Eozinofília. diagnostické testy

Video: DGHI-Led Research Team prináša život zachraňujúce Rapid Flu Diagnostics do Mongolska

diagnostické testy

laboratórne metódy

Hematologické štúdie. Podľa definície znamená potvrdenie eozinofília laboratórne všeobecné analýzu krvi viac ako 0,35 x 10 ⁹/ L. Okrem toho, na výrobu niektorých diagnóz (napr NPK-P), je potrebné skúmať bodkovité kostná dreň a bioptických, predovšetkým na účely diferenciálnu diagnostiku iných ochorení spojených s anémiou a veľmi vysoký obsah eozinofilov v krvi (napr., ES).

V kostnej dreni pacientov s ES je tiež pozorovaný granulocytov posun a normálne megakaryocytov. Na druhej strane, NPK, je spojená s poklesom funkcie kostnej drene, a v tomto stave sú normálne bunky kostnej drene substituovaný tryskacie formy eozinofily.

Anémia je tiež častým príznakom iných ochorení. Anémia je parazitárne napadnutie helmintov gastrointestinálneho traktu. Naviac príznaky reumatoidnou artritídou môže tiež zahŕňať eozinofília a anémii. Anémia je často predzvesť významnejší systémových ochorení a ochorení ukazuje polysystemic povahu.

U osôb s anamnézou detekcie alergie náteru farbeného tajomstvo eozinofília buniek veľké nosovej sliznice Wrighta predstavuje cenný diagnostický záver. Napriek tomu, že by ste mohli potrebovať ďalšie skúšky je alergický, je to jednoduché vyšetrovanie môže eliminovať potrebu nákladných laboratórnych testov, aby sa vylúčili iné možné diagnózy.

Biochemické štúdie krvi. Stanovenie zloženia elektrolytu krvnej plazmy posúdiť stupeň hydratácie, ako aj hladinu sérových transamináz pre detekciu ochorení pečene sú základnými zložkami diagnózy u symptomatických lézií gastrointestinálneho traktu, v kombinácii s eozinofíliou.

Rutinné analýza moču môže odhaliť prítomnosť červených krviniek a proteínu, ktorý je kompatibilný s hlísty zamorenia močového mechúra. V zriedkavých prípadoch, vajcia z helmintov, ako schistosom môže byť detekovaný v stolici a v močovom niektorý z týchto zistení pomáha stanoviť konečnú diagnózu helmintické invázie.

Kvantitatívne stanovenie srvátkové bielkoviny je dôležitý v niektorých chorôb a predovšetkým alergické eozinofilné gastroenteritídy a enterokolitída, čo je bežný prejav Hyperproteinemie.

Pre odlíšenie klasické kolagénové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy, eozinofilná zo zriedkavých chorôb, ako je napríklad eozinofilná fasciitis a ES sú dôležité tieto špecifické imunofluorescenčné testy, štúdie na anti-nukleárnych protilátok a reumatoidného faktoru.

Mikrobiologické vyšetrenie. Otázkou je, čo je najdôležitejšie mikrobiologické testy, ktoré môžu byť vykonané v prítomnosti eozinofilov, je štúdium kreslo hlísty vajíčok a parazitmi.

Dokonca aj v Spojených štátoch, kde invázia parazitov spread je menej ako v iných častiach sveta, každý prípad významného eozinofília, kedy je počet eozinofilov vyššia ako 1 x 109 / l, vyžaduje, aby kliník na odstránenie črevnej červy.

U ochorení, ako je machovec-endemické sú predovšetkým južné a východné Spojené štáty. Okrem vajec a dospelých formy parazitov stolička by mala byť skúmaná na prítomnosť kryštálov Charcot - Leydene. Ak sa skúšobný materiál má farbu eozinofilné, ukazuje výraznú eozinofilná infiltráciu do tráviaceho traktu.

Vzhľadom k tomu, že prítomnosť v mozgovomiechovom moku aj jeden eozinofilov je považovaná za patologický, ak je detekovaná, mala by zvážiť možnosť eozinofilná infiltrácia ochorenia CNS alebo neobvyklého tvaru vírusovej meningitídy. V ešte zriedkavejšie eozinofília v mozgovomiechovom moku môžu byť prejavom zhubné novotvary centrálneho nervového systému.

zobrazovacie techniky

Röntgen hrudníka. Plain hrudníka X-ray je pravdepodobne najdôležitejšie metódou X-ray, ktoré môžu bežne priradiť pacienta s eozinofíliou, a to najmä s aspoň minimálnou príznakmi z pľúc.

Pľúcne fázy vývoja má mnoho parazitických hlísty. Filariáza Leffler a pľúcne motolice spôsobujú charakteristické zmeny v podobe zvýšených častí rádiografických plotnosti- tvoria tieto zmeny sa líši od cysty hustej nodulárna opacity (obr. 188).

Obr. 188. röntgenový snímok hrudníka v prednej a bočnej výstupkami.
Masívne cystickej echinokokózy spôsobil. Podobné zmeny možno pozorovať u pacientov s inými parazitárnych infekcií pľúc.

Diskusia o diferenciálnej diagnostike týchto röntgenových zmien nie sú zahrnuté v cieli tohto článku.

Počítačová tomografia. Každý pacient s centrálnym ochorenie nervového systému pre detekciu hustých útvarov alebo abscesov ukazuje počítačovej tomografie.

Okrem toho, u pacientov s difúznou lymfadenopatia a hepatosplenomegália, aby diferenciálnu diagnostiku z dvoch možných v tejto situácii diagnóz (tj ES a MAK) môže pomôcť výkon limfangiografii. Chyby kontrastné činidlo naplnenie najtypickejšie malignít.

špeciálne metódy

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, tečúcou s eozinofíliou, možno budete musieť vykonať invazívne postupy, ako je reumatoidná artritída artrotsenteza na určenie prítomnosti eozinofilná infiltráciu alebo bronchoskopia s bronchiálnej sliznice biopsia diferenciácie ES pľúcne infiltráty pri teplotách od tých Loeffler syndróm.

U pacientov so symptomatickým ochorením srdca pre určenie prevalencie endokarditíde alebo myokarditída, echokardiografia môže pomôcť. Ďalej, pretože je ES sprevádzaný tendenciou k rozvoju tromboembolické syndróm, postupy, ako je napríklad Dopplerov ultrazvuk miesto trombu umiestnenie, skenovanie pomocou 125 [I] -fibrinogena venografie a môžu poskytovať výhody v vysvetlenie tromboembolických javov.

S porážkou tráviaceho traktu je často nutné pri vykonávaní endoskopické vyšetrenie žalúdka a hrubého čreva. V prípade, že choroba postupuje a príznaky sa objavujú ileus, pre diagnostiku a liečbu samozrejme vykonávame laparotómia potreby.

Pokiaľ príznaky poškodenia močového mechúra alebo horných močových ciest je cystoskopie.

vyšetrenie mortem (tkanivová biopsia)

V mnohých prípadoch, definitívna diagnóza môže byť vykonaná iba na základe histologického vyšetrenia postihnutých tkanív. Nepochybne, v prípadoch, eozinofilná myozitída svalové štúdie biopsie sarcolemmal membrány IgG depozície je presná diagnostická metóda.

Na diagnostiku malígnych novotvarov biopsia je nevyhnutnou podmienkou, či chorú tkanív, kostnej drene alebo lymfatických uzlín.

Okrem toho, môže byť často potrebné určiť kožné biopsie z podozrenia parazitov kožné formy migrácie lariev alebo alergické infiltrácie pozorovaná u alergickej dermatitídy.

môže byť potrebná biopsia z konečníka a esovitej kľučke identifikovať charakteristické slizničných zmien vo forme "píla zub" s difúznym zahusťovanie análny ventilov, ktoré sú pre Patognomická eozinofilná gastroenteritídy.

Elektronnomikroskopncheskoe potvrdenie biopsia palubnej fibroblastoz Klastre protokollagenovyh závity a veľkého počtu degranulované mastocytov je zásadný pre eozinofilná fasciitis.

diagnostický prístup

Vyhodnotenie klinických symptómov

Táto diskusia ukazuje širokú škálu patologických procesov, ktoré môžu nastať s eozinofíliou. Rovnako ako neutrofily, eozinofily môže indikovať, ako akútne a chronické choroby.

Navyše, ako je v neutrofiloch, môžu vyvinúť malígny transformáciu eozinofilov, čo vedie k leukémii. Rovnako ako aj neutrofily označuje bakteriálnej infekcii, eozinofília známky zamorenia parazitmi.

Je potrebné zdôrazniť, ešte raz, aby za všetkých okolností, v prípade, že je významná eozinofília, t. E. väčší ako 3 x 10 ⁹/ L, lekár je povinný odstrániť napadnutia parazitmi. Potom sa presuňte na ďalšie vzácne etiologických faktorov.

klinické pozorovania

Talk terapia, široká škála chorôb tu spomenúť, je nad rámec tejto kapitoly. Avšak eozinofilná reakcie na liečbu, môže pomáhať pri potvrdení diagnózy alebo slúžiť ako zámienka pre ďalšie skúmanie.

Charakteristický je prudký nárast počtu eozinofilov po liečení zamorenia parazitmi. Toto zvýšenie ukazuje na adekvátnu odpoveď na liečbu. Trvá dlho, pričom počet eozinofilov sa vráti k normálu po ukončení liečby.

Možno, že zvýšený počet eozinofilov odráža zvýšenie ich cytotoxickej vlastnosti v prítomnosti účinného lieku. Na druhú stranu, u pacientov s eozinofíliou a Hodgkinova choroba za následok zvýšenie remisie eozinofilov môže byť predzvesťou progresie ochorenia.

Nepochybne, v prípade eozinofília v krvi spojené s prítomnosťou recidívy tumoru po úspešnej liečbe eozinofília znamená ohrozenie recidívy alebo metastazirovaniya- eozinofília v tomto zmysle môže byť Indikátorom účinnosti liečby.

Včasná diagnóza recidívy v takýchto prípadoch môže umožniť zmenu terapeutického taktické k významnému zhoršeniu pacienta v dôsledku opakovanej ataky ochorenia.

Vo väčšine non-malígne ochorenia klesá počet eozinofilov je zlepšenie indexu. Zníženie počtu eozinofilov nižšie. 0,3 x 10 ⁹/ L eliminuje potrebu pokračujúcej liečby k recidíve symptómov.

hypoeosinophilia

Hoci eozinofília je bežným javom prípady eosinopenia (eozinofily pod 0,05 x 10 ⁹/ L) popisujú oveľa menej. Dokonca aj v prípadoch štúdie vplyvu to je extrémne zriedkavé, a to najmä v priebehu terapie kortikosteroidmi.

V zriedkavých prípadoch hypoeosinophilia pozorované u Downovho syndrómu. Predčasné deti hypoeosinophilia vyskytuje v spojitosti so sepsou. Informácie týkajúce sa rizika zamorenia parazitmi u pacientov s Eosinopenia dosť.

Môžeme predpokladať, že v endemických oblastiach pravdepodobnosť detekcie taký malý deficit v protiklade k tomu, že detekcia kosáka erytrocytov je špecifický pre regióny, kde malária je endemická. Avšak, ak existujú dôkazy na podporu tohto pohľadu, oni sú trochu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno