Bolesť v srdci a ich vlastnosti

Oni bodanie, bolestivý, niekedy pálenie charakter, môže trvať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín. Nemajú jasný vzťah s fyzickou aktivitou (niekedy zníži pri pohybe alebo zmene polohy tela) a nie orezanie nitroglycerín alebo nifedipín po dobu 5 minút.
Dôvody cardialgia veľmi rôznorodé.

Ich výskyt môže prispieť k rade ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• atypická angina s ischemickou chorobou srdca;
• akútne myopericarditis;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• prolaps mitrálnej a aortálnej chlopne, vrátane Marfanov syndróm, Ehlers - Danlos atď .;
• Wolff - Parkinson - biele (ct-dialgicheskaya forma);
• alkohol poškodenie srdca;
• srdcové zlyhanie pri menopauze;
• cardiopsychoneurosis.

Bolesť v srdci, môže byť tiež dôsledkom extrakardiálne patológie:

• patológie veľkých ciev (pľúcna embólia, disekujúca aorty);
• choroby bronchopulmonálna prístrojov a pleury (ľavostranná pneumónia, pľúcna bazálnej, spontánneho pneumotoraxu);
• brušných orgánov.

Keď pitevnej aneuryzma vo vzostupnej aorty je upchatie vencovitých tepien s výskytom anginózne bolesti a infarktu myokardu. PE môže mať anginoznopodobny možnosť, v ktorom pri vzniku bolesti hrá úlohu koronárnej dýchacieho reflexu.
Program je diagnostický hľadanie bolesti v oblasti srdca je zameraný na rozpoznanie patologických procesov, čo ohrozuje život pacienta.
V ischemickej choroby srdca, prejavujúce atypickú formu anginy pectoris, bolesť horí, stláčanie, lisovanie povahu. Hovorí, že väčšina zo srdca, niekedy v hrudnej kosti. Bolesť môže byť exocardiac charakter. Bolesť komunikácie s cvičením alebo silnými emóciami Fuzzy. Bolesť môže byť dlhý - až na niekoľko hodín. Účinok nitroglycerínu nie je vždy vyjadrený.
Pri vykonávaní diagnostické testy ukázali pozitívny záťažový test, bicyklov, stimulačný test a test funkčnosti s izoproterenol. Koronárna angiografia označené kŕč alebo zúženie koronárnych tepien.
V ischemickou chorobou srdca, infarkt myokardu prejavuje bolesťou majú rovnaký charakter, ale aj dlhšie. V diagnostickej štúdia odhalila pozitívna rezorbtivno nekrotický syndróm.
Myokarditída pri akútnej bolesti v oblasti srdca môže mať rôznou intenzitou - mierne až ťažké. Tá bolesť je horšia s hlbokým nádychom alebo zmeny polohy. Najčastejšie je to dlho. Elektrokardiogram zistená u tohto ochorenia infarktopodobnye nesúhlasných zmeny v neprítomnosti ST segmente posunutie a patologické zubov Q, poklesu napätia zubov, zhoršené vodivosti (zvyčajne AV blok) a rytmus (arytmia viac). Pri vykonávaní echokardiografia odhalila dilatáciu srdcových komôr.
V krvných testov počas akútnych myokarditída ostrovospalitelnye výrazné zmeny - leukocytóza posun leukocytov vľavo. V biochemické krvi štúdie identifikuje hyperenzymemia, hyperglobulinemia sa zvyšujúcou sa frakcie ₁- a ₂-globulíny.
Pri akútny zápal osrdcovníka klinický obraz môže byť rovnaká ako pri akútnej myokarditída. Bolesť v srdci majú podobný charakter. Počas echokardiografia odhalila nahromadenie tekutiny v osrdcovníka.
Keď Cardialgia hypertenzná krízy, keď bolesť v srdci sa vyznačuje trvania a intenzity spojené s vysokým krvným tlakom. Elektrokardiografické známky akútneho infarktu myokardu chýba. Ak nie je definované laboratórnych štúdií ukazovateľov krvi rezobtivno nekrotický syndróm.
Paroxyzmálna tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia ako 160 úderov za minútu), často vedie k bolesti v srdci, prejavuje anginy pectoris. Permanentný tachykardia, ventrikulárna alebo supraventrikulárna zvyšuje infarkt spotreba kyslíka. Takéto cardialgia môže byť ťažké diagnostikovať. Diferenciálna diagnóza môže byť informatívne funkčné záťažové testy.
V hypertrofickej kardiomyopatie mať bolesti anginózne povahu, non-intenzívne a dlhodobé. Je častejšia u mužov vo veku 30 až 45 rokov.
Elektrokardiografické príznaky ischemickej choroby srdca a hypertenzie chýba. Echokardiografia určená známky zvýšenej infarktu hrúbky.
Pri mitrálnej prolaps a (alebo) aortálna chlopňa v bolesť srdca bolí, drvenie povahu, nízku intenzitu, môže byť od krátke po dlhú. U ľudí s ochorením sú označené cardiopsychoneurosis, dolichocephaly, dolihosfigmiya, typ III ušného lalôčika (ušný lalôčik malý accreta), gotické oblohy, malocclusion, zvýšená ohybnosť kĺbov, kŕčové žily dolných končatín, najčastejšie títo pacienti majú astenických ústavu.
Hranice relatívna srdcové otupenosť na prednom povrchu tela na ľavej strane a je vysunutý nahor. Počúvaním srdca Aj počúval zoslabenú tón, systolický, diastolický šelest Niekedy tripartitné rytmu v V bodu. Zn na syndróm preexcitácie komôr elektrokardiogram, skoré repolarizácie alebo dlhý interval QT, rôzne arytmií. Funkčný test cvičenie stres je negatívny. Keď echokardiografia určená systolického alebo diastolického prolaps mitrálnej alebo aortálnej chlopne, rozšírenie (dilatáciu) zo srdcových komôr.
V magnetickej rezonancie označeného vychýlenie klapky s rôznym stupňom spätného liace krvi - porušenie toku vnútrosrdcovú krvi.
Keď dishormonal choroba srdca (v menopauze), tam je pestrá prejavy bolesťou v srdci. To môže byť obmedzená, lisovanie, šitie, rezanie, pálenie. Bolesť vnem je sprevádzaná nedostatkom vzduchu, prílivu a odlivu, tras, studené končatiny. Rozmery normálne srdce. Srdcové ozvy sa nezmení, hluk pri počúvaní chýba. Výrazné zmeny v EKG vlny amplitúdy T inverzii zvukových vĺn krátke T.
Funkčné testy sa dávkuje výnosových fyzická záťaž negatívnych výsledkov. Pri dennej monitorovaní EKG Holter, infarkt nie je označený pažerákovou stimuláciou prekrvenia srdcového zlyhania. Koronárna angiografia vencovitých tepien nie je detekovaný. V laboratórnej štúdii krvi giperfermentemii nebola detekovaná.
Bolesť v srdci, keď neurocirculatory slabosť je pichanie, bolesti, rezanie charakter. To je sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu, tras, studené končatiny. Nastane, keď vzrušenie, únava, často v predmenštruačným období. Pacienti označený astenické ústavu, riadenie plavidla s priesvitnou kožu, chudobný svalový systém. Pacienti sú meteopatami, nemôže tolerovať cvičenie, prechod do zvislej polohy, nemôže byť v dusno miestnosti. Pokiaľ je diagnostický štúdia patológie srdce nie je detekovaný.

} {Modul direkt4

Tromboembolizmus stredne malé vetvy pľúcnice Zrazu tam je pocit tlaku, tiaže na hrudníku, dýchavičnosť sprevádzaná rastú a zníženie krvného tlaku. Tromboembolizmus sa môže objaviť po operáciách (nebezpečných prvých 9 dní po operácii), potrat, pôrod, zlomeniny končatín, resuscitácia. PE možno označiť tromboflebitídy a flebotrombóza dolných končatín, panvy, spermatická šnúru, obeh zlyhanie PB a III fázy fibrilácie predsiení. Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín dlhší pripútanie na lôžko, neoplastickým ochoreniam, endokarditída, perorálnu antikoncepciu, choroby krvi, vek nad 40 rokov.
V prípade PE, má pacient cyanóza kože na tvári, najmä na perách. Cyanóza sa prejavuje aj na hornú polovicu hrudníka, krku. Pri počúvaní hrudníka označené oslabené vezikulárnej dýchanie, bronchiálna dýchanie vzhľad, suchý a jemnejšie piskot. Možno hemoptysis. Pri počúvaní hrudníka v oblasti srdca je označený prízvuk II tón pľúcnice. Elektrokardiografické známky pravej komory preťaženie stanovená. V laboratórnych štúdiách, dôjde k zvýšeniu krvných frakcií LDP a LDG2.
Na X-ray určená zvýšenie transparentnosti pľúcneho tkaniva v oblasti trombu a stlačenie koreňa pľúc, zápal pľúc, zväčšenie veľkosti pravej komory, vypuklé pľúcne tepnu. Keď rádioizotop skenovanie svetlo izotop výrazný pokles akumulačné zóne pľúcnym infarktom. Angiografia sa vykonáva za účelom objasnenia umiestnenie a veľkosť krvné zrazeniny.
Keď pitevnej aneuryzma aorty v srdci zrazu tam je dlhá intenzívna bolesť vyžarujúca do interscapulum. Bolesť môže migrovať. Vyrezaním aorty príčina aterosklerózy, hypertenzie, Marfanov syndróm, vyššieho veku. EKG príznaky infarktu myokardu chýba.
Výsledky všeobecného analýzu krvi je uvedené zníženie hemoglobínu červených krviniek, ktoré môžu charakterizovať závažné krvácanie. Možno odhaľujúce giperfermentemii. Keď X-ray a fáza ulkrovoobrascheniya IB a III, atriálna arytmia. Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín dlhší pripútanie na lôžko, neoplastickým ochoreniam, endokarditída, perorálnu antikoncepciu, choroby krvi, vek nad 40 rokov.
V prípade PE, má pacient cyanóza kože na tvári, najmä na perách. Cyanóza sa prejavuje aj na hornú polovicu hrudníka, krku. Pri počúvaní hrudníka označené oslabené vezikulárnej dýchanie, bronchiálna dýchanie vzhľad, suchý a jemnejšie piskot. Možno hemoptysis. Pri počúvaní hrudníka v oblasti srdca je označený prízvuk II tón pľúcnice. Elektrokardiografické známky pravej komory preťaženie stanovená. V laboratórnych štúdiách, dochádza k zvýšeniu krvných frakcií a LDG1 LDG2.
Na X-ray určená zvýšenie transparentnosti pľúcneho tkaniva v oblasti trombu a stlačenie koreňa pľúc, zápal pľúc, zväčšenie veľkosti pravej komory, vypuklé pľúcne tepnu. Keď rádioizotop skenovanie svetlo izotop výrazný pokles akumulačné zóne pľúcnym infarktom. Angiografia sa vykonáva za účelom objasnenia umiestnenie a veľkosť krvné zrazeniny.
Keď pitevnej aneuryzma aorty v srdci zrazu tam je dlhá intenzívna bolesť vyžarujúca do interscapulum. Bolesť môže migrovať. Vyrezaním aorty príčina aterosklerózy, hypertenzie, Marfanov syndróm, vyššieho veku. EKG príznaky infarktu myokardu chýba.
Výsledky všeobecného analýzu krvi je uvedené zníženie hemoglobínu červených krviniek, ktoré môžu charakterizovať závažné krvácanie. Možno odhaľujúce giperfermentemii. Keď X-ray a ultrazvuk odhalil rozšírenie hrudnej aorty, zatiaľ čo aortography - hematómu aorty.
Keď ľavostranné lobární pneumónie závažná dlhodobá bolesť je označená na ľavej strane hrudníka. Pacienti môžu označiť predchádzajúce prípady podchladenie prenesených prechladnutí, po ktorom tam sú kašeľ, dýchavičnosť, horúčka. To môže byť vyjadrený vo forme intoxikácie slabosť, potenie, nechutenstvo, smäd.
Pri vyšetrení pacienta ukázalo asymetria hrudníka pri bicie (bicie) - otupenie zvuku zónu v spodnej laloku ľavej pľúca projekčné, počúvanie - zoslabenie vezikulárnej dýchanie, bronchiálna dýchanie vzhľad. Možno, že počúvaním pohrustyvanie v počiatočnej fáze ochorenia v pľúcnom tkanive (krepitácie). Z 3-4th dňa choroby sa objaví v suchu a praskanie. Elektrokardiogram - absencia príznakov infarktu myokardu. X-ray vyšetrenie odhalilo príznaky ľavostranné lobární pneumónia ľavého bazálnej zápal pľúc, zápal pohrudnice bazálny s ľavostranným riadením.
V spontánneho pneumotoraxe zrazu existuje silná, intenzívna bolesť na hrudníku, ktorý je sprevádzaný postupným dýchavičnosťou. V minulosti sa pacient môže dôjsť k pľúcnej tuberkulóza, bulózne emfyzém, spontánna pneumotorax. U pacientov, vyznačujúci sa tým, astenické ústavy. Koža svetle, modrastá. Pri dýchaní na ľavej a pravej polovice hrudníka presunúť asymetricky.
V porovnávacom perkusné hrudníka na strane lézie je potrebné poznamenať, bubienkovej zvuk (vysoká, hudobné), zaoblené v hornej časti, alebo v priestore medzi lopatkami. Auscultated tuhý alebo bronchiálna dýchacie zóny šeď a absencia dýchanie - cez oblasť údiť.
EKG vykazuje známky preťaženia pravého srdca. Ak je X-ray stanovená pneumotorax.
Nedostatok kyslíka (hypoxémia), chronické pľúcne ochorenie môže tiež spôsobiť bolesť v srdci a epizódami spánkového apnoe - krátkodobé zástavy dychu. Na EKG počas cvičenia testovania u týchto pacientov môže vyvolať príznaky nedostatočného prekrvenia srdcového svalu.
S nárastom funkcie štítnej žľazy (gi-pertireoze), čo sa prejavuje zvýšenou srdcovej frekvencie a zvýšený metabolizmus cardialgia sa často objavujú. Sú súvisí so skutočnosťou, že zvýšené myokardiálnej spotreby kyslíka. Okrem toho je zvýšenie agregácie (zoskupenia) z krvných doštičiek, čo môže viesť k zníženiu spotreby kyslíka myokardom a viesť k liečbe anginy pectoris.
Na EKG počas cvičenia u týchto pacientov môže vyvolať príznaky infarktu zlyhania perfúzie. V laboratórnych krvných štúdie ukázali zvýšené hladiny TK a T4, hladiny TSH znížiť.
S anémiou znižuje nasýtenie krvi kyslíkom a zvýšené zaťaženie na srdce. To vedie k bodnutiu, krutá bolesť v ľavej časti hrude, zvyčajne vo vrchole srdca. Možno, že vzhľad systolického šelestu. Keď je hladina hemoglobínu v krvi nižšie ako 9 g / l, čo je zvýšenie srdcového výkonu. Zvýšením viskozity krvi, môže byť označená zvýšenie odporu koronárnych tepien, pokles koronárnej prietok krvi, čo spôsobuje anginy pectoris u pacientov, ktoré nemajú žiadnu výraznejšiu zúženie priesvitu koronárnych ciev.
Elektrokardiografické zmeny označeného úseku ST - T. Zápis ST depresia alebo T vlny inverzná Tieto zmeny sú uvedené s poklesom hladiny hemoglobínu nižšia ako 7 g / l. V laboratórnej štúdii krvi vykazuje známky anémia: znížený počet červených krviniek, hemoglobín, zmeny v indexe farieb, zvýšená sedimentácia erytrocytov.
V akútny zápal slinivky brušnej, trvanie bolesti, intenzita v hornej časti brucha, je povaha šindľom. Naneste ju na oblasť srdca. Opakované vracanie u tohto ochorenia nie je zmierniť podmienku. V minulosti pacient zaznamenal patológiu gastrointestinálneho traktu sa zhoršením po nástupe vyprážané, mastné jedlá, alkohol.
Výrazný nepokoj, rastie intoxikáciu. Zníženie krvného tlaku môže byť slabý v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Koža blednúť pacienta, jazyk potiahnuté bieleho kvetu, suché. Nadúvanie, bolesti na pohmat je uvedené v Chauffard zóne. Elektrokardiogram - absencia príznakov infarktu myokardu.
Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo zvýšenie veľkosti pankreasu, a prítomnosť hypoechogenní oblastí hyperechogenicity. gipoehogennym zóny charakteristika malé cysty hyperechogenicity zóna - vyjadriť úseky proliferáciu tkaniva jazvy. Možno zmeniť slinivky obrys detekovaný úseky kalcifikácia (kalcifikáciou), rozširuje pankreatického vývodu.
Žalúdočný vred sa vyskytuje a (alebo) vred veľa hodín bolesti v uhle srdca a medzirebrové. Ona je silná, je sprevádzané nechutenstvom. Bolesť sa často vyskytuje a zvyšuje po jedle, ak je teleso otáča, spolu pálenie záhy, vracanie kyslé obsah. Pacient pozorovaný peptický vred a (alebo) vredov dvanástnika, pálenie záhy sa často vyskytuje, zlá tolerancia kyslých, štipľavý potravín.
Čelí Haggard pacientov s vredovou perforácie. Tongue vlhké alebo suché, lemované plaku. Brucho bolestivé pohmat v medzirebrové uhle stresujúce. Keď sa poklep brucha je určená bubienka zvuk. Patológia srdce a pľúca nie sú zistené. Elektrokardiogram - absencia príznakov infarktu myokardu. Keď ezofagoduodeno-spektroskopia a röntgenové vyšetrenie odhalilo žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy.
Pri achalázia, cardiospasm, ezofagitídy, refluxnej ezofagitídy je lisovanie, pálenie, bolesť bolesť za hrudnou kosťou. To nastane počas jedla, čo vedie k regurgitáciu potravín. Bolesť ustupuje po výskyte regurgitácia, dostáva niekoľko dúškov vody. Častejšie u ľudí so zvýšenou nervovú dráždivosť, obezita II - III stupňov, pretrvávajúce pálenie záhy.
Keď ezofagoduodenoskopyi a RTG vyšetrenie odhalilo achalázia, cardiospasm, pažeráka, refluxnej ezofagitídy.
Choroby rebier a rebrá chrupavky sprevádzaný pretrvávajúce bolesti v ľavej časti hrudníka. To zvyšuje výrazne pri najmenšom pohybe, kašeľ. V histórii prípadných poranenia hrudníka.
Na pohmat hrudníka je jasné vnímanie bolesti u pacientov vľavo do rebier. Možno, že definícia opuchu, hrbole pozdĺž rebier, rebrá patologické mobilitu. Na röntgenových snímkach stanovenej znaky rebier zlomenín, rebier nádoru, nádorové metastázy, mnohopočetný myelóm.
Keď syndróm hovorí Tietz neustále nepríjemný bolesť v ľavej časti hrude. V minulosti bol pacient označený ako prevedená prechladnutie pred silným výkonom, alebo zostať v nepríjemnej pozícii.
Pri kontrole je bolesť tesnenie rebro chrupavky u križovatky s hrudnou kosťou, často jednostranná. Telesná teplota nízkeho stupňa (nie viac ako 38 ° C). V laboratórnej štúdii krvi leukocytózu detekovaný posun leukocytov vľavo. X-ray vyšetrenie porážke nedefinuje rebrá. Rýchle zotavenie, počas 2-3 týždňov po obdržaní nehormonálnu protizápalové lieky.

Ochorenie srdca môže byť psychosomatické, t. J. Spojené s charakteristikami pacienta neuropsychiatrických (charakter a temperamentu).

Keď Mondor ochorenia (žilová flebitída prednej hrudnej steny), bolesti bolesť v ľavej polovici prednej hrudnej steny dochádza po fyzickej námahe. Na prednej strane hrudníka steny viditeľné tesnenia lisovacie žily. Viedeň prednej hrudnej steny môžu byť palpated. Recovery je pozorovaný v priebehu 2-3 týždňov po obdržaní nehormonálnu protizápalové lieky.
-Li šindle sa objaví intenzívna bolesť v ľavej časti hrudníka, horšia pri dýchaní alebo pohyby. Možné mierne zvýšenie teploty. V priebehu medzirebrových nervov sú označené herpes.
Keď sa objaví osteochondróza krčnej a (alebo) hrudnej chrbtice sa syndrómom sekundárnej koreňového intenzity a trvania bolesti na ľavej strane hrudníka, prebiehajúce pod ľavé rameno, ľavé rameno. zmeny v intenzite bolesti, keď je poloha hlavy, ramien, trupu. V niektorých štátoch môže bolesť zosilniť alebo fade.
Vzhľad alebo zvýšená bolesť pozorované v amplifikáciu svalového napätia: abdukčný strane ohnuté v lakti, smerom nahor a dozadu, s pasívnym naklápanie s rotáciou v postihnutej strany, atď. Palpácia pozdĺž prednej krčnej plexu vľavo priečnych výbežkov stavcov, medzirebrových nervy. výrazný neha.
Absencia elektrokardiografických príznaky infarktu myokardu, pri laboratórnej štúdii krvi neexistuje žiadny náznak, rezobtsionno nekrotické syndrómu. Funkčné testy s dávkovania cvičenia negatívny. X-ray vyšetrenie - identifikácia príznakov osteochondróza a spondylóza chrbtice.