Arteriovenózne malformácie miechy

Klinický obraz je pozorovaný postupne postupuje smerom nahor alebo recidivujúce a odvádzanie neurologické deficitných segmentové radikulárne bolesti sindromy- náhly nástup bolesti chrbta z akútneho výskytu neurologických príznakov. Diagnóza je založená na MRI. chirurgická liečba. Možné Stereotaxický radiochirurgie a angiografické embolizácia pod kontrolou.

AVM - najbežnejší forma cievne malformácie v mieche. Vo väčšine prípadov sú umiestnené v hrudnej a bedrovej chrbtice, na vonkajšej strane miechy a chrbtovej. Menej časté AVM krčnej alebo hrudnej lokalizácie umiestnená vnútri miechy (intramedulárnej).

ABM môžu líšiť od malých a lokalizované zaberať viac ako polovica veľkosti miechy. Sú schopní stlačiť (a niekedy - dokonca nahradiť) parenchýmu miechy, a môže prasknúť a spôsobiť lokalizovaný alebo rozsiahle krvácanie.

Príznaky a znaky

V niektorých prípadoch, kožné angióm je tvorený cez AVM v mieche.

Video: Dima Krasilnikov, 15 rokov, malformácie pravom stehne ciev, záchranná akcia

V zriedkavých prípadoch, vysoká AVM nachádza na cervikálny úrovni môžu prasknúť do subarachnoidálneho priestoru, čo spôsobuje silnú bolesť hlavy, stuhnutý krk a svaly poruchou vedomia.

diagnostika

• Neuroimaging.

klinické AVM báze môže byť podozrenie u pacientov s nevysvetliteľnú neurologického deficitu segmentové alebo subarachnoidálnom krvácanie, a to najmä v rozvojových akútna prudkú bolesť v chrbte alebo v prítomnosti kože umiestnenej v polovici angiómy.

Diagnostika je založená na údajoch MRI (typicky vykonáva najprv) magnetickú rezonančnú angiografia, a potom - selektívne angiografiu. V niektorých prípadoch, myelografia v kombinácii s CT.

liečba

V prípade hrozby porušenia miechy, chirurgická liečba, ale za použitia mikrochirurgické techniky vyžadujú určité znalosti a skúsenosti. Ak AVM malé rozmery a je umiestnená na obmedzeného priestoru, uplatnenie Stereotaxický radiochirurgie. postup často chirurgické odstránenie AVM alebo Stereotaxický chirurgia predchádza embolizáciu podávacieho tepny pod kontrolou angiografiu.