Čo lekár lieči chrápanie koho sa opýtať?

Ak ste vy alebo váš partner chrápe ťažko a máte myšlienky, že bez pomoci nie je zbaviť tejto konštantnej hluk, budete potrebovať pomoc zvonku. V súčasnej dobe môžete získať túto pomoc z mnohých kvalifikovaných odborníkov.

V posledných 10 rokoch, rozšírený nový odbor medicíny známa ako poruchy spánku medicíny. Tento priemysel zamestnáva lekárov, ktorí majú záujem o poruchách, ktoré sa objavujú v ľudskom tele, keď prešiel do režimu autopilota počas spánku. Spočiatku, oni majú tendenciu sa špecializovať v pneumológiu, neurológia, otorinolaryngológia a niekedy aj na psychiatrii. Často lekári tieto profesie spolupracovať, čo vytvára ďalšie výhody pre pacienta.

Zvyčajne ľudia, keď ochorie, prvá odbočka do svojho rodinného lekára alebo terapeuta. Ale, bohužiaľ, až príliš často, títo lekári nie sú oboznámení s najnovšie pokroky v liečbe porúch spánku. Až do nedávnej doby, lekárska škola nevenovala dostatočnú pozornosť tejto téme.

Vykonala v roku 1978, štúdia zistila, že do osnov len 10% lekárskych fakultách súčasťou Spojených štátov vo aspoň nejakú štúdiu o problémoch so spánkom. O desať rokov neskôr, stav certifikácie, vykonáva pri 126 lekárskych škôl, odhalila len mierny nárast v počte vyučovacích hodín vyčlenených zváženie téme. 37 inštitúcie bol odkloní do spánku štúdia a jeho poruchy je jeden alebo menej hodín výcviku v priebehu prvých dvoch rokov štúdia.

Spomienka na svoje vlastné učenie v lekárskej fakulte, nemôžem spomenúť, že aspoň raz za päť rokov špeciálneho výcvikového otolaryngologist znelo slovo "chrápanie".
A nie je nič prekvapivého na tom, že keď som sa stal odborník, som zostal ľahostajný k mučeniu žien si sťažujú chrápanie svojich manželov. Rovnako ako väčšina mojich kolegov som bol obmedzený na predstieranie, že v prípade, že skutočne milujú svojich manželov, že je lepšie, aby sa s touto nepríjemnosťou. Veľa sa zmenilo od tej doby!

vetry zmien

Teraz lekársky tréningový program niektoré úpravy. Prednáške Pulmonologie oddelenie zdravotníckych škôl v rámci neurológia ihrisko a držaných debát na tému spánkového apnoe a iných porúch spánku.

V poslednej dobe sa American Thoracic Society vykonáva inšpekcie vzdelávacieho pľúcnej (zaoberajúca sa štúdiom chorôb pľúc) programov. Asi 70% škôl bolo v prevádzke študijnej proces laboratórium spánku. Škola sa nenachádza také laboratóriá, ponúka študentom alternatívne metódy pre štúdium poruchy spánku.

Na stránkach lekárskych publikácií sú častejšie všetky články, ktoré obsahujú informácie pre praktizujúcich lekárov o najnovšom vývoji v tejto oblasti. Populárna novín a časopisov, ako čitateľa, čas, ľudia, a The Wall Street Journal tiež publikoval články na túto tému.

Je zrejmé, že pomôže vyriešiť problém chrápanie môže iba lekár, ktorý má záujem o tému poruchami dýchania počas spánku. To môže byť odborník v pneumológiu, neurológii alebo ušné chirurgii, nosové a krčné. V súčasnej dobe však prítomnosť centralizovaného zdravotného programu, mali by ste sa najprv obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Opýtajte sa svojho rodinného lekára alebo praktického lekára, aby vás odkázať na odborníkov podieľajúce sa na liečbu chrápania. Ak nemôže vám pomôcť, treba poskytnúť potrebné informácie o týchto špecialistov v miestnej zdravotnej oddelení, alebo na najbližšiu nemocnicu.

Kým všetky otolaryngologist oboznameny s poruchami v horných dýchacích cestách, nie všetky z nich známe, že moderné metódy liečby chrápanie a obštrukčné respiračné zlyhanie. Mnohí z nich sa špecializujú, napríklad v detských ochorení ucha, a iní úzko zapojené čeľustnej chirurgii. Je potrebné zistiť, či lekár je pripravený natoľko, že odporúčam pre liečbu chrápanie a jeho sprievodných ochorení.

Prvý telefonický rozhovor

Zistiť, ktorý lekár je nutné požiadať o pomoc, nesnažte sa ho pýtať podrobne všetko, čo na telefóne. Vymenovať dôvody, pre ktoré lekári vyhnúť takejto vysvetlenie počas prvého hovoru.

Zo zdravotných dôvodov. Ak chcete dať radu na liečbu akéhokoľvek ochorenia, musí lekár dôkladne preskúmať anamnézu pacienta a zistení predchádzajúceho prieskumu. Počas telefónneho rozhovoru, on jednoducho nie je schopný to všetko nájsť.

Profesionálne úvahy. Pokiaľ ide o zdravie ľudí, je to zvyčajne nie je tak ľahké nájsť odpovede na všetky questions- státie, že lekár by mal stráviť so svojím pacientom dostatočne dlhé konverzácie. A ak môžete pochopiť nespokojnosť pacienta, ktorý je u lekára, kedy bol tento rozhovor ďalej oneskorilo kvôli zdĺhavým telefónnych hovorov?

Právne úvahy. Súčasná legislatíva zakazuje lekárom poskytnúť podrobnejšie informácie na telefóne, aby ľuďom, nikdy nenavštívil je na recepcii. Koniec koncov, môže lekár volať, napríklad právnik konajúci v mene zdravotných poisťovní, ale nie je správne zavedená. Alebo to môže byť pacient, zbierať kompromitujúce informácie k inému lekárovi.

Čo môžete robiť? Môžete volať všetci lekári odporučí a spýtať sa ich na nasledujúce otázky:

• Má Dr. _____________ liečbu chrápania a spánkového apnoe sa zaoberá?
• Či spolupracuje s Dr. ________________ niektorý poruchy spánku centrum alebo vykonávanie nezávislých štúdií?
• ________________ znamením, či lekár s drogami a nechirurgické liečby chrápanie a spánkového apnoe?
• Koľko operácií zameraných na liečbu chrápania, musel Dr ________________?
• Má Dr. ________________ laserový produkt pre liečbu chrápania?
• ________________ Ak lekár sám nie je chirurg, keď spolupracuje s niektorým z odborníkov, ktorí sú oboznámení so súčasnými chirurgickými liečby chrápanie a spánkového apnoe?

V prípade, že odpovede na tieto otázky, budete mať možnosť urobiť záver, že lekári, ktorým bolo určené, majú dostatočnú kapacitu a skúsenosti s liečbou príslušných porúch spánku, potom pod vedením niektorých kritérií: umiestnenie, podporu poistenie a dostupnosti navrhovanej liečby, aby konečné rozhodnutie a zaregistrovať na recepcii.

profil pacienta

Pred návštevou u lekára, alebo priamo na recepcii, budete pravdepodobne bude ponúknutá na vyplnenie dotazník týkajúci sa vášho zdravotného stavu a spánku prírody.

Typicky, tieto profily obsahovať nasledujúce otázky:

• Vek, pohlavie, hmotnosť, výška, ktoré sú obsiahnuté v poslednej dobe nárast hmotnosti.
• História pacienta (minulé choroby, chirurgia, nemocničné a ambulantná liečba).
• Informácie o diéty, cvičenia výkon pacienta, či fajčí pacientov a či alkohol je spotrebovaný.
• História ucha, krku a nosa pacienta (ochorenie dýchacích ciest, alergické a infekčné ochorenia, ordinácie skôr na mandliach a v nosovej dutine).
• Informácie o pacienta chrápanie (chrápanie silu a charakter chrápanie obťažovať ostatní členovia rodiny patsienta- nedávnymi zmenami v sile a charaktere hrapa- polohy tela, v ktorom existuje hrap- či chrápanie po nástupe sedatíva zvyšuje, iné drogy a alkohol).
• pacienta spánok (približný počet hodín venovaných pacientovi SLEEP- koľkokrát počas noci prosypaetsya- pacient už nejaké prípady udusenia alebo zastaviť dyhaniya-, či zmeny v charaktere snovideniy- či pacient zažíva únavu, keď sa prebudí).
• Tam je to, či pacient má zvýšenú denná spavosť (ospalosť, čo spôsobuje konštantný únava, zmeny nálad alebo depressiyu- strata pamäti, zmeny osobnosti, rôzne poruchy spánku, napríklad stalo, keby ste zaspal v kostole alebo v priebehu filmu show, alebo máte pocit, že je potrebné niekoľkokrát počas dňa ľahnúť k spánku).

Konzultácie: čo môžete očakávať

Počas prvej návštevy, môžete požiadať svojho lekára svoje obavy a zdieľať s ním svoje starosti. Teraz budete platiť za konzultácie. Takže konzultovať rovnaký!
Vzhľadom k tejto metóde - prvý krok pri identifikácii a liečenie vašej choroby, odporúčam byť prítomný so svojím partnerom o tom. To môže poskytnúť lekárovi cenné informácie, dáva jasný opis vášho chrápanie a partneri často používajú také výrazy, ktoré nikde inde a nebudete počuť, napríklad "keď chrápe, zdá sa, ako zemetrasenie," alebo "jeho chrápanie ako revúci mrože" alebo "hrom vodopádu." Váš partner môže tiež poukazujú na celý rad abnormalít pozorovaných vás počas spánku, napríklad zadržať dych, alebo nepokojný spánok.

Chrápanie, ľudia často váhajú uznať, že zvyk. V mnohých prípadoch ľudia, ktorí trpia chrápanie, doslova núti ma viedla k recepcii, kde pracujú sa odomkne tým, že robí niečo, čo nemajú chrápať. Avšak, v reakcii na moje otázky, títo ľudia si uvedomiť, že často prebudiť sa uprostred noci, mali čas vypočuť, čo práve chrápanie v spánku.

V procese študovanie funkcie vášho spánku a vašu anamnézu, budete musieť podstúpiť dôkladné lekárske vyšetrenie - sa osobitná pozornosť bude venovaná na krvný tlak, stav vášho srdca a pľúc - rovnako ako dôkladné vyšetrenie horných ciest dýchacích. Takáto kontrola je vždy o jeden vrachom takže nebuďte prekvapení, ak budete odkázaní na iné špecialistov. Okrem toho môže byť odoslaný na vykonanie krvných testov a röntgenových vyšetreniach.

Samozrejme, najdôležitejšie v tomto prieskume je zistiť vaše horných ciest dýchacích. Osobitná pozornosť je venovaná rôznym odchýlkam a prekážky, ktoré existujú v nosovej dierky, v oblasti nachádzajúcej sa za nosnú dutinu (nosohltana), krku, hrtanu a hypofaryngu, ktorá sa nachádza pod jazykom.

Pre túto skúšku vyžaduje špeciálne nástroje, ktoré sú bežne dostupné v ORL lekár. S pomocou posilnená na svetlometu a reflektor a nosovej zrkadlové expandéry lekára preverí váš nos dutiny s cieľom identifikovať zmeny, ako je zakrivenie nosnej prepážky, polypy alebo rozšírené Skořepa (tvorbu kostného tkaniva sa nachádza na vnútornom povrchu stien nosa). Potom lekár bude skúmať vaše ústnej dutiny, so zvláštnym zreteľom na veľkosť jazyka, mandle (ich rozmery a akýkoľvek presah dýchacích ciest generované nich), dĺžkou maternice a usporiadanie záhybov tkaniva mäkkého podnebia na oboch stranách jazyka.

nosohltana prieskum sa vykonáva buď pomocou špeciálnych zrkadiel, alebo za použitia nazofaringoskopa optickými vláknami - dlhé pružné trubice zavedenej do nosovej dutiny v lokálnej anestézii a po ošetrení slizníc dekongesciu. To dáva Lekár príležitosť skúmať dýchacie cesty z nosa a strechu nosohltana na prítomnosť akýchkoľvek infekčných lézií a prekrývanie dýchacích ciest.

V tejto fáze prieskumu, môžete byť požiadaní o vykonanie testu Müller, je pokúsiť sa vytvoriť silný dych s uzavretým úst a nosa. Tento postup umožňuje lekárovi určiť oblasť maximálnu zovretia mäkkých tkanív. Test, ako to bolo popísané Dr Jeffrey Hossfeld, čo otolaryngologist z Washingtonu, DC. Pacient je požiadaný, aby zavolať ľubovoľný na chrápanie, rozhliadol sa po rovnakej oblasti mäkkého podnebia s využitím optických vlákien laryngoscope. To umožňuje, aby lekár zistiť, či mäkkého podnebia a maternice hlavnú príčinu chrápania pacienta.

Video: Čo je príčinou chrápania a ako ju liečiť

Vyšetrenie nosových vedľajších nosových dutín

Je známe, že nosovej sliznice edém môže vyvolať alebo zhoršiť chrápanie a podporujú spánok apnoe. Chronickej infekcie dutiny vytvorené kosti lebky {tvárovej dutinách alebo prínosových dutín) môže spôsobiť stázy príznaky, zvýšené uvoľňovanie tekutiny z nosa a bolesti hlavy. Chronický zápal vedľajších nosových dutín je podobnej povahy sa niekedy nazýva "prechladnutie, ktoré sa nikdy nepodarí." Infekcia vedľajších nosových dutín sú najčastejšie v oblastiach so studenou klimatom- ich zraniteľnosť voči ľuďom všetkých vekových kategórií. Z tohto dôvodu vyšetrenia dutín by mala byť venovaná dostatočná pozornosť pri kontrole horných ciest dýchacích pacienta.

Použitie pružné endoskopu lekár sa snaží detekovať zmeny, ktoré sa vyskytujú v dýchacích ciest, ktoré zahŕňajú zakrivenie nosnej prepážky alebo nosových polypov, môže mať sínusový ochorenia. To tiež kontroluje prítomnosť akýchkoľvek nadbytočných sekrétu nosovej dutiny a nosohltanu, pretože môže byť jeden z príznakov chronickej infekcie.

Takéto vyšetrenie môže lekár vykonať zavedením do nosovej dutiny, predbežne upravenej proti prekrvenie a lokálne anestetiká, tuhý endoskopu, za účelom kontrolných oblastí, v ktorých sa dutiny otvorené do nosnej dutiny. Toto zariadenie umožňuje získať ostrosť obrazu, ktorý sa jeho pomocou môže lekár zistiť aj tie najmenšie zmeny v nosovej dutine a nosovej sinusov- a.eti zmien môže indikovať prítomnosť infekcie.

A konečne, môže lekár vás odkázať na vyšetrenie nosových dutín X-ray, nazývaných výpočtovej tomografie. V mnohých prípadoch môže tradičné röntgenové vyšetrenie nezistí žiadne príznaky ochorenia dutín, zatiaľ čo CT poskytuje obrazy každú dutinu, počnúc predné, ktorý sa nachádza v prednej časti lebky, a na tie, ktoré sú umiestnené na základni - v najmenší detail. Rádiológ (v X-ray diagnostické expert) sa zaoberá interpretácii snímok získaných pomocou počítačovej tomografie, spolu so svojím lekárom.

iné prieskumy

To je teraz známe, že lekári o existencii priamej súvislosti medzi chrápanie a chronickým ochorením pľúc. Mnoho ľudí má chrápanie telo, nadváha a navyše sú ťažké fajčiarov. Porušenie funkcie pľúc môže spôsobiť takí ľudia majú miernu formu apnoe. Preto, ak fajčíte a váš zdravotný stav a povaha spánku označuje pravdepodobnosť, či máte spánkového apnoe, lekár vás môže odkázať na vyšetrenie pľúc zvaného pľúcnej funkčné testy.

Prieskum by mal zahŕňať aj dôkladné vyšetrenie vášho kardiovaskulárneho systému. Lekár môže merať krvný tlak v stoji a klame, rovnako ako vás nasmeruje na elektrokardiogram (EKG). V tomto prípade možno odporučiť celý rad EKG nazýva testovacie cvičenia.

V niektorých prípadoch môže lekár vykonať meranie vzdialenosti medzi niektorými bodmi vašej lebky pomocou röntgenového žiarenia. Tento postup, nazývaný cefalometrie, vyrobený v rade nemocníc na vysokých školách a centrách poruchy spánku. Cephalometer je vytvoriť vzťah medzi anatómie hlavy pacienta a možné známky poškodenia priechodnosti horných ciest dýchacích. Tieto merania môžu pomôcť určiť príčinu súčasných ako poruchy priechodnosti a určiť vhodnú chirurgickú liečbu pacienta.

Video: CPAP terapie 3 dni. Ako vyliečiť chrápania

Vstupné vyšetrenie umožňuje lekárovi získať informácie potrebné pre voľbu účinnej liečby pre chrápanie. Ale ak máte podozrenie, že máte spánkového apnoe, môže lekár odporučiť komplexnú štúdiu procesu spánku. Pravdepodobne budete radi vedeli, že napriek skutočnosti, že tieto štúdie použitý pomerne zložitých lekárskych prístrojov, ktoré sú úplne bezbolestné.
V skutočnosti všetko, čo je v priebehu tohto prieskumu vyžaduje od vás - je spánok!