Kachexia. Príznak s poklesom telesnej hmotnosti

Video: Cvičenie Diéta 22/10/2016

Príznak s poklesom telesnej hmotnosti

Vzhľadom k tomu, chudnutie môže byť spojená s radom závažných ochorení, je potrebné mať na pamäti rad súvisiacich príznakov.

Celkový pocit únavy, vyčerpania a strata chuti do jedla sprevádzaná chudnutie akejkoľvek etiológie, s výnimkou niektorých štátoch.

Klasické Výnimkou sú diabetes a hypertyreóza. Zo širokej škály symptómov, vzhľad, ktorý je prípadne na zníženie telesnej hmotnosti, typické sú uvedené nižšie.

Emocionálne dôvody pre chudnutie

Klasický syndróm, s tým súvisí, je kategórií mentálna anorexia. Najbežnejším úbytok hmotnosti v dôsledku emocionálnych dôvodov, pozorované u pacientov s stresových situácií, v ktorých sa objaví úzkosť a depresia.

Tak, strata hmotnosti v dôsledku emocionálnych dôvodov spojených so zníženou chuť k jedlu a príznaky a symptómy úzkosti a depresie.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

Kombinácia chudnutie, bolesti brucha a zmenám vo funkcii čriev by mali upozorniť lekára s ohľadom na túto skupinu ochorení.

V závislosti na umiestnenie lézie v klinickom obraze sa môže objaviť nevoľnosť, vracanie a nadúvanie.

diabetes mellitus

Takmer vždy na chorobu označuje kombináciu vlastností, ako je spotreba veľkého množstva potravy a vody, ako aj polyúria pozorované v dôsledku nižšej hmotnosti.

tyreotoxikóza

V klasickej forme chudnutie ochorenia v kombinácii s tras, potenie, exoftalmom, zvýšenie príjmu potravy, zvýšenie štítnej žľazy a hyperreflexia.

Malígny nádory, ktoré sa vyskytujú s inými príznakmi

Najbežnejšie úbytok hmotnosti a strata chuti do jedla sa vyskytujú v rakoviny gastrointestinálneho traktu, pankreasu alebo pečene, lymfóm alebo leukémia.

diagnostický prístup

Tabuľka. 98 sú najčastejšie príčiny zníženie telesnej hmotnosti. Prvým a najdôležitejším krokom v diagnostike je určiť, či je základom tento príznak organických príčin. Našťastie sa s históriou a fyzikálneho vyšetrenia možno zvyčajne získať odpoveď na túto otázku.

Marton a kol. Zistili sme, že prvoradé nasledujúce faktory pre odlíšenie organických a anorganických spôsobí stratu hmotnosti:
1) fajčenia;
2) úroveň fyzickej aktivity (stupeň zmeny);
3) Prítomnosť nevoľnosti a zvracanie;
4) zmeny v chuti do jedla;
5) zmeny v povahe kašľa;
6) fyzikálne vyšetrenie výsledky v súlade s organickými spôsobuje stratu hmotnosti.

V dôsledku toho, non-fajčiar pacient, ktorý udržuje normálnu úroveň fyzickej aktivity, s najväčšou pravdepodobnosťou, nemá žiadnu organickú príčinu zníženie telesnej hmotnosti. Na druhú stranu, u pacienta, ktorý bol nevoľnosť alebo vracanie, sa v poslednej dobe zlepšila chuť do jedla alebo zmeniť charakter kašľa, je pravdepodobné, že organický dôvod na chudnutie. S využitím vlastných dát, autori vyvinuli prívlastkových pravidlo, ktoré je uvedené v tabuľke. 99.

Tabuľka 99. pripadajúca pravidlo pre diferenciálnu diagnostiku organických a anorganických spôsobí stratu hmotnosti

diagnostické funkcie	okuliare
Mierna fajčenie (menej ako 20 balení za rok) Žiadna degradácia fyzickej aktivity v dôsledku únavy Pacient sa sťažoval na nevoľnosť alebo zvracanie Nedávne zlepšenie chuti do jedla Prítomnosť kašeľ, ktorého podstata nedávno zmenila Dáta získané pomocou fyzikálneho vyšetrenia, ktoré svedčia o organickej príčiny chudnutí Korekčný faktor (1)	+3 +5 -3 -2 -1 -1 +8
Total. , ,	1-16

Dáta ukazujú, že ani pacient, zaznamenal 12 alebo viac bodov, nemal žiadnu organickú zníženie príčinou telesnej hmotnosti, a že hraničná vrstvy, čo umožňuje čo najúčinnejšie rozlíšiť tieto dôvody, dáva 9 bodov.

Výsledkom je, že 57 z 59 pacientov s organickými spôsobuje stratu hmotnosti menej ako 9 bodov, zatiaľ čo v zostávajúcich 2 pacientov je zistená príčina fyzikálnym vyšetrením. Okrem toho, iba 9 z 32 pacientov, ktorí mali žiadne fyzické dôvody pre zníženie telesnej hmotnosti, počet bodov bol nižší ako 9. To znamená, že bola senzitivita 97%, špecificita - 72%, a prediktívne hodnota v cieľovej skupine pacientov - 85%.

Ak sa určí, že najpravdepodobnejšou príčinou straty hmotnosti je organická, prenesené na dôkladnej analýze hlavných príznakov získaných anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.

Kombinácia vhodných laboratórnych štúdií a sledovanie zmien v zdravotnom stave pacienta by mala byť pravidlom. Avšak, existujú pochybnosti o platnosti dlhodobého monitorovania pacienta v prípadoch, keď existuje vážne podozrenie organického spôsobuje stratu hmotnosti, a to najmä ak sa týkajú podozrení na malígnych procesov.

Je známe, že zníženie hmotnosti má silný vplyv na medián prežitia u rakoviny. Okrem toho je prognóza u staršej skupiny pacientov, bez ohľadu na príčinu skôr odrádza. V dôsledku toho, že je žiaduce, ak je to možné rýchlej identifikácii príčiny chudnutie.

Vzhľadom k tomu, že veľké percento pacientov nie sú v srdci organických chudnutí dôvodov lekári často musieť vykonať diagnózu "funkčné" chudnutie. Samozrejme, že posúdenie by pacient nemal bývať na tomto etape- potrebu pokračovať v prieskume na stres a zmeny v prostredí pacienta, vrátane pracovného prostredia a jeho vzťahy s blízkymi.

Je potrebné doplniť objasnenie nezvyčajných okolností vzťahujúcich sa k myšlienkam pacienta o ideálneho tvaru, rovnako ako in-hĺbkové štúdie príznaky ťažkej depresie.

A konečne, diagnóza chudnutie nie je konečný. Do značnej miery je to odrazom stavu, ktorý má mnoho príčin. Zvyčajne je diagnóza zrejmé, keď dáme dokopy kľúčové príznaky získané anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych vyšetrení.

Ak je úbytok hmotnosti spôsobený emočnými faktormi, ako je mentálna anorexia, alebo vážnej choroby, nemôže byť považované za neškodné,, Roll pri chudnutí si zaslúži pozornosť a vhodnú liečbu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno