Pickwick syndróm a iné poruchy spánku

Prosím, povedzte nám, čo Pickwick syndróm? Pokiaľ ide o názov "syndróm", to nie je choroba, je to niečo iné. Čo je v tomto prípade "syndróm"?

Po prvé, čo je symptóm. Symptóm - sťažnosť, je to, čo nám hovorí, že pacient, alebo že sme svedkami. Sada sťažností - je to syndróm. Pretrvávajúce združenia niekoľkých rôznych sťažností, ako je zvýšená telesná teplota, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy. To je často v kombinácii so ukazuje pretrvávajúce symptóm. Tento komplex sa nazýva syndróm.

V prípade syndrómu Pickwick, zbiera niekoľko trvalých zjavné známky. Po prvé, to je obézny. Ďalšie - zvýšenie krvného tlaku. Ďalej - metabolických porúch, najmä zvýšená hladina cholesterolu. diabetes alebo prediabetes potomkovia. A je jedným z hlavných komponentov, čo spôsobuje ospalosť u pacienta - to abstruktivnogo syndrómu spánkového apnoe, ako súčasť toho istého syndrómu Pickwick. Keď je človek plný, jeho dýchacie cesty mimo banálne stisol tuku. Dýchacích ciest - svalová trubica, ktorá je, keď človek zaspí, spadol a pravidelne spôsobujú cyklické záchvatmi dýchavičnosti, že človek nemusí všimnúť. V popisoch pacientov, ktorí boli vyrobené pred sto rokmi, ale povedal, že spánková apnoe poškodený človek môže dokonca zmodrie v noci - nie dýchať, ale to nie je nepríjemné pocity a nesmie byť vedomí. A tieto zástavy dychu môže byť až 600 za noc! Celkom 3-4 hodín po 8 hodinách spánku človek nemôže dýchať. Tam je vážny nedostatok kyslíka, čo zvyšuje prípadné riziká, na jednej strane, na druhej strane - každý prestať dýchať koncov, mozog prebudí v dôsledku nedostatku kyslíka, svaly napäté hore. Dýchacie cesty otvorené, ľudia šnupe, mozog dostane signál, že je všetko v poriadku, ľudia dýchali, nasýtený kyslíkom a spánok. Ale akonáhle zaspal a stratil kontrolu nad svalového tonusu, dýchacích ciest na úrovni hrdla opäť odznie. Je to doslova len minútu môže dôjsť cyklicky. To znamená, že 60 môže byť ustáva dýchanie za hodinu. Takáto narušenie spánku vedie k tomu, že bez ohľadu na to, koľko ľudí nespal, spí nemôže. V súlade s tým, že je najťažšie denná ospalosť. Človek zaspí, keď hovorí doslova, počas jedla. Nehovoriac o tom, že mu doslova sedí vo vegetačnom pokoji, napríklad v prednej časti počítača s knihou alebo pri jazde autom. To je obrovský problém, keď títo ľudia zaspia za volantom na ceste, a ako výsledok, ľudia umierajú.

Ak cudzinec - rezidentom európske krajiny, napríklad spánková apnoe je diagnostikovaná, je potrebné liečiť, inak je zbavený vodičského preukazu.

Absolútne. Od 1. januára 2016 prišiel smernice EÚ, ktoré ukladá vodičom, ktorí boli diagnostikovaní syndróm spánkového apnoe abstruktivnogo ktorý má byť liečený a byť pod kontrolou lekárov. A v prípade, že pacient z nejakého dôvodu nechcú alebo nemôžu byť liečený, je základom pre zrušenie vodičského preukazu. A ak hovoríme o komerčných vodičov, ako sú vodiči autobusov, pri vchode do tejto profesie by nutne boli predmetom skúmania, ktorá by mala eliminovať ich prítomnosť abstruktivnogo spánkového apnoe, alebo sa proste nedostanú povolenie.

Ďalšie ochorenia, ktoré je len zriedka spojená s problémami so spánkom je hypertenzia. Zaujímavým faktom: problémy so spánkom, to dopadá, je jednou z príčin sekundárneho vysokého krvného tlaku. Hypertenzia môže byť spojené s spánkového apnoe abstruktivnym Povedz nám viac o tom.

Keď som sa hovoriť s pacientmi, často počujem od nich, že keď je človek diagnostikovaný s spánkového apnoe, a potom sme s ním rokovali, míňal hypertenzia alebo sa významne zjednoduší. Hovoria: "Ako to, že som išiel na lekára pre roky!" Bohužiaľ, sme stále v lekárskych fakultách nie sú strážiť na štúdium problémy so spánkom. A teraz, mimochodom, asi 90 spiace ochorenia sú registrované! A štatisticky noc ľudia umierajú častejšie ako počas dňa. Sleep - tretinu svojho života. Vo sne umierajú častejšie ako počas dňa. Dá sa povedať, že v spánku zvýšil faktor smrti. Nie je to rovnaké, ako v gréckom mytológii, boh spánku Hypnos a boh smrti Thanatos - dvojčatá. Vráťme sa k hypertenzii. V skutočnosti, každý koniec zastavenie dýchania stresovú reakciu, krvný tlak a chmeľového uvoľňovanie stresových hormónov. A ak existuje niekoľko sto za noc, to všetko vylial na nočné a ranné hypertenzie. Človek vstáva v noci, meria tlak - to je vysoká, keď sa prebudí s tlakom, napríklad 160 až 110, ale aj zaujímavý fakt - to môže prebudiť, ešte žiadne tabletky nepijem, len pol hodiny opatrením sa tlak, a to má 140 až 80. si myslí to isté, nepotrebujem prášky na pitie? A proste začal dýchať, nemá prestať dýchať, keď je hore, a neexistuje žiadny dôvod k hypertenzii. Vo vyspelých krajinách, už asi 10 rokov na prvom mieste medzi všetkými prípadmi hypertenzie by mala určiť abstruktivnogo syndróm spánkového apnoe, čo je, bohužiaľ, 90% ruských lekárov nevedia.

Video: Ako rozlíšiť medzi depresiou a spánkového apnoe. Je dôležité vedieť, či liek nepomôže

Mimochodom, existujú určité náznaky abstruktivnogo spánkového apnoe. My hovoríme, že ľudia si to nevšimol, ale stále existujú určité známky toho. Má dostatok spánku, aj keď si myslia, že spí dobre. Napríklad, ak osoba dostane na záchod niekoľkokrát za noc - to môže byť nepriamy náznak toho, že sa vyvíja veľmi vysoký krvný tlak kvôli problémom so spánkom. Aké ďalšie príznaky spánkového apnoe?

Dobrá otázka. O časté močenie. Že iba tie chudobné pacientov, urológovia nie! Keď človek príde k lekárovi a, okrem iného, ​​ona mu povie, že sa postaví na noc močiť 4-5 krát, a okrem toho má tiež problémy s potenciou. Urológ začne liečiť a vyliečiť. A vina nemôže byť urologické problémy a spánkového apnoe! Vzhľadom k tomu, spánková apnoe vedie k problémom s potenciou. V tejto situácii je absolútne nie je urologický problém. Zdôrazňujeme, obličky produkujú viac moču. A človek začne častejšie a ísť na záchod. Nie je to nutkanie na močenie, ako je prostata. Nejedná sa o adenóm prostaty, keď človek chodí s pocitom, že on bol zlý ísť na záchod. Človek tu 3-5 krát za noc stojany sa vyprázdňuje plný močový mechúr sa oprie, spí, a opäť vzrastie v priebehu dvoch hodín. Tu, ak odstránime spánkového apnoe, hneď ďalšiu noc, kedy sme eliminovať časté nočné močenie. Aké sú príznaky? Môžu byť znížená na niekoľko sťažností, alebo to, čo vidí okolo seba. Prvý z nich - keď človek chrápe nahlas a hlavne s chrápanie. Skutočnosť, že iní hovoria, že má spánkového apnoe, druh desivé epizódy ticha: 20-40 sekúnd, nasleduje chrápanie. Tento povrch Unrefreshing nepokojný spánok. Ak je človek hovorí, že stanoví vo večerných hodinách a prebudila, ako keby pracovali celú noc, po ktorej sa musia nejakým spôsobom prísť k životu a relaxovať. Tento nočné potenie, pot a hlavne hlavy a krku. Dnes ráno bolesti hlavy, ktoré sú spojené s nedostatkom kyslíka a tlak stúpa. Tento bolestivý dennú ospalosť. A to je hormonálne poruchy, ktoré vedú k tomu, že človek začne priberať na váhe postupne. Je to začarovaný kruh. Obezita vyvoláva spánková apnoe, spánkového apnoe vedie k narušeniu metabolizmu a rytmu spánku, čo samo o sebe vedie k tomu, že ľudia aj naďalej k plnosti.

Ako môžem tento začarovaný kruh prelomiť?

Samozrejme, že najjednoduchší spôsob, ako povedať "poďme pohudeem!" Ale u pacientov s ťažkým spánkového apnoe, ktorý má hmotnosť 160 kg, bude to ťažké. Hovorí sa, že človek by sa nemal pokúšať. Dosť na to, aby mu dať spať po dobu siedmich dní a stratil vôľu. Predstavte si, že v prípade, že osoba nie je dostatok spánku je chronicky po mnoho rokov, a zrazu povedal: "Poďme schudnúť, zaviesť program pre chudnutie" Človek nemusí byť dostatok vôle. Chce len sedieť a pootdyhat, spať a jesť. Ak máte ťažké spánková apnoe, je nutné sa obrátiť na Centrum pre Sleep Medicine, kde sú špeciálne dýchací prístroj používa na pomoci osobe dýchať počas spánku. Áno, samozrejme, je to dosť ťažké liek, ale napodiv sa závažnejšie forma ochorenia, tým lepšie môžeme pomôcť osobe. Vzhľadom k tomu, že sme na prvú noc s použitím dýchacích prístrojov, všetci títo 600 zastaví dýchanie počas spánku odstrániť. Človek začne do normálneho spánku. Potom sme už ponúkajú ju vykonávať program na zníženie telesnej hmotnosti, pripojte diétne obmedzenia, cvičenie. Ak ste zdravá, pre seba nie priviesť k rozvoju spánkového apnoe, že je nutné dodržať jednoduché veci. Zníženie spotreby high-nízkokalorické potraviny, daj si pravidelnú fyzickú aktivitu, obmedziť alebo prestať fajčiť, pretože podporuje chronickou chemické opuchu na úrovni hrdla a viac ľudí chrápe. Musíme obmedziť alkohol. Niekedy sa tento problém je položený už v detstve. Ide o závažný problém. Máme 5% detí chrápe. Navyše, v prípade, že dospelá spánková apnoe dáva ťažkú ​​ospalosť počas dňa, príznaky deťmi - to je neporiadok hyperaktivity a nedostatku pozornosti. Tieto deti, mimochodom, veľmi zlá štúdie. to je často nie je liečená, lekári hovoria, hovoria, že dieťa porastie, mandlí alebo nosné mandle do 18 rokov odísť, všetko sa vráti do normálu. Možno, že sa zníži, ale v tejto dobe sa dieťa stratí školu. Nemôže byť normálny zdravý aktívny inteligentný dieťa. Okrem toho máme v nastane skutočnosť dlhodobej konsolidácie pamäti v priebehu spánku. Ak sa dospelý človek môže žiť na reflexy - nič pamätať, že dieťa potrebuje neustále prispôsobovať vývoju vonkajšieho prostredia, neustále pamätať všetko, analyzovať, prispôsobovať. A sen dieťaťa je zničené a nie je dlhodobá konsolidácie pamäti. To dieťa nakoniec vyrastie narušený k životnému prostrediu. Keby stratil školu, nebude to dobré inteligentný slušný človek.

V štatistikách, videl som, že keď človek schudnúť o 1% jeho telesnej hmotnosti, to má 5% pravdepodobnosť, že padne spánkového apnoe. Doslovne, ak hodíte 5-10 kg, možno tento problém vyriešiť.

Video: Liečba porúch spánku a protistresový program. Hodnotil Bogdan zariadenie Danilchenko Biomedis

Ak to nepomôže katastrofálne ťažké formy choroby a hmotnosť nie je príliš veľká, potom áno, človek môže schudnúť 5 kg, a všeobecne zastaviť chrápanie. Tu v Moskve 50 centrách, ktoré sa prelínajú off všetky maternice, keď človek hovorí, že chrápe. Nie, povedal, dobre, schudnúť 5-6 kg, a zastaviť chrápanie. V skutočnosti je každé zníženie telesnej hmotnosti môže dramaticky zmeniť situáciu s chrápanie, vrátane syndrómu spánkového apnoe a Pickwick. Ale záleží na závažnosti ochorenia, a čo je najdôležitejšie - začínajú prvé kroky.

Mám to problema.uzhe niekoľko desiatok rokov, existuje mnoho súvisiacich ochorení - astma, atď Ale počul som, že ešte hrá úlohu dedičnosti a anatomických rysov. Mám krátky krk, mám malý nadváhy v rozmedzí 10-15 kg navyše. Ale faktom je, že mám veľa chorôb, a často som ležala v nemocnici a nedávajú pacientom spánku chrápanie. Čo mám robiť v tejto situácii? Čo sa týka som počul všetky spánku centrá sú platené. Je to tak?

Bohužiaľ, ministerstvo zdravotníctva ešte nezaplatil somnological služby CBO, ale chcem povedať, že to, čo dostanete v priebehu liečby, ktorý vyvažuje náklady. Ak máte nadváhu, potom pri pretiahnutí tie ďalšie 10-15 kg, bude radikálne zlepšiť situáciu, vrátane problémy s astmou. K dispozícii je tiež niekedy vážnym problémom je nedostatok kyslíka. Ak máte schudnúť, nie je možné, je potrebné aplikovať na zdravotnícke inštitúcie.

O zástave dýchania počas spánku - Aké štatistiky? Ako často je vidieť u ľudí, a ako často sa vyskytujú môže prestať dýchať? S tým, čo môže byť pripojený?

Pokiaľ hovoríme o syndróme abstruktivnogo spánkového apnoe, ktorý je spojený s spadenie úrovni hltana dýchacích ciest, 5-7% dospelej populácie trpí rôznymi stupňami závažnosti tohto syndrómu. Trpí vážnymi formami 1-2% dospelej populácie. To znamená, že pre Moskvu je to asi 300 tisíc ľudí. - To je obrovské množstvo ľudí. Ďalšia vec je, že existujú rôzne spánkového apnoe nielen abstruktivnoe apnoe. Dajme tomu, že ďalšie desivé sťažnosť - keď sa človek prebudí v noci, je v mysli, snažil sa dýchať, ale nemôže. Ak sa niekto zablokoval mu hrdlo. Dýchanie je obnovená postupne, ľudia niekedy aj k strate vedomia. Tam je hlučný dýchanie, potom sa človek cíti, zachrípnutie hlasu a kyslú chuť v ústach. To sa stane, keď tam je nočný grganie. Zvlášť, keď tam sú problémy s pažerákom. Syndróm štátu môže byť hysterická suchý kašeľ. Keď tam v noci je grganie, niektoré potraviny zo žalúdka môže dostať do priedušnice, spôsobuje ostré kŕč hlasiviek, hlasiviek - ochranný reakciu. Tam je akútna epizóda dusil s laringospazmom. Postupne prejde, ale človek cíti divoký a nepohodlie po dobu asi jednej minúty nemôže dýchať. V tejto situácii, gastroenterológie problém, že nie je spojený so svetlom. To je spájané s žalúdkom, s hiátová hernia. K dispozícii je centrálna zástava dychu, keď vinu na centrálny nervový systém. Najznámejší z nich je problematická Ondine syndróm. Mytológie, víla sa tak, že došlo k zmene svojho milenca, a povedala trest, teraz si môžete dýchať len vtedy, keď budete nahor. Zaspal a zomrel na zlyhanie dýchania. Vedome regulovať dýchanie - podieľame alebo spomaliť. Ale je tu automatické bezvedomia regulácie, keď spíme. Niekedy sa rôznych chorôb, môže to viesť k zablokovaniu automatickú reguláciu dýchanie. Jedná sa o veľmi závažný problém.

V tomto prípade, stráviť noc špeciálne vetranie dýchanie. apnoe sú vážnym srdcovým ochorením, tzv dýchanie niekoho Stokes. Keď čítam spomienky na jedného lekára, ktorý sedel v Stalina vo väzení čítal správy o zdraví vrchného veliteľa pred jeho smrťou. Jedného dňa si prečítal, že Stalin Cheyne-Stokes. Lekár si okamžite uvedomil, že vodca, že zomrie, to je to, čo sa stalo. Niekedy v kardiakov prvej dych postupne slabne, a potom sa dostať hlučnejší. To hyperventilácia trvá po dobu 30 sekúnd a potom sa postupne vytráca, a pauza znova. Tento typ dýchania je sledovaný nielen v nevyliečiteľne chorých. V súčasnej dobe je tento stav liečiť. S pomocou moderného výskumu možno presne diagnostikovať a predpísať špecifickú liečbu.

Aké sú metódy diagnostiky porúch spánku?

Máme len v posledných 50 rokoch došlo k polysomnografia. Keď dáme na človeka asi 18 senzorov vo sne a uvidíme, čo sa s ním deje. Zaujímame sa o dýchanie, srdcové poruchy, chrápanie, respiračné úsilie, držanie tela, činnosť mozgu. Encefalogram, takže môžeme vidieť štruktúru a fázy spánku, ktoré človek koná v noci. A ako som povedal, som sa zaregistroval asi 90 spiace ochorenia. Ako vtip, lekári, nemáme zdravé, máme nedoobsledovannye. Tak dlho, ako osoba, nie je skúmaná cez noc a nespal ochorenia. Teraz liek by mohol skúmať osoby počas spánku a diagnostikovať choroby noc. To je veľmi dôležité, pretože spánkového apnoe abstruktivnoe 5x zvýšená kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu. S týmto syndróm spojený hypertenzia, srdcová arytmia, srdcové záchvaty, mŕtvica, ktoré v podstate majú tiež poruchou dýchania počas spánku. Je nutné diagnostikovať čas a môžeme účinne liečiť.

Pár slov o jednoduché veci, ako je upchatý nos. Pre mnoho ľudí, nemôže existovať žiadna nádcha a prechladnutie, ale oni sa sťažujú, že keď si ľahnú - zaujať horizontálnej pozícii, alebo je v spánkovom nejako stanovuje nos. V súlade s tým sa človek zápach z úst. Dýcha ústami, keď vysychá sliznice. Čo to je a ako s ňou bojovať? Je to stojí za to venovať pozornosť?

Samozrejme, že to stojí za to venovať pozornosť, ale začnem z diaľky - z vankúša. Koľko peňazí budeme venovať na ňom vytvoriť normálne hygienické spálni? Koľko rokov nášho vankúš? Ak vezmeme an obyčajné perové vankúše, ktoré neboli vymazané 3 rokov, a pozrieť sa na to pod mikroskopom vidíme ich až 13 druhov húb. K dispozícii sú vši, kliešte. Ak vezmeme sušené zle vytvorený pero, vidíme na ňom kus mäsa, ktorý spoločne s perom trhať. A tam je všetky zvieratá jedia. Okrem toho, hlava spiaceho človeka je potenie, vlhkosť je absorbovaná do vankúša. Približne 200 gramov potu sa vstrebáva do vankúša každú noc! Pot - biologický prípravok človeka. Huba Aspergillus, ktorý žije v vankúši, všeobecne môže spôsobiť astmu. Muž leží na vankúš, na ktorom je už 10 rokov spí, a on okamžite začne alergie. Je potrebné vytvoriť normálne hygienu v spálni.

Ako často by som mala meniť vankúš?

V ideálnom prípade, že chcete zmeniť vankúš každé 3 roky, maximálna doba 5 rokov. Je potrebné vyprať, ak existujú odporúčania výrobcu. Prádlo vymažeme každý deň. Povlak na vankúš môžeme raz za 10 dní prať, a nevymaže vankúš. Pokiaľ ide o matrac. Často sa nemení, a to aj dedičný prenos. Stále majú periny a deky, kde rastlinné mikroorganizmy a hmyz. Spálňa - to je tiež naša nočnej bielizne, a to musí byť čisté, pohodlné, z tých materiálov, ktoré sú chránené čo možno najviac zo všetkých vši a kliešte, atď Čo sa týka atmosféry v spálni - to je nutné odstrániť z neho všetkých zberateľov prachu. Táto kniha je koberce, sú rôzne kvety, langusty, atď Vzhľadom na to, že zbierajú prach, ale tiež to môže spôsobiť alergickú reakciu.

videa: "cena" CPAP zariadenia bez certifikácie v Rusku. Právne aspekty pre pacienta i lekára

Ďalej musíme vytvoriť normálne vlhkosť v spálni máme kontinentálne podnebie, my vyschnúť. Keď máme chladné obdobie, vlhkosť klesne na 30%. Nosovej sliznice v reakcii na suchu reaguje edém. To je banálne rozvinuté vazomotorickej nádchy - zdurenie nosovej sliznice. Môžete použiť ultrazvukové výparníky. Tieto zariadenia sa odparí vlhkosti, hydratačné atmosféru. Bude lepší stav nosa, stav kože - nebudete osušiť pokožku a sliznice príliš budú cítiť dobre o sebe. Fajčenie výrazne zhoršuje situáciu. Skúste po dobu najmenej 2 hodiny pred spaním nefajčiť. Lepšie po poslednej cigarete vziať lyžicu olivového oleja a dôkladne opláchnite krky. Potom pľuvať olej. To umýva živice, ktorá poskytne ďalšie opuchy. Nos je fajčiar, spravidla dýchanie horšie. Alkohol tiež spôsobuje vazodilatáciu a prekrvenie nosovej sliznice. Snažte sa piť pred spaním liehovín, ako je koňak. Zdá sa, že takéto banálne odporúčania, ale ich implementácia môže výrazne zlepšiť dýchanie nosom počas noci.

Počul som o tzv telocvične pre jazyk. Akási gymnastiky, čo vám umožní trénovať svaly hltana, ktorá pomôže vyhnúť sa tejto spánkového apnoe, tento jednoduchý opatrenia. Chcem sa dozvedieť viac o tejto telocvični.

Krku - sval a ako každý iný sval, môžete si byť vyškolení. A ak sa udržujú tón, a to aj v noci, keď človek zaspí, ktoré vibrujú menej vytvoriť zvukový fenomén chrápanie. Pravidelné zasadnutia 15-20 minút denne u pacientov s nekomplikovanou chrápanie môže zmierniť situáciu, a niekedy aj úplne odstránený zmierniť chrápanie a spánkového apnoe noc. Tam je taká kniha, "Politika ticha", ktoré som v poslednej dobe prepustená. Tam, čísla ukazujú, ako vykonávať cvičenia.

Cvičenie svalov hltana proti chrápaniu a apnoe

Musíte sa zapojiť do 10 minút 2 krát denne, vo večerných hodinách - po dobu 10-20 minút pred spaním. Potom, čo robí cvičenie na pol hodiny uloží tonického ťahu hltanu svalu, takže človek začne chrápať naraz, čo umožňuje spať blízko. Výsledky školenia bude viditeľný po 3-4 týždňoch tried.

cvičenia 1

Maximálne vyplaziť jazyk dopredu a v maximálnej možnej miere znížiť dole. Držať jazyk v polohe 1 až 2 sekundy. Opakujte cvičenie 30-krát.

cvičenia 2

Posunúť dolnú čeľusť dopredu a dozadu. Uprites potom udrel do čeľuste a neustále tlačí dopredu, vytvárať soprotivlnie päsť. Opakujte cvičenie 30-krát.

cvičenie 3

Svorka zuby drevenú palicu a držať ju tak po dobu 4 minút.

cvičenie 4

Pootvorené ústa, vykonajte 10 kruhových pohybov dolnej čeľuste v smere hodinových ručičiek, potom 10 v kruhovom pohybe hodinových ručičiek.

cvičenie 5

Tápať jazyk hornej oblohu a stlačte tlačidlo na neho jazyk za minútu. Odpočinku 30 sekúnd, potom opakujte tlaku jazyka na poschodí za minútu. Po ďalších 30 sekundách, opakujte cvičenie znova.

cvičenia 6

Zatvorte ústa a dýchať nosom. V tejto polohe sa snaží čo najviac, aby sa zasadila o koreň jazyka do krku.

cvičenie 7

So silným napätie krčných svalov vysloviť samohlásku "ja" a "Y". Toto cvičenie 25-krát.

Ešte pár slov o žalúdočných problémoch. Otázka - jesť a nejesť v noci?

To je dobrá otázka, musím povedať, takmer všetci pacienti o tom, pretože takmer všetci pacienti s spánkového apnoe - to sú ľudia, ktorí majú nadváhu. Existujú všeobecné pokyny. Prvý z nich - nejedia 4 hodiny pred spaním. Po druhé - večera by nemala byť väčšia ako 20% z celkovej dennej stravy. To nie je v priebehu 4 hodín pred spaním jesť ako prvý, druhý, tretí a drdol. Večera by mala byť obmedzená na kalórie. Ľahká večera po dobu 4 hodín pred spaním. Ak máte silne chcete niečo na jedenie, môže byť varené mäso, varená ryba je 3-4 krát menej kalorický než chleba. Počas dňa je žiadúce konzumovať viac tzv obemzameschayuschey potravín. Kapusta hmotnosť v kilogramoch kalórií je menšia ako 100 gramov chleba. Ale ak budete jesť kilo kapusty, môžem vás uistiť, že už nebude chcieť niečo k jedlu, pretože žalúdok je plný. V deň, kedy by mala jesť 500-700 gramov zeleniny a ovocia. Raz týždenne, je žiaduce zabezpečiť pôst deň na monopitanii keď, napríklad, vziať jogurt alebo nejakú zeleninu alebo ovocie, a počas dňa ho konzumovať. Na jednej strane v žalúdku tam je niečo strašné a nie je hlad, na druhej strane, telo je prestavaný na odstraňovanie toxínov, vyložiť, pretože monopischu ľahko stráviteľné, nepotrebuje prepracovanie, aby to všetko stráviť spoločne. A nakoniec, je potrebné z rýchlych sacharidov potraviny vylúčené. Tento cukor je všetky druhy cukroviniek, tort, všetko sladké. To je celkom obvyklé odporúčania na zlepšenie spánku a umožňujú schudnúť. Jeden z mojich pacientov, hovoria, že to je najlepšie spať, keď bol vo väzení. Bol tam pre 30 kg a stratil nádherný spánok. Bol prepustený, znovu získal váhu a hovorí, dobre, teraz som voľný, ale spím zle.

Mimochodom, pribúdanie na rýchle hmotnosť môže byť vážny dôvod k rozvoju Pickwick syndróm alebo spánkového apnoe. A kardiovaskulárny systém nie je schopný zvládnuť, ak človek náhle získala 20 kg. Počas pouhých niekoľkých mesiacov, šesť mesiacov. Srdce, stále zvyknutí na váhe, povedzme 50-60 kg, a tu je nutné pumpovať krv na 80-100 kg! To nemá adaptáciu, pretože tam je veľa problémov, a to najmä počas spánku. Mimochodom, rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, príliš, je to nebezpečné.

To je pravda, že bolo preukázané, že pre ľudí, najmä tie staršie ako 50 rokov, programy rýchlym úbytkom hmotnosti sú škodlivé. Vzhľadom k tomu, hmotnosť trosky vypustí a vylučovací systém nemôže vyrovnať. Akoby veľa vecí stratiť, bude upchať odtok. A trpíme vylučovací systém a problémy s obličkami, obličkové kamene a žlčníka, problémy s kĺbmi, kože. Zvlášť škodlivé opakoval chudnutie program, keď človek zje za rok, a potom zase rýchlo schudnúť. To je len narúša rovnováhu metabolizmu v tele, a sama o sebe môže mať mnoho komplikácií. Starostlivo treba robiť veci lepšie a pod lekárskym dohľadom.

Moja matka - umelec, bola mladá pracovala v noci spali počas dňa. Potom sa to tak stalo, že v núdzových situáciách, napríklad vo vlaku, že nemôže v noci spať. Stalo sa, že nemala v noci spať. S pomocou lekárskeho ošetrenia sme odstránili tento syndróm, ale teraz v starobe musela ju späť. Aj keď už nie pracuje v noci, ale nemohla zaspať. To prebieha už dlhšiu dobu. Človek je staršia a má inú chorobu, a to vedie k vyčerpaniu organizmu. Že v tomto prípade mi odporúčate mám robiť?

Navrhoval by som začať s jednoduchú vec, ako spánkovej hygieny. Na internete môžete nájsť svoje odporúčanie vo forme "Programu zdravý spánok lekár Buzunova", tam sú všetky odkazy, kde a čo čítať. Ak sa vám nepodarí realizovať ich vlastné, tam budú potrebovať odbornú pomoc. Porozprávajte sa s nami, môžeme pomôcť, liečbu bessonnits- jedného z našich hlavných špecializácií.

Pár slov o jave, keď si človek myslí, že jednoducho nemôže spať. Zdá sa mu, že nespí. Povedz mi viac o tom, pretože ľudia nemohli žiť, keby som nespal. Potom, čo žije, a potom spať, ale cítil to, že nespí.

Je pravda, že neexistuje žiadne bezsenné ľudí. Dokumentovaný záznam 11 dní. Ak je osoba, ktorá nie je dovolené spať, potom po tretí deň sa stane neschopný, nemôže vykonávať žiadnu konzistentný výkon. Po 5 dňoch halucinácie a po 10 dňoch sa zabúda na jeho meno a kde. Keď niekto prichádza ku mne pekné dievča, a hovorí: "Pán doktor, ja nespal vôbec minulý mesiac," je jasné, že tento fenomén percepčných porúch spánku. To je často prejavom úzkosti, depresívne stav. Ale už je potrebovať odbornú pomoc, vymenovanie príslušné lieky, psychologickej podpory. S týmto môžete zvládnuť, ale v týchto veľmi pokročilú formou vyžaduje odbornú pomoc.

Na koho strane spať priamo na povrch? Dať nejakú radu.

Hovorím to - spanie, ako si prajete. Neexistujú žiadne pevné zásady. Moje dieťa raz spal v pohode na bobku a úniku. Keď sme sa ho pokúsil preniesť na boku, okamžite vstal opäť v pätách. Dokonca som robil špeciálnu štúdiu na túto otázku, sa ukázalo, pre deti spať ako normálny. To znamená, že nemajú žiadne konkrétne dôkazy. Ďalšia vec, ktorá by mala byť komfortné anatomická alebo ortopedické matrace. Hlboká mylná predstava, že budete musieť spať na tvrdej. Musím spať na najpohodlnejšie. Kedysi dávno sme spali na ochabnutých obrnených oka ako v hojdacej sieti, a podložka dosiek! Potom sme si mysleli, že je lepšie. Áno, je lepšie spať na doskách ako v hojdacej sieti. Ale ak máme moderné matrace, spať na nich, ako vaše srdce túži.

Ak sa človek ráno prebudila v dobrom technickom stave, nemal ublížiť svalov alebo kĺbov, spal, potom je to kritérium, že dobrý matrac. Pretože to môže byť mimoriadne nákladné a populárne pamäť penové matrace, ale keď sa prebudím, všetko bolí. Takže to nevyhovuje.

A konečne, povedz nám niečo o záhadnej choroby spojené s poruchou spánku a bdenia. Doslova exkurzia po dobu niekoľkých minút.

Prvý z nich - letargický spánok. Všetko, čo hovoria o ňom, ale nikto ho nevidel. Ďalšie hypersomnie, človek, 20 hodín denne na spanie, ale to môže prebudiť a živiť, môže ísť na záchod, a potom bude pokračovať do režimu spánku. Takí ľudia, ktorí by sa spí 10-20 rokov v rade, nie je tam žiadna taká, že je to rozprávka. Námesačnosť a snogovorenie - to je zaujímavý skutočný problém. Je to absolútne bezpečné vec z hľadiska fyzického a duševného vývoja. Iba títo ľudia potrebujú spať v chránenej spálni, takže ľudia nie sú vypadol z okna.

Už sme hovorili dnes o patologickom ospalosti, ale tam je taká choroba - spavú chorobu, je veľmi hrozná vec. Vzácny a veľmi neobvyklé. Čo je to?

Tiež tu musíme rozlišovať. Ak sa človek môže prebudiť - to je nadmerná spavosť. To je sen, zlý, dobrý, alebo patologický, ale je to len sen. A ak človek nemôže prebudiť, to je kóma. Stále letargickí sny, ktoré boli popísané vyššie, je teraz považovaný za bezvedomí spôsobené poranením mozgu, otravy, atď Opäť nie je letargia.