To sedí na senzibilizáciu mikróbom peľovou

Vzhľadom oddelene rôzne typy peľu a mikrobiálne senzibilizácie u pacientov s alergickými ochoreniami, ako by sme umelo oddelené uvedené dva typy citlivosť: mikrobiálne a peľ.

mikrobiálne alergie

V skutočnosti je často mikrobiálna alergia môže ovplyvniť priebeh atopických ochorení - senná nádcha, a naopak u pacientov s anamnézou infekčnou alergická astma bronchiale alergológ upozorňuje na prítomnosť precitlivenosti na peľ a ďalšie alergény atopickej.

Takéto prípady nie sú nezvyčajné, a vyžadujú osobitnú prostriedky analýzy vzťah infekčné a atopickej alergie a analýza gipersensibiliziruyuschego liečenie takých stavov.

Alergologové Almaty vykonala zvláštne analýzu týchto stavov a ich skúsenosti praktický význam, RK Yermekova et al (1983). Pri analýze výsledkov prieskumu skupine pacientov s sennej nádchy (1239 osôb) bola zistená zvýšená citlivosť na peľ v 76%, kombinované formy alergie - na 24%. Štúdia na etiológii kombinovanej formy senzibilizácie ukázala, že 71% pacientov je ochorenie spôsobené peľu a rôznym bakteriálnym alergény.

Prevalencia ko-mikrobiálne formy peľu senzibilizácie, počet pacientov podáva základné neustály rast študovať experimentálne znaky tvoriaci polisensibilizatsii na bakteriálne a peľové alergény.

Je známe, že bakteriálne alergény sú induktormi imunity, sprostredkovanej T-bunkami, čo je zásadné pre precitlivenosť neskorého typu.

Klinické pozorovania SS Chukmaitova sú prirodzeným rozšírením experimentálne práce RK Yermekov a spoluautormi aj sám autor. Autor študoval bunkovej odpovede pacientov so sennou nádchou s kombinovaným alergie mikrobiálnej peľov. Jav transformácie blastov lymfocytov v krvi u pacientov s sennej nádchy štatisticky významne znížil iba po 2-3 kurzy špecifickej liečby. Rovnaká redukcia blasttransformatsionnoy schopnosť lymfocytov bolo pozorované u pacientov so súčasnou mikrobiálnej-peľovou rinusinusopatiey po dvoch cykloch desenzibilizácia peľového alergénu.

Ako autor uvádza, u pacientov s infekčnou-alergickou nádchou a astmou sa štatisticky významný pokles lymfocytov blastov transformácie reakčných rýchlosťou po rýchlosť špecifickej hyposenzibilizácia stafiloallergenom (pred liečbou 15,0 ± 1,6% - po zvláštnych ošetrení - 10,0 ± 1,03% ).

Pacienti s kombinovanou alergiou po SIT stafiloallergenom tiež odhalila blasttransformiruyuschego útlmu účinok (na konkrétne procedúry - 8,0 ± 0,92% - po liečbe - 6,7 ± 0,78%). Reakcia brzdové migráciu leukocytov periférnej krvi pôsobením antigénu dobre korelovala s tými, kožných testov. Tak po špecifické úprave, vykonávané, spolu so znížením kožných alergických reakcií stafiloallergena podania, došlo k poklesu produkcie faktor, leukocytov inhibičnú aktivitu.

Indikátory reakcia inhibícia migrácie leukocytov a transformácia lymfocytov vysokej periférnej krvi boli výraznejšie u monoallergii mikrobiálnej antigén (MI-0,56- BT-15%) ako u pacientov s alergiou na súčasnom (IM 0,60-0,70- BT- 5,8-8,0%). Výsledky získané v reakciách degranulácia mastocytov, transformácia vysokopecný lymfocytov a inhibícia migrácie leukocytov periférnej krvi u pacientov s alergiou na peľ, infekčné, alergické a sochetannym mikrobiálne-peľ nádchou a astmou, do istej miery výsledky zodpovedajú údajom jej experimentálnych štúdií, a to: immunoallergologicheskie posuny na " čistý "alebo peľ iba mikrobiálne alergie sú výraznejšie ako v prípade kombinovanej precitlivenosti a špecifické desenzibilizácii azalas účinnejší, keď monovalentné alergie.

Takže po priebehu konkrétnej liečby pacientov s infekčnou stafiloallergenom-alergickou nádchou a astmou sa objavil štatisticky významný na viacerých parametrov imunite alergie desenzibilizácia, ktoré je podobné výsledkom "liečba" stafiloallergenom experimentálnych mikrobiálnych alergií. U morčiat sa izoluje precitlivenosťou na peľ paliny označené scitlivenie zníženie dosiahnuť zavedením "veľkým" dávok alergénu (300 ug proteínu). Podobná dáta (účinnejšie hyposenzibilizácia) získané od pacientov po opakovaných senná predmetov na konkrétne hyposensitizing terapie.

Pacienti s súčasnej mikrobiálnej-peľovou alergickou rhinosinusopathy desenzibilizačnú peľového alergénu za následok zníženie precitlivenosti na paliny peľu. V tejto precitlivenosti na palinu a stafylokoky mala tendenciu k poklesu.

Štúdia kombinované znecitlivenie alergie

Porovnateľné údaje získané zo štúdie alergia desenzibilizačnej súčasnom mikrobiálnej antigénu v pokusoch a kliniky: zníženie precitlivenosťou na stafylokoky a súčasne znížiť "nebakteriálnych" precitlivenosť.

To znamená, že experimentálne dáta sú všeobecne opakuje od klinického materiálu a môže mať určitý význam pri vývoji optimálnych metód špecifické hyposensitizing terapiu v kombinácii mikrobiologickú-peľovej alergie klinike. V prvom rade možno odporučiť sekvenčné kurzy osobitné zaobchádzanie (prvý a potom druhý alergén), ktorý viedol k výraznejšiemu hyposenzibilizácia účinok, vzhľadom k tomu, podávanie iba jeden z alergénov, výrazne znižuje hladinu monovalentné alergie nemá významný vplyv na senzibilizáciu na inú alergén. Predpokladá sa, že práca vykonaná v experimente pomôžu zlepšiť metódy špecifickej liečby kombinovaných foriem alergie klinike.

V popredí záujmu sú výsledky autorky o výskyte alergie u Kazachstanu kombinovanej a kvalitatívne zloženie senzitizéry, ktoré spôsobujú ich alergické reakcie.

výskum

Analyzovanie epidissledovany výsledky, SS Chukmaitov 1991, sa domnieva, že ak v roku 1960 - 1970. kombinované formy alergie boli menšie ako 5%, a je ovládaný najmä pri súčasnom alergií mikrobiálne-peľovou, potom sa v roku 1980 - 1990. výrazný nárast počtu týchto pacientov na 24,8%, tj. napr. počet pacientov s kombinované formy sa zvýšil päťnásobne. Kombinácia senzibilizácie u pacientov s kombinovanej formy boli rôzne. Takže to identifikoval 15 kombinácia precitlivenosťou na rôzne alergény.

Avšak najčastejšie určená kombináciou senzibility spotrebiteľov na ďalšie typy precitlivenosti (domácnosť a epidermálna, domácnosti a peľu, domácnosť a mikrobiálne a tak ďalej. D.). To je pravdepodobne v dôsledku rôznych faktorov (zmeny v pracovných a životných podmienok pre obyvateľov republiky, rozšíreného používanie chemikálií v domácnosti, výrobky z umelých vlákien, plastov a iných materiálov, ktoré obsahujú pre domácnosť a ozdobných zvieratá, rastliny a tak ďalej. D.), čo vedie k rozvoj spolupráce senzibilizácie.

Štatisticky je dokázané, že kombinované formy respiračné alergie postihuje ženy a osoby vo vekovej skupine 36 - 40 rokov. Okrem toho, pri porovnávaní rôznych sociálnych skupín ukazuje, že kombinované formy alergických ochorení respiračného traktu sa stretli viac zamestnancov.

U pacientov s kombinovanej formy respiračných alergií stanovených najvyššie percento sprievodných ochorení, iných orgánov a systémov, ako aj rôznych alergických ochorení. Napríklad liek alergie došlo v 36,3% prípadov a potraviny - 15,1%, atd ...

Zložitosť patogenéze kombinovaných foriem respiračné alergie (vzájomné pôsobenie rôznych typov precitlivenosti) klinických definované vlastnosti, rovnako ako špecifické pre tieto formy ochorenia meniť ukazovatele senzibilizáciu a imunoalergická reakcie.

Keď pacienti senná kožné testy s 3% vodný roztok chloridu extraktu peľu paliny boli pozitívne (+++) a silne pozitívny (++++). Allergometricheskoe titrácie určoval vysoký stupeň citlivosti pacientov na Artemisia peľ - pozitívnu reakciu pri podaní alergénu v Artemisia riedení 1017 do 1022 stupňov.

Pri kombinovanej formy alergických dýchacích ciest indikátorov ochorení senzibilizáciu kožné testy a výsledky allergometricheskoy titrácia alergénov boli významne nižšie ako u monovalentné alergia (peľ, domácnosť alebo mikrobiálne a t. D.).

Pod pojmom "čistý" alergia na peľ allergometricheskaya tit rádio-pozitívne v riedenie 10-17-22 stupňa, zatiaľ čo alergia na peľ a rozsah domácnosť 10 -7-12.

Keď bol mikrobiálne monoallergii reakcie citlivosť kože vyznačujúci sa tým na 07/05/10 bakteriálne riedenie alergénu, a pre domácnosť a mikrobiálnych 10-4-5. Keď spotrebič monoallergii allergometricheskaya titrácia pozitívne pri zriedení v rozmedzí alergénov 10-6- (8-10). V kombinácii domácnosť a súvisiace precitlivenosť na alergény v riedenie stupni 10-4-5-6-7. Možno predpokladať, že toto je v dôsledku konkurenčných pozemky alergény zapojených do procesu senzibility s sprievodnými formy alergických ochorení dýchacích ciest.

Klinický rys kombinovaných alergií, podľa autora, bol v vážny a dlhodobý priebeh ochorenia, pretože zhoršenie pozorované celoročne. Napríklad v mikrobiálnych a peľových spolupracovníkmi alergie exacerbácie boli pozorované na jar av lete pod vplyvom peľom kvitnúcich rastlín na jeseň av zime - alergén, a to aj v neúplných výsledkov v oslabení pôvodného alergie, teda existuje fenomén antigénne súťaže a rozvíja akýsi konkurenčného mechanizmu .. imunopatogeneze senzibilizácie na heterogénne antigény.

Vzhľadom na vyššie uvedené je možné vyvodiť záver, že imunoterapeutické kombinované formy alergických ochorení dýchacích ciest súčasnej zavedenie konkrétnych alergénov môže viesť k vyššie uvedenému javu kompetitívnej inhibície, tj. E. Pri podávaní heterogénne alergény špecifické desenzibilizácia nevedie k vývoju ochranných (blokovanie) protilátky jedného a ďalšie druhy.

Kým oddelené a postupné podávanie alergénu špecifického imunoterapia kombinovanej precitlivenosti (retatsiya špecifické hyposenzibilizácia predmetov) viedlo k výraznému zníženiu citlivosti kombinovanej formy alergických ochorení dýchacích ciest. Autor poukazuje na to, že potreba opakované kurzy imunoterapia (3 - 5 a viac), ktoré sú vysoko ilustrovaných av pridružených alergií. Napríklad, podľa prvého predmetu aerosólov liečebných alergénov Priemerná doba trvania remisie bola rovná 11,2 mesiacov, a po treťom predmetu - 13,7 mesiaca.

Imunoterapia kombinované formy alergických ochorení dýchacích ciest aerosóly alergény účinnejšie než pri použití klasickej metódy vstrekovania hyposenzibilizácia. To znamená, že percento posúdenie "vynikajúci" a "dobrý" v určitom desenzibilizácia kombinovanej alergickej nádchy spreje alergény bol 60%, pričom tento spôsob vstrekovania je iba 32%. Pri liečbe bronchiálnej astmy, v uvedenom poradí - 55% a 40%.

V kombinácii domácnosť a peľ alergie môžu byť izolované a použité ako hyposenzibilizácia po sebe nasledujúcich riadkoch (priemerná skóre 3,5 - 4,1 bodov), a súčasné podávanie aerosólov (špecifické alergény) (3,3 - 3,7 bodov). Kým doma a epidermálne alergií je potrebné použiť oddelene a postupne kurzov špecifické zníženie citlivosti. Epidermálne alergény viac reaktogenní než peľ od ich zavedenia častejšie všeobecné vakcíny a reakcie, ako v procese diagnostiky a imunoterapia.

Okrem toho, ako bolo uvedené vyššie, rýchlosť remisia po desenzibilizácia kombinovanej formy dýchacích ciest, alergických ochorení sú uložené do jedného roka, a preto, že je potrebné zachovať stav imunoterapia (6 - 8 a viac rokov).

Pri kombinácii domácnosť a mikrobiálne, domácnosť a húb, mikrobiálne a alergie na peľ sú znázornené iba oddelene a postupne desenzibilizačnú školenia, t. E. Keď sa prvý vykonáva imunoterapiu alergény zobraziť, a potom ďalšiu sadu špecifických alergénov. Súčasné podávanie alergénovej imunoterapie účinnosť je oveľa nižšia, zvyčajne sú komplikácie a exacerbácie v určitom zníženie citlivosti.

Preto je zrejmé, že táto prax allergodiagnostic a imunoterapia naznačuje, že je potrebné zvážiť polisensibilizatsii na rôzne typy alergénov, vývoj a realizáciu sád alergénov, čo umožňuje v závislosti na citlivosti výkonu, "montáž" z rôznych liekov na liečbu zmiešané. Zníženie účinnosti poliallergicheskoy reaktivita osvedčené dlhodobú prax alergikov.

Skúsenosti z radu vedcov potvrdzuje potrebu integrovaného prístupu k ZDP v bakteriálnej alergie. Napríklad, A. Oechling a kol. To predpokladá, že účinná liečba môže byť vykonaná pri priraďovaní rad terapeutických činidiel (antibiotiká, antihistaminiká, atď) v komplexe s SIT bakteriálne alergény. Podobný názor zdieľa GB Fedoseyev, ktorý verí, že teraz rozšíril rozsah údajov na účely SIT. Možno SIT ako preventívne opatrenie, ako aj účel tohto spôsobu liečenia mikrobiálnych a plesňových alergénov v identifikácii pacientov s astmou infekčného a alergické vzniku špecifických mikrobiálnych (alebo hubového) senzibilizujúca faktor. SIT môže byť vykonané v spojení s protizápalovými liekmi.

SIT sa vykonáva pomocou liečivé formy alergénov, ktorého kvalita musí spĺňať určité požiadavky. Dôležité medzi tieto byť kritériom pre zníženie rizika anafylaktickej reakcie a s opakovanými injekciami terapeutických dávkach schopnosť lieku pre stimuláciu syntézy špecifických "blokovanie» IgG protilátok, účinku pomeru THL / Th2 / Th3 v imunitnej odpovedi organizmu. S ohľadom na moderných predstáv o mechanizmoch ZDP, musí byť zameraná na normalizáciu cytokínov profil imunitných buniek senzibilizovaných organizmus. S dobrou terapeutického výsledku u pacienta by mal očakávať pokles reaktivity cieľových buniek a efektorové alergickú reakciu na konkrétny alergén mediátorov tkaniva a alergie.

Počas ITA znižuje citlivosť na konkrétne bronchu (neysserialnomu a stafylokokové) alergénov. A. Oechling prezentuje údaje o vlastných pozorovaní a rad ďalších autorov, ukazuje normalizáciu profilu cytokínov u pacientov liečených pomocou bakteriálnych alergénov. Pri štúdiu možnosť vymenovania SIT u pacientov s bakteriálnou alergie je vždy (vo všetkých termínoch štúdiu bakteriálnych mechanizmov alergie) praxe pred teoretických základov pozorovanej účinnosti spôsobu. Tam je značná skúsenosť ruských vedcov o použití SIT bakteriálnych alergénov, SIT podľa domácich i zahraničných vedcov vedie k dobrým výsledkom v 78 - 80% pacientov.

To znamená, že analýza uvedená problém bakteriálnych alergie ukazuje, na jednej strane, vysoko výkonný SIT bakteriálne alergény, na druhej strane - nedostatok štúdie radu veľmi dôležitých teoreticky aj praktických problémov účely: kvality liečivých foriem bakteriálnych alergénov optimálnych rozmedzí podávanie liekov bakteriálnych alergénov (vrátane vysoko citlivých pacientov). Vzhľadom k tomu, že infekčné a alergických ochorení (infekčné závislé forma), až do 75 až 80% v štruktúre alergických ochorení, ako aj nedostatočné štúdia mnohými problémami patogenéze a terapii infekčných alergie, čo predstavuje význam teoretických a praktických alergie zrejmé význam bakteriálnych problémov alergia na moderné alergie.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno