Niektoré aspekty patogenéze bakteriálne mechanizmy alergie a sít

Nasledujúce základné formy účasti v procesoch alergických ochorení:

1) skutočné alergických ochorení, medzi ktoré je skutočným pás (imunitný) alergické ochorenia (na rozdiel od pseudoalergickými reakcie bez tvorby imunitných mechanizmov a prejavov ochorenia);

2) ochorenia, pri ktorých sa zúčastňujú alergie ako povinný zložky v patogenéze primárneho patologického procesu (tuberkulóza, brucelóza, atď.).;

3), ochorenia, pri ktorých alergickej reakcie nie sú povinnou súčasťou procesu patogenéze chorobného, ale pretože sa jedná o jeden z mechanizmov, ktoré ovplyvňujú priebeh základného ochorenia alebo jeho komplikácií.

Do prvej kategórie patria choroby vznik alergických ochorení: priedušková astma (BA), polinóze, alergickou nádchou, allergodermatoses (žihľavka, angioneurotický edém, atď.). AD je jedným z najzávažnejších, heterogénna z hľadiska klinických patogénnych chronických alergických ochorení.

Môže byť priradené rôzne klinické formy a prevedenie BA:. Atopická, infekčné závislé, autoimunitné astma, atď majúci infekčné-alergické mechanizmy je najčastejšie ochorenie, atopickej u dospelých, čo predstavuje 70 až 90% všetkých diagnostikovaných prípadov astmy. Štúdia ukazuje, A. Oechling na BA modelu, v dôsledku infekcie, rôzne odkazy v patogenéze pravých alergických ochorení môžu byť brané do úvahy.

Problém študuje mechanizmy bakteriálnej alergie je veľmi univerzálny. Zložitosť tohto problému, ako je uvedené, je kontakt rozmanitosť mikrób s hostiteľom, s inými typmi baktérií v mikrobiálnej združenia, ako aj pri absencii údajov o transformácii mikrobiálnych metabolitov u ľudí.

Je známe, že v priebehu infekčného procesu príčiny a následku významné mikróba a jeho metabolitov vedie ako k stimulačnej skutočnej alergie zahŕňajúce imunologické mechanizmy (proteín), a do tretej imunitnej odpovede, keď je vystavená lektíny. V prvom prípade je realizovaný kaskádu imunologických reakcií (ako celulárne a humorálnej odpoveď) pre produkciu protilátok rôznych izotypov, vrátane alergickej protilátky.

klasifikácia

Medzi mnohými klasifikácia alergickej reakcie je teraz najväčšou uznanie klasifikácie navrhnuté Gell a R. R. Coobms (1990), ktorý je založený na princípe patogenetické.

Všetky rôzne alergické reakcie mechanizmov sú rozdelené do piatich hlavných typov: I - reaginovyy- II - cyto-toxické, III - imunokomplexy, IV - bunkami sprostredkovaná (precitlivenosť neskorého typu) a V - antiretseptorny.

Tvorba bakteriálnej alergie s príslušnými humorálnych a bunkových mechanizmov môže byť, ako je znázornené v rôznych štúdiách zahŕňajúcich mechanizmy I - IV typy reakciu. Úloha infekcie pri tvorbe BA ukázal v štúdiách vykonávaných v rôznych rokoch v rôznych krajinách. Tam je známkou toho, že v AD vyvíja senzibilizáciu, začínajúci s vytvorením príslušných protilátok špecifických pre bakteriálne antigény prítomné v dýchacích cestách, bakteriálne endotoxíny vykonávať gistaminliberiruyuschee senzibilizovaných bazofilov účinok na organizmus.

A.Oehling je presvedčený, že vývoj precitlivenosti môžu byť trigternym reakcie mechanizmom v "gistione pľúcnej acinus", ktorej povaha závisí na charakteristikách mikrobiálneho faktora. Autor vyjadruje myšlienku prioritné mikrobiálnej citlivosti v porovnaní s vírusom.

Na Ústavu imunológie Ministerstva zdravotníctva za dve desaťročia bola vykonaná (pod vedením A.D.Ado) študovať úlohu mikrobiálnych činiteľov v etiopatogenéze AD. Bolo preukázané, že v závislosti od výskytu sliznice dýchacích ciest alebo stafylokokové neisseriálních-ciálne mikroflóry a závažnosti precitlivenosti na alergény Staphylococcus alebo neiseriový pacient boli rôzne klinické prejavy. A.M.Mukatova (30), zvyčajne označený dve varianty ochorenia: stafylokokové a neysserialny.

Keď neysserialnoy astma označený porúch respiračné funkcie (ERF) obštrukčná typu najmä v malých priedušiek, s stafylokokové prevedenie - obštrukčných ochorení dýchacích funkcií typu restruktivnomu s lézií prevažne veľké a stredné priedušiek. Tieto pozorovania naznačujú, že je dôležité, špecifických vlastnostiach mikroba- "senzibilizátora" v tvorbe alergického procesu.

Ako už bolo uvedené, s ohľadom na pacientovu kožu reaktivitu na alergén špecifické bakteriálne zameraná predovšetkým na reakciu oneskoreného typu. V súčasnej dobe sa ukázalo, že v mikrobiálnych alergény môžu byť vytvorené IgE-sprostredkované včasného typu reakcie. A.Oehling sa domnieva, že identifikácia IgE protilátok proti baktériám u pacientov s infekčnými chorobami (vnútorné) astma, otvára nové perspektívy pre štúdium role infekčných alergénov v patogenéze tohto ochorenia. Účasť IgE špecifických mechanizmov v patogenéze infekčné alergického procesu podporovaná štúdiami, ktoré ukazujú, že bakteriálne alergény antigenospetsificheskoe schopné spôsobiť uvoľňovanie histamínu z bazofilov.

príbeh

Je nesmierne dôležité, výsledkom štúdium klinické a patogenetické aspekty bakteriálne problémy alergie sú výsledky raných diel domácich aj zahraničných vedcov potvrdili schopnosť hrať u pacientov s bronchiálnou astmou bronchospastickým reakciou mikrobiálne alergény. Bolo preukázané, že kožné reaktivity na Neisseria včasného typu sprevádzaný bronchiálnou obštrukciou. Je založená dôležitú úlohu dendritických buniek (DC), Langerhansových bronchiálneho epitelu, ako buniek prezentujúcich antigén. Inhalačné bakteriálne alergény vedie, ako zdôraznila Oehling, k rýchlemu hromadenie DC v epitelu dýchacích ciest.

Hustota intraepiteliálna jednosmerné siete až do 200% normálu v pokoji. V súvislosti s týmito údajmi zvláštny význam je vyhlásenie, že takmer všetky infekcie začína na slizniciach. Dôležitým krokom pri infekcii priedušiek slizníc je prenikanie mikroorganizmov z ústnej dutiny sliznice priedušiek a zároveň znižuje systém lokálne ochrany (anatomické bariéry pohybu prúdu vzduchu, mukociliárna klírens, reflexných mechanizmov, lokálne imunitu, povrchovo aktívne látky a ďalšie.).

Pri vývoji väčšinu infekcií prvý článok je pripojenie baktérií na epitelové bunky. Zložené bakteriálnej Adhesin s kotviacimi časťami dýchacích receptor epitelové bunky je vysoko špecifický proces, ktorý je v porovnaní s špecifickosti reakcie antigén-protilátka. Ako je uvedené v prípade "pili" neisseriální (ktorý zahŕňa "peptidy monoméry" štruktúra M 17-40 kD), Adhesin baktérie sú polyméry zložené z unikátnej pre každý bakteriálny druh podjednotky proteínu, glykolipidov a glykoproteínové prírodu a viac kópií chemické skupiny, ktoré "rozpoznávajú" a špecificky sa viažu s komplementárnym úsekmi receptorov cieľových buniek, ktoré majú podobnú štruktúru.

Aktivita a množstvo doplnkových receptory na bunkách vybrané tkanive tropizmus ich určenia pre niektoré typy baktérií, a naopak. To vysvetľuje podstatu špecifického pre každý tkanivový mikroflóry. Príjem mikrobiálne alergénom stimuluje migráciu aktivovaných IFN-a a IL-12-secernujúcich fagocytov z infikovanej tkaniva dýchacích ciest do regionálnych lymfatických uzlín. Ďalej je možné ovplyvniť ich Thl- a Th2 výberu, ktorá je základom rozvoja alergén-špecifickej imunitnej odpovede. To naznačuje, že bakteriálne alergény zvyšuje uvoľňovanie histamínu u ľudí s precitlivenosťou na tento mikróbov.

Je tiež dobre známe, že isté mikróby (najmä, Haemophilus influenzae) produkujú histidinový dekarboxylázy, majú schopnosť syntetizovať histamín histidín z okolitého prostredia. Okrem toho, lipopolysacharid zvyšujú proces IgE-sprostredkované uvoľňovanie histamínu z senzitizovaných cieľových buniek v tele. Prispievať k procesu uvoľňovania mediátorov alergie môže byť akumulácia určitých metabolitov bakteriálnych buniek v dýchacích cestách: endotoxínov, peptidoglykanov a ďalšie.

Ako komplexný a mnohostranný vzťah parazitné mikróba s hostiteľom, a rôznych mechanizmov infekčné a alergického procesu. V tomto ohľade niektoré odkazy v patogenéze astmy a iných chorôb infekčných alergických mechanizmov nie je dobre pochopená. Avšak, v praxi pri liečbe infekčných a alergických ochorení u alergénovej imunoterapie vykazuje vysokú účinnosť.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno