Epididymitída u mužov: liečba, príznaky, príčiny, príznaky, komplikácie

Diagnóza je založená na fyzikálnych dát vyšetrenie. Ošetrenie sa vykonáva s použitím antibiotiká, analgetiká a suspenzor.

Video: orchitída - príčiny, príznaky a účinnú liečbu orchitída

Príčiny epididymitídy u mužov

Bakteriálne. Väčšina prípadov epididymitídy (a orhiepididimita) spôsobil bakteriayami. Zápal ovplyvňuje semenovodu, vyvíja vasitis. Keď zapálené všetky štruktúry semenovodu, diagnóza je funiculitis. V zriedkavých prípadoch, je tvorba abscesu prívesku vnepridatochnogo abscesu miešku piotsele (nahromadenie hnisu vnútri hydrokéla) a myokardu vajec.

U mužov mladších ako 35 rokov, vo väčšine prípadov spojených s infekčnými agens, sexuálne prenosných infekcií, obzvlášť Neisseria gonorrhooae a Chlamydia trachomatis. Infekcia môže začínať ako uretritídy. U mužov starších ako 35 rokov, vo väčšine prípadov sú spôsobené Gram-negatívnych baktérií a koliformných nájdené u pacientov s urologických ochorení, dlhotrvajúcim alebo novo vyrobených katétre urologické manipulácie. Tuberkulózne epididymitída syphiloma v Spojených štátoch, sú zriedkavé, s výnimkou imunokompromitovaným (napr HIV-pozitívnych pacientov).

nebakteriálnych. Vírusová (cytomegalovírus) a plesňové (aktinomykóza, blastomykóza) etiologické faktory v Spojených štátoch, sú zriedkavé, s výnimkou s oslabeným imunitným systémom (napr HIV-pozitívnych pacientov). Epididymitída orhiepididimit neinfekčné etiológie a môže byť spojená s chemickým podráždením kvôli retrográdna liatie lalok moču, ktoré môžu nastať, keď je vzorka Valsalvy (napr., Vzpieranie), alebo po lokálnej trauma.

Symptómy a príznaky epididymitídy u mužov

Bolesť v miešku je pozorovaná ako v bakteriálnej a nebakteriálnych s epididymitídy. Bolesť môže byť ťažké a niekedy premieta na bruchu. Bakteriálne epididymitída, pacienti môžu mať tiež horúčka, vracanie a symptómy močových ciest. V prípade, že príčina choroby je uretritída, môže byť prítomný výtok z močovej trubice.

Pri fyzikálnom vyšetrení detekovať edém, indurácia, citlivosť, a niekedy aj výrazný začervenanie cez časť alebo všetky infikované prívesku a niekedy aj v priľahlých vajcia. Sepsa môže byť podozrenie na základe horúčka, tachykardia, hypotenzia a príznaky intoxikácie.

Diagnóza epididymitídy u mužov

• Klinické vyšetrenie.
• Príležitostne zoškrabať z močovej trubice a moču kultúry.

Video: cysta nadsemenníka

Diiagnoz potvrdený detekciou opuch a citlivosť nadsemenníka. Avšak, ak sa tieto príznaky nie sú obmedzené prídavky, je nutné vylúčiť testikulárne torzia, a to najmä u pacientov mladších ako 30 rokov, vyplýva naliehavá Doppler štúdii. Urológ konzultácia je indikovaná, ak je príčinou choroby nie je jasné, alebo ak je to reditsiviruet.

Prítomnosť uretritídy umožňuje domnievať, že príčinou epididymitídy je sexuálne prenosné infekčné agens, škrabanie uretry je odoslaná na kultúru na GC a chlamýdie alebo PCR. V iných prípadoch je možné určiť infekčného agens kultúrou moču. Keď analýza nebakteriálnych etiológie a kultivácia moču zostávajú normálne.

Liečba epididymitídy u mužov

• Antibiotiká.
• Doplnkové aktivity.

Video: Krv vo spermy

Liečba spočíva v pokoji na lôžku, pri udržiavaní miešok (napr suspenzor kolmo) ku zníženiu viac otrasy malý miešok, studené obklady, objednávacie protizápalové a analgetické lieky a antibiotiká, ako je ciprofloxacín alebo levofloxacínu. Prípadne môžete použiť doxycyklín dvojitú dávku alebo trimetoprim / sulfametoxazol. Ak sa predpokladá, sepsa, pre určenie infekčného agens a jeho Citlivosť na antibiotiká môže byť efektívna priradenie aminoglykozidy, ako napríklad tobramycín, alebo cefalosporíny tretej generácie, ako je ceftriaxon.

Opakujúce sa bakteriálne epididymitída, sekundárne nepoddajného chronickej prostatitídy alebo uretritídy, môže byť niekedy zabrániť vasektómia. Epididymectomy niekedy vykonávaný pre chronickú epididymitídy, nemôže viesť k vymiznutiu príznakov. U pacientov s potrebou neustáleho prítomnosti močovej cievky má sklon k vzniku opakujúce orhiepididimita a infekčnú. V takýchto prípadoch môže byť efektívna inštalácia suprapubická tsisyustomy autokatetrizaci alebo postúpenie v dávkovom režime.

Liečba non-bakteriálnych terapiou zahŕňajú vyššie uvedené všeobecné opatrenia, ale antibiotická liečba nie je odôvodnené. Blokáda semenovodu miestnom znecitlivení môže zmierniť syndrómy v ťažký, pretrvávajúce prípady.