Symptomatická arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je vždy sekundárne stavy.

Development Mechanism. Symptomatické hypertenzie prvý vyvíja v závislosti na základným ochorením. V budúcnosti orgánovým postihnutím je podobný hypertenzia.

klasifikácia.

Sekundárna arteriálna hypertenzia môže byť:

• renovaskulárna vyvolané léziami veľkých ciev;
• spojené s ochorenia obličiek, ako je glomerulonefritída, difúzna amyloidózy;
• spojená s endokrinnými poruchami, ako sú feochromocytóm (nádor drene nadobličiek), Connův syndróm (primárny hyperaldosteronizmus) Itsenko - Cushingov syndróm, akromegália, tyreotoxikóza;
• v súvislosti s porušením v dôsledku hemodynamického nedostatočnosť aortálnej chlopne plné dno predser átrioventrikulárneho upchatiu, aneuryzma aorty, koarktácia, ateroskleróza, panarteriitom aorty a jej pobočiek, aortálnej nedostatočnosť ventilov, erytém;
• v spojení s CNS v dôsledku poranenia hlavy, hypotalamu syndróm, syndróm diencephalic, NDC typu hypertenzia, nádory, encefalitídy;
• v dôsledku otravy solí ťažkých kovov (antikoncepcia, kortikosteroidy, mineralokortikoidnej);
• neurčitého pôvodu.

dôkaz. Renovaskulárna hypertenzia je malígny povahy. Na začiatku svojho vývoja skoro, najvýraznejšie vo veku 30 rokov. Druhou možnosťou je začať po dosiahnutí veku 50 rokov, ale tam je rýchla progresie ochorenia. Poukazuje na to, hluk v oblasti pupka.
V primárnom hyperaldosteronizmu alebo Connův syndróm sa vyznačuje nadmernú produkciu aldosterónu, vylučovaný bunkami glomerulárnou vrstvy kôry nadobličiek. Tam boli prejavy hypertenzia znížiť hladinu draslíka v krvi po dlhšej liečbe diuretikami, bolesti svalov, kŕče a svalová slabosť. Môže dôjsť k zvýšeniu objemu moču, smäd. Niekedy vyvíjať metabolickú alkalózu, znížená tolerancia glukózy, polycystické ochorenie obličiek.
Feochromocytóm predstavuje jeden z najdôležitejších nezhubný nádor z drene nadobličiek, produkovať norepinefrín. Manifest hypertenzia alebo trvalé krizovoe postava útočia na búšenie srdca, bolesti hlavy, potenie, úbytok na váhe. Objaviť ortostatická hypotenzia, zhoršenú toleranciu glukózy. Pokiaľ je diagnostický test pre druhý stupeň, katecholamínov v krvi a moči. Je zaujímavé, zvýšiť ich úroveň.
Koarktácia aorty je vrodená zúženie aorty. Obmedzenie môže byť úzka alebo predĺžiť. Krvný tlak je na strane vyššia ako nohy. Označený tras v jame záreze hrudnej kosti. Pozdĺž ľavej časti hrudnej chrbtice je určená systolický šelest. Femorálnymi pulz chýba.

} {Modul direkt4

diagnostika. Vyšetrenie pacienta s hypertenziou by mal byť vykonaný v dvoch fázach. V prvej fáze je povinné štúdium, druhá etapa výskumu uskutočneného na základe.

Pri štúdiách väzby (fáza 1) štúdie:

Video: Hypertenzia - symptomatická hypertenzia

• sťažností, anamnéza;
• krvný tlak v ramenách;
• stav srdca a veľkých ciev;
• Výsledky EKG výskumu;
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
• Výsledky všeobecnej analýzy krvi a moču.

Štúdia Stage II vykonané na svedectvo

• EKG, echokardiografia;
• Dopplerovské ultrasonografia a obličiek, karotickej tepny a iné;
• ultrazvukové zobrazovanie nadobličiek;
• Röntgen lebky a lebky reografie Sella;
• počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia lebky;
• angiografia;
• moču (vzorka Zimnitsky, nechyporenko Addis - Kakovskogo, stanovenie bielkoviny v moči, oxaláty, katecholamíny, 17-ketosteroidy, 17-hydroxy-kortikosteroidy.

K dispozícii feochromocytóm treba vždy vizualizovať. Na vykonanie tejto počítačovej tomografie, nukleárna magnetická rezonancia, scintigrafia s rádioaktívneho jódu, selektívne angiografiu.
Špecifické prejavy koarktácia v diagnostickom rádiologické štúdie sú zmeny vo forme nepravidelností okraja okrajovej deformácie aortálneho oblúka. Keď aortography zistené zúženie.

liečba. Keď parenchymálnych renálnych ochorení v liečbe hypertenzie je použitá kľučkové diuretiká, antagonistu vápnika, adrenoblokatory. Neliečenej ochorenia.
Renovaskulárna hypertenzia nie je liečení antihypertenzívami. Po priradení ACE inhibítory aj výrazné zhoršenie funkcie obličiek. Pri liečbe pomocou propronalol, 0,04 mg 3-krát denne. chirurgické ošetrenie používané pre obnovenie prietoku krvi obličkami.

Pečeň a pľúca dospelého je bohato prekrvená. Pečeňové vklady 0,6 litra krvi a krvných ciev v pľúcach, ktoré obsahuje 0,5 až 1,2 l.

V primárnom hyperaldosteronizmu s bilaterálnou hyperplázia glomerulárnej vrstvy kôry nadobličiek predpísať močopudné lieky: spironolaktón, amilorid, triamterén. Nadobličiek adenóm Keď sa vykonáva operácie.
Feohromotsitome eliminovať využitie hypertenznú krízu fentalamin tropafen alebo intravenózne. Odstránenie nádoru chirurgicky sa vykonáva. Ak to nie je možné chirurgické priradený adrenoblokatorov trvalé použitie, rovnako ako inhibítory syntézy katecholamínov (-metiltirozin).
Chirurgická liečba sa vykonáva koarktácia aorty.