liečbu nie je používaný v širokom praxi antimalarík (napríklad parenterálnej forme liekov artemether alebo artesunátu).

Malária: antimalarická terapia

Nekomplikované, mierna forma malárie spôsobenej P. falciparum, u dospelých

Hignin dovnútra na 600 mg každých 8 hodín, kedy sa príznaky predávkovania chinínu (nevoľnosť, hučanie v ušiach, hluchota) intervalu sa zvýši na 12 hodín. Počas 5-7 dní pred normalizáciu telesnej teploty a krvné testy negatívnych výsledkov za prítomnosti činidla podávaná 3 tablety raz Fansidar (pyrimethamínu a sulfadoxin) alebo patogénny rezistencie k Fansidar (zvlášť často pozorované vo východnej Afrike) alebo alergiu na Fansidar doxycyklín.

Komplikované alebo ťažké formy malárie spôsobenej P. falciparum, u dospelých

Meflochín môže byť účinné, ale tam je odpor voči nemu často, takže sa odporúča konzultovať s odborníkom, pokiaľ ide o malárii liek voľby, vrátane, v závislosti od krajiny, v ktorej je pacient infikovaný s maláriou.

doplnková liečba

• Glukokortikoidy sa neodporúča na liečbu mozgovej malárie.
• Výmenné transfúziu zostáva kontroverzné spôsob liečby, ale môže byť zobrazený na extrémnej parazitémií (>10%). By mal poradiť od odborníka.
• Denná krvné škvrny na zmiznutie trofozoitov.
• Väčšinou nie je nutné rutinné sledovanie po prepustení v prípade, že nemáte žiadne komplikácie. Varovať pacienta o dostupnosti nízkym rizikom recidívy a na potrebu opakovaného vyšetrenia krvi v prípade horúčky. Informovať pacienta o budúcej prevencii.
• Hospitalizácie. V prípade, že diagnóza je jasná a pacientov stav je stabilný, môže hospitalizácia nie je nutná, ale mnohí pacienti potrebujú byť hospitalizovaný na krátku dobu.
• Terapia v akútnom období. Chlorochín Najvýhodnejšie je príprava, pretože existuje len malý odpor k nej P. vivax. Priradenie chlorochín v počiatočnej dávke 600 mg po ktorej nasleduje zavedení po 6 hodín a potom sa 300 mg počas 2 dní, 300 mg denne.
• Konečný liek. Opakovanie môže dôjsť v pozadí na pretrvávanie pečene hypnozoites P. vivax a P. ovale. Po priebehu chlorochínu primachinu treba vymenovať dávku 15 mg denne po dobu 14 dní. Pred vymenovaním primachinu stanovenie úrovne deficite glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, pri ktorej tento liek môže spôsobiť vážne gemoliz- mali požiadať o odborný posudok.

Doporučené na vypúšťanie: Do 1 mesiaca. Vyhnúť športy kvôli riziku prasknuté sleziny.

antimalariká imunita

Napriek vysokej infekčnosti infekciu maláriou, nie všetci ľudia ochorejú touto chorobou, pretože niektorí majú prirodzenú imunitu. Iní vyvinuté získal aktívnu alebo pasívnu imunitu.

Prirodzená imunita je v dôsledku prítomnosti látok v ľudskom tele, takže je nemožné parazita vývoj.

Aktívne imunita dochádza po ochorení. Vzťahuje sa k prešmykovaniu organizmu, produkciu špecifických protilátok, zvýšené hladiny imunoglobulínu. Avšak, táto imunita sa vyvíja pomaly, až po niekoľkých mesiacoch opakovanými ataku, je nestabilná a krátkodobé. Pasívne imunita sa získa novorodenec od matky, ktorá má proti malárii imunitu, ale ide len o tri mesiace.

Slabinou maláriu imunity v dôsledku všeobecnej inhibíciu obranného systému organizmu a na skutočnosť, že parazit žije väčšinu svojho života vo vnútri krvných buniek, takže je neprístupný ochrancov buniek.

malárii encefalitída

Patogenéza hemoragickej generalizované kapillyarotoksikoz spôsobené vyhladenie (oklúzny) plavidla, poruchy nervových buniek a mozgového tkaniva energie nasledovaný nekrózy a edém predĺženej mieche a mozgových blán.

Okrem toho skutočná encefalitídy môže dôjsť, a ďalšie poruchy nervového systému, ktoré spôsobujú neuralgia, neuritída, ischias, poliradikuloievrit, aseptické meningitídy, a iní.

Ak malárii encefalitída pozorované mozgové poruchy, ako zhoršenie reči a motorickej koordinácie, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a tak ďalej. N., a to až do delíria a záchvaty podobné epilepsii. Duševné poruchy môžu viesť k invalidite. Avšak, malárii psychózy ťažko dôjsť, ak je primárny malária, ktoré sú charakteristické pre opakované útoky.

Malárii encefalitídy liečiť na jednotkách intenzívnej starostlivosti kliník prípadne detoxikácie, hormonálna terapia, neuroprotektívne činidlá a iné lieky.

Ak je úspešná liečba základného ochorenia zmizne takmer bezpečne a známky encefalitídy.

Špecifické a nešpecifické metódy ochrany

Ak je cesta k dysfunkčné epidémie malárie v regióne by mala prijať preventívne opatrenia, teda lieky proti malárii, a potom sa zabránilo bodnutí komárom za použitia anti-krv sajúci prostriedky.

V prípade, že cesta netrvá dlhšie ako mesiac, niekoľko dní pred odchodom a počas cesty by malo vypiť denne 1 tabletu doxycyklínu. V prípade, že je na zlom mieste žiť dlhšie, lepšie zásobili Lariam. Tento prípravok je potrebné začať užívať týždeň pred odchodom a pokračovať po dobu 1 tabletu týždenne.

Ako uniknúť z bodnutí komárom, väčšina ľudí vie. Po prvé, platí repelenty: spreje, masti, krémy, a aplikovať ich, že je nevyhnutné nielen na koži, ale tiež na oblečenie, topánky, tašky, ruksaky, atď ...

Vnútorný boj hmyz pomôcť fumigáciu a siete proti hmyzu na oknách.

Ak máte stráviť noc vonku, je potrebné použiť moskytiéry, ktoré sa montujú zaklapnutím na posteli alebo na spací vak.

prevenciu malárie

Môžete zabrániť ochorenia, ale iba ako zničenie alebo ako sa zbaviť komárov - vektorov infekcie, rovnako ako práca na patogénu - parazitné jednobunkový organizmus zvaný Plasmodium.

Ak ste sa zbaviť komárov je veľmi ťažké, v epidemiologicky znevýhodnených oblastiach populácie odporúča, aby sa ochránili pred krv sajúceho individuálne: odpudzujúce krémy a spreje nosiť vhodný odev, používanie, tvár pokrytý moskytiérou.

Z vývoja Plasmodium v ​​tele môžu byť uložené pomocou preventívnych preventívnych opatrení. Existujú špeciálne lieky, ktoré sa používajú pri výlet do nebezpečnej k rozvoju malárie oblastiach. Priebeh prijímania začať 2 týždne pred a jeden mesiac po epidémie trápi miest.

Zvyčajne sa pre prevenciu pomocou rovnakých nástrojov ako pre liečbu, ale používajú iné, menšie dávky a iné schému svojho príjmu. V budúcnosti, lekári brať do úvahy skutočnosť, že v prípade, že určitý liek sa používa na prevenciu a nie je uvedená do platnosti (to znamená, že ľudia stále na zvracanie), že tento liek je k ničomu priradiť ako liečivo. nie sú použité kombinácie s Artemisinin a chinínu pre prevenciu.

Vakcíny pre zabránenie infekcii maláriou ešte, aj keď stále vykonáva aktívnu prácu na jeho vytvorenie, a tam sú už niektoré medzivýsledky sú povzbudivé.