Rozmazané videnie: Príčiny

Najčastejšie sa jedná o postupný pokles zrakovej ostrosti. Pacienti s malý (obmedzené) zrakovo postihnutých, napríklad pri malej odlúčenie sietnice, opisuje ich symptómy ako "stierať", "rozostrenie", "stierať".

Príčiny rozmazané videnie

Medzi najčastejšie príčiny rozmazané videnie:

• refrakčné chyby (najčastejšia príčina);
• vekom podmienenej makulárnej degenerácie;
• šedý zákal;
• diabetická retinopatia.

štyri základné mechanizmy vývoja možno identifikovať rozmazané videnie:

• predtým rozmazané transparentné refrakčných médiá;
• ochorenie sietnice;
• refrakčné chyby;
• ochorenie zrakového nervu alebo jeho vetiev.

Niektoré ochorenia môžu byť niekoľko patogénne mechanizmy. Napríklad, refrakcie môže dôjsť jednak v dôsledku počiatočnej šedého zákalu, a v dôsledku reverzibilné opuch šošovky počas zle kontrolovaným diabetes.

Príčiny rozmazané videnie

V prípade akútnych lézií rohovky (erózia), vred rohovky, keratitída, herpes zoster s poškodenie očí, bude prítomný akútny záchvat glaukómu anizokorií, ale bude oveľa vážnejšie symptómy ako je bolesť a začervenanie očí oka.

Pre zriedkavých ochorení, čo vedie k rozvoju anizokorií zahŕňajú hereditárna optická neuropatia (Leberova hereditárna abiotrophy) a zjazvenie rohovky v dôsledku nedostatku vitamínu A.

Inšpekcia v rozmazané videnie

Anamnéza. Ak sa vezme o histórii tohto ochorenia je potrebné určiť, kedy sa príznaky, ako dlho trvajú, ako začal vývoj, označený na jednej strane alebo na oboch. Pre ďalšie podrobnosti je potrebné klásť priame otázky, ako je napríklad "Popíšte, čo máte na mysli tým, rozmazané videnie." Napríklad, strata kontrastu, a neschopnosť vidieť detaily - to je úplne odlišné príznaky. Akonáhle sa pacient bude popisovať vám vypadne z dohľadu nad schody alebo slov v knihe, než sa sťažujú na "defekty zorných poliach." Významné spojené symptómy zahŕňajú začervenanie očí, fotofóbia, plaváky, "Flash", photopsias a očné bolesti v pokoji alebo pri pohybe očnej buľvy. Je potrebné stanoviť vplyv faktory, ako je tma adaptačná (nočné videnie), reakcia na jasných svetelných zdrojov (zahmlenie, flash, fotofóbia), je vzdialenosť k objektu, prítomnosť kontaktných šošoviek, rovnako ako strata došlo prevažne centrálne alebo periférne videnie.

Pri zbere anamnézu treba zdôrazniť jeho anamnéze poranenie oka alebo iných diagnostikovaných oftalmologických chorôb, ako aj k objasneniu prítomnosť ochorenia, ktoré sú predispozíciou k očných patológií (vysoký krvný tlak, diabetes, HIV / AIDS, lupus, kosáčikovitá anémia, ochorenia, ktoré aktivujú rozvoj posilnenej syndrómu viskozita krvi, ako je napríklad mnohopočetného myelómu a makroglobulinémia Waldenström). Je potrebné objasniť, či pacient bral lieky, ktoré môžu ovplyvniť videnie (kortikosteroidov), a ak je to trvalo lieky proti chorobám ovplyvniť videnie (diabetická retinopatia).

Fyzikálne vyšetrenie. Neoftalmologicheskie prejavy sú skúmané ako vhodné. Často oftalmologické vyšetrenie dosť.

Mimoriadne dôležitá je dostatočná meranie zrakovej ostrosti. Je potrebné venovať tomuto postupu je dosť času presvedčiť pacienta sústrediť sa a rýchlo výsledky meraní môžu byť považované za spoľahlivé.

To je najlepšie pre meranie zrakovej ostrosti, keď pacient stojí 6 m od stola umiestneného na stene. Ak nie ste schopní, aby uskutočnila štúdiu zrakovej ostrosti týmto spôsobom, môžete požiadať pacienta, aby sa pokúsili čítať odborné tabuľku alebo tlačený text zo vzdialenosti 36 cm.

Biomikroskopie vykonané pre identifikáciu opacity a rohovky bunky (erytrocyty, leukocyty) alebo zápal (proteín extravazácii) do prednej komory. Avšak, v neprítomnosti súbežnej oka začervenanie alebo bolesť oka, tieto príznaky nevysvetľujú rozmazané videnie.

Kontrolovať na prítomnosť zákal šošovky uskutočnenej oftalmoskopia a / alebo biomikroskopii.

Priamy oftalmoskop sa zvyčajne vykonáva pomocou ručného ophthalmoscope a. Inšpekcia bude podrobnejšie s rozšírené zrenice. Žiaci dilatovať typicky jedna kvapka 1% tropikamidu a / alebo 2,5% fenilepinefrina sodného (ak je to nutné, sa opakuje po 5-10 min) a po dlhšej dobe pôsobenia 1% cyklopentolát. Pre úplné rozšírenie zreníc musí počkať 20 minút. Skontrolujte, či všetky viditeľné fundus, vrátane sietnicu, makuly, centrálne fossa, plavidlá, optický disk a jeho okraj. K nahliadnutiu na obvode (napr., Pre určenie odlúčenie sietnice), očný lekár musí uchýliť k nepriamemu oftalmoskopia.

Tiež, vnútroočný tlak sa meria. Alarmujúce príznaky. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

• Prudká zmena zrakovej ostrosti;
• bolesť oka v pokoji alebo v pohybe očnej buľvy;
• zorného poľa (alebo v histórii inšpekcia);
• viditeľné abnormality sietnice alebo zrakového nervu;
• HIV / AIDS alebo iné choroby imunodeficiencie;
• systémové ochorenie, ktoré môže viesť k retinopatia.

Interpretácia výsledkov výskumu. Príznaky môžu pomôcť určiť príčinu rozmazané videnie.

Video: Tablet. Krátkozrakosť. Éter od 04.04.2016. HD verzia

V prípade, že pokles zrakovej ostrosti korigovať okuliarmi alebo bránice, to je jednoduchý refrakčnej chyby. Znížením kontrastu alebo intenzívny pohľad ešte možné predpokladať, šedý zákal.

Avšak, často spôsobujúcich utrpenie symptómy naznačujú ďalšie závažné ochorenia, a preto vyžadujú komplexné vyšetrenie vrátane biomikroskopii, tlak, najlepšie tonometricky, očné pozadie mydriatického a v závislosti na výsledkoch výskumu, naliehavou výzvou k očnému lekárovi.

Niektoré výsledky vyšetrení sietnice môže tiež pomôcť určiť príčinu rozmazané videnie.

Výklad príznaky úzkosti

Štúdia. V prípade, že pokles zrakovej ostrosti korigovať okuliarmi alebo membránou, je pacient k oftalmológa alebo optometristu pri výbere okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Ak je zraková ostrosť nie je opravená týmto spôsobom, ale iné spôsobujúcich utrpenie príznaky nie sú prítomné, je pacient odoslaný k očnému lekárovi pre plánované prehliadky a vyšetrenia. Niektoré varovné príznaky vyžadujú okamžité postúpenie očného lekára.

Interpretácia výsledkov testov sietnice

Medzi tieto choroby vyžaduje príslušný výskum:

Video: Ride. ako triediť

• Diabetes: meranie hladiny glukózy v krvi, kapiláry a postprandiálnej hladiny glukózy v krvnom sére.
• Zle riadené hypertenzie a akútne hypertenznej retinopatii (krvácanie, exsudáty, papilledema): spoločná analýza moču, štúdium funkcie obličiek, monitorovanie krvného tlaku, v niektorých prípadoch aj na EKG.
• HIV / AIDS a retinálnej patológie: štúdie o HIV počet čísel SE4 + T-lymfocytov.
• SLE a retinálnej patológie: antinukleárne protilátky, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, kompletný krvný obraz.
• Waldenströmova makroglobulinémia, mnohopočetný myelóm, kosáčikovitá anémia: úplný krvný obraz s leukocytov vzorca a ďalšie analýzy z klinických dôvodov (napríklad elektroforézy bielkoviny v sére).

Liečba rozmazané videnie

Primárne liečeného ochorenia.

Obráťte sa na opravu môžu byť použité na zlepšenie zrakovej ostrosti, a to aj v prípadoch, keď zákal etiológie nie je čisto lomu (napr katarakta).

užitočné komentáre

Napriek tomu, že s vekom dochádza k poklesu zrakovej ostrosti alebo kontrastu zlých svetelných podmienok, normálne ostrosť zraku možno, korigovať okuliarov alebo kontaktných šošoviek do 20/20 (o 1,0 Sivtseva stôl - Golovin).

kľúčové body

• Korigovať okuliarmi alebo membránou, je refrakcie.
• Neupravovaná okuliare alebo membránou, bez šedého zákalu alebo patológie rohovky, je potrebné kontrolovať s očného pozadia s rozšírené zrenice.
• Mnoho patológie detekované oftalmoskopiou, najmä bystrouhudshayuschimisya príznaky vyžadujú okamžitú liečbu od očného lekára.