Infarkt myokardu u žien, známky, symptómy,

Jasné pokyny American Heart Association a American College of Cardiology starostlivo formulovať liečbu pacientov s infarkt. Zatiaľ sa zdá, že po infarkte, ženy majú horšie výsledky ako muži. Pri každom veľkom kardiologickej konferencii v médiách existujú také titulky "Lethal výsledok po srdcovom infarkte je vyššia u žien ako u mužov."

Video: Príznaky infarktu

Tieto titulky nehovoria celý príbeh. Po infarkte zomiera v nemocnici, 10% žien a 5% mužov. Počas jedného roka po infarkte zomiera 38% žien a 25% mužov. Ale my potrebujeme dôkladnejšiu analýzu vedieť, prečo ženy zotaviť omnoho horšie, čo ženy sú obnovené horšie a čo môžeme robiť.

Najdôležitejším faktorom zodpovedným za pohlavné rozdiely v indexe? prežitie po infarkte, je vysoko rizikový profil pre priemerného pacientky s infarkt. V priemere sa u pacientov s infarktom ženského päť až desať rokov starší ako pacienti s infarktom samca a mávajú vážnejšie zdravotné problémy, vrátane cukrovky, vysokého krvného tlaku a zlyhania srdca. Ak budeme vysvetliť infarkty u starších žien, a ďalších zdravotných problémov, ktoré sa nazývajú "komorbidity", vidíme, že sex - to nie je hlavný problém. Inými slovami, ženy majú horšie klinické výsledky spôsobené hlavne komorbidít, ktoré sú im k dispozícii. Najviac výskumníci prišli k presvedčeniu, že ak sa muž a žena s podobnými profilmi zdravotný stav nesú rovnaké infarkty, ich klinický výsledok je rovnaký, taky.

Mladšie ženy vo veku päťdesiatich rokov, si zaslúžia osobitnú pozornosť. Kým infarkty nie sú príliš časté u tejto vekovej skupiny, ktoré sú deštruktívne, keď ešte nestalo. V porovnaní s mladšími mužmi, stav mladé ženy, ktoré trpia srdcový záchvat je zvyčajne kritickejšia počas hospitalizácie, a oni majú viac rizikových faktorov, vrátane diabetu, hypertenzie a anamnézou cievnej mozgovej príhody. Po hospitalizácii s infarkte majú dvojnásobne vyššie riziko úmrtia v nemocnici než muži rovnakého veku. Niektorí vedci sa domnievajú, že mladé ženy majú neobvykle agresívne ischemickú chorobu srdca, pretože je schopný prekonať ochranný účinok cirkulujúceho estrogénu. Navyše k tomu všetkému, mladé ženy sú tiež viac pravdepodobné, že sa má odložiť podanie alebo preto, že nechodí do nemocnice, a to buď preto, že lekári dať je zle diagnostikujú. Ale my sme dopredu. Za posledných desať rokov, ukazovatele infarktu výsledkov u mladých žien zlepšila.

Hoci rozdiely medzi pohlaviami v rizikových profilov sú dobre zdokumentované, niektorí odborníci aj naďalej tvrdia, že hlavné vysvetlenie zlých výsledkov infarktov u žien nie dostatočne liečená, a to na základe zaobchádzanie so ženami, ktoré majú srdcový infarkt. Bohužiaľ, to môže byť niečo pravdy na tomto argumentu. Mnohé štúdie potvrdzujú, že ženy si menej intenzívnu liečbu a je menej pravdepodobné, že dostane včas EKG, ísť na schôdzku s kardiológom a prijať vhodné medikácie. Majú tiež najmenej 20% menej pravdepodobné, že invazívne liečbu, vrátane srdcovej katetrizácie a stentu.

Predvádzanie angiografiu pre úľavu infarktu, úzko pred zavedením balóniková angioplastika v upchatá tepna monitor "time door-to-balóna" interval medzi príchode do nemocnice. American Heart Association odporúča, aby "čas door-to-balóna" je 90 minút alebo menej. V jednej štúdii, priemerná "doba door-to-balon" bola 95 minút pre ženy, v porovnaní s 103 minút pre ženy. Musíme urýchliť proces u všetkých pacientov s srdcovom infarkte, a to najmä pre ženy.

Kým rozdiely v liečbe ischemickej choroby srdca je stále tu, budeme sa snažiť ponúknuť ženám naše najmodernejšie liečby. To vedie k ďalšej otázke: Sú naše inovatívne terapia u žien funguje? Artérie u žien menšie ako u mužov, tak otvoriť blokovaných dutinu srdca (angiografiu a zavedenie stentu), alebo lemu nové tepny alebo žily, aby sa vyhla prietok krvi (chirurgia bypass koronárnej artérie chirurgia) je technicky oveľa ťažšie. Historicky, ženy majú horšie výsledky ako vo stentu a bypassu s. V roku 1985, je riziko úmrtia po angioplastike bola niekoľkonásobne vyššia u žien ako u mužov. Dnes, však, výsledky sú lepšie. Po kontrole na iných zdravotných problémov, že celkové riziko úmrtia je tak nízka, u mužov i žien podstupujúcich angiografiu / zavedenie stentu alebo bypass. Avšak, ženy majú viac krvácavých komplikácií v priebehu angioplastiky a vydrží dlhšie a ťažšie sa dostať z bypassu.

Takže, kde sme boli? Ženy musia byť ostražití a zaujať aktívny postoj, keď ide do nemocnice s bolesťou na hrudi a možnému infarktu. Klásť správne otázky, a spýtajte sa ich, čo najskôr. Najvýznamnejšie rozdiely vo výsledkoch medzi mužmi a ženami sa vyskytujú počas prvých dvadsiatich štyroch hodín.

Po príchode na pohotovosť s bolesťou na hrudi trvajú na tom, že ste urobili elektrokardiogram a krvný test na troponín. Ak sú výsledky robiť naznačujú možný infarkt, požiadať o schôdzku s kardiológom a zistiť, či minú srdcovej katetrizácia. Nie každý s infarktu potrebovať okamžitou srdcovej katetrizácie, ale môžete ho potrebovať. Opýtať.

Nakoniec, keď ste prepustený z nemocnice, uistite sa, že máte plán obnovy a zoznam toho, čo je potrebné urobiť, aby sa predišlo budúcim kardiovaskulárnych príhod. Uistite sa, že lieky patria statíny, aspirín, beta-block-Tori. Ak ste nedostali také recepty, sa pýtať, prečo (snáď za úplne presvedčivé zo zdravotných dôvodov). Spýtajte sa svojho lekára odporúčanie na rehabilitačný program srdcovej. Nakoniec sa uistite, že ste priradili nasledovať-up stretnutie s kardiológom. Tieto kroky sú pre zdravie srdca by mali byť prijaté do oblekov vás z nemocnice.

Infarkt Prevziať kontrolu šiestich kľúčových otázok:

• "Čo mi EKG?"
• "Moja krvný test na troponín je normálne?"
• "Musím srdcovej katetrizácia?"
• "Keď je to kardiológ?"
• "Budem musieť vziať aspirín, statíny a beta-blok-tor?"
• "Kde mám požiadať o účasť v programe srdcovej rehabilitácii?"