Intraartikulárne poruchy v stomatológii

Symptómy - lokalizované bolesti v kĺboch ​​a claps pri pohybe čeľuste. Ošetrenie analgetikami, zachovanie pokoja čeľusť, svalovú relaxáciu, fyzioterapiu a dlahovanie sústo. Ak tieto metódy zlyhajú, môže byť potreba chirurgický zákrok.

Dôvody vnútrokĺbové poruchy

Veľká hlava postranné pterygoid sval je tlačený do kĺbového disku pri abnormálnych čeľuste mechanika poskytuje neobvyklú záťaž kĺbu. Abnormálne mechanické čeľuste môžu byť spojené s vrodenou alebo získanou asymetria alebo komplikácie traumy alebo artritídy. V prípade, že disk je stále vo fronte, bez neporiadok volal redukcie. V dôsledku rozvoja obmedzenie otvorenia čeľuste a ušné bolesti a okolo čeľustného kĺbu. Ak kedykoľvek počas spoločného turné disk sa vracia do čela kondylu, hovorí o frustrácii s redukciou. Frustrácia sa znížením určitom okamihu sa vyskytuje asi u jednej tretiny populácie. Všetky typy porúch môžu viesť k kapsulitida (alebo synovitídy), čo je zápal tkanív obklopujúcich kĺb (napr šliach, väzov, spojivového tkaniva, synoviálnej membrány).

Symptómy a príznaky ochorenia intraartikulárnymi

Poruchy s redukciou často spôsobí klepanie alebo zapadnutím zvuky pri otváraní úst. Keď žuť pevnú stravu je bolesť. Pacienti sú často zamieňané, pretože si myslia, že ostatní môžu počuť šum, keď žuť. V skutočnosti, iní môžu niekedy počuť zvuk, aj keď je pacient sa zdá hlasnejšie.

Video: Alergia na materiáloch používaných v stomatológii. Tibetskej medicíny a poruchy spánku

Porucha bez zníženia zvyčajne nespôsobuje zvuk, ale maximálna medzera medzi konci horných a dolných rezákov sa zníži na 40-45 mm kolmo k <30 мм. Результатом являются боль и изменение восприятия пациентами укуса.

Kapsulitida viesť k lokalizovanej bolesti kĺbov, citlivosť a niekedy obmedzuje otvor.

Video: Strach zo zubára

Diagnostika porúch vnútrokĺbových

Klinické hodnotenia. Diagnóza poruchy s redukciou vyžaduje vyšetrenie čeľuste pri otvorení úst. Keď ich otvoril ústa >10 mm (merané medzi hornými a spodnými rezáky), počuteľné cvaknutie alebo pop alebo bavlna sa cítil, keď sa disk vrátil nad hlavou kondylu. Kondylu zostane na disku, pri ďalšom otvorení. Spravidla ďalším kliknutím sa pri zatváraní, keď kondylu kĺže cez zadný okraj disku a disk posúva dopredu počuť.

Diagnóza poruchy bez obmedzenia vyžaduje, aby pacient otvoril ústa čo najširší. Otvorenie opatrenia, a potom jemne zatlačte na čeľuste, aby otvoril ústa ešte širšie. Spravidla čeľusť otvorí asi 45-50 mm, v prípade, že disk je rozbité, ústa otvorí asi 20 mm. Uzavretie či pretiahnutie čeľuste proti odporu zhoršuje bolesť.

MRI sa zvyčajne vykonáva s cieľom potvrdiť prítomnosť poruchy alebo zistiť, prečo pacient nereaguje na liečbu.

Kapsulitida často diagnostikovaný na základe anamnézy zranenia alebo infekciu, spolu s jemnou citlivosťou cez kĺb, a odstrániť, bolesť zostáva po liečbe syndrómu myofasciálne bolesť, poruchy disk, artritída a štrukturálne asymetria. Napriek tomu môžu byť prítomné v každom z týchto štátov capsulitis.

Liečba porúch intraartikulárnymi

• Analgetiká podľa potreby.
• Niekedy repozitsioniruyuschaya autobusom alebo chirurgický zákrok.
• Niekedy zavedenie glukokortikoidov v kapsule.

nepotrebuje rozrušený s redukciou ktorá sa má opraviť v prípade, že pacient sa otvorí ústa široký, bez pocitu nepohodlia. Ak dôjde k bolesti, je možné použiť ľahké analgetiká, ako je NSAID. V prípade, že choroba sa začala menej <6 мес назад, передняя репозиционирующая шина может использоваться для перемещения нижней челюсти вперед и на диск. Шина представляет собой подковообразное устройство из твердого прозрачного акрила (пластика), плотно прилегающее к зубам одной арки. Его жевательная поверхность предназначена для выдвигания нижней челюсти вперед, когда пациент смыкает челюсти на шине. Шину постепенно регулируют, чтобы позволить нижней челюсти переместиться назад. Если диск остается на мыщелке, как и верхняя головка внешних крыловидных участков, диск называется захваченным. Чем дольше диск смещается, тем больше становится деформация и тем меньше вероятность удачного репозиционирования. Может быть проведена хирургическая пликация диска, но с переменным успехом.

Porucha bez obmedzenia nesmie vyžadovať ďalšiu liečbu okrem analgetík. Pneumatiky môžu pomôcť v prípade, že kĺbové disk nie je výrazne deformovaný, ale po dlhšom používaní môže viesť k nezvratným zmenám orálny architektúry. V niektorých prípadoch je pacient inštruovaný, aby pomaly natiahnuť disk z pozície, ktorá umožňuje, aby sa čeľusť správne otvoriť. Rôzne postupy sú k dispozícii v prípade, konzervatívna liečba nie je účinná.

Video: Zubár sadista tri roky posmievali pacienti

Kapsulitida spočiatku liečení NSAID, odpočinok a relaxáciu v žuvacích svalov. Ak sú tieto procedúry sú neúspešné, môže byť glukokortikoidy podávané v spoločnom alebo spoločného hold artroskopické debridement a výplach.