Eozinofília. alergické príznaky

Video: Sezónna alergická na tráve - ambrózie, quinoa. Ako odstrániť príznaky a zachrániť operácie

alergické príznaky

To dlho bolo pozorované, že eozinofília vyvíja u pacientov s alergiami.

U pacientov s alergickou nádchou sa často vyskytujú eozinofíliu v vypúšťania nosa.

Podobne, príznaky eozinofília dýchacích ciest možno nájsť v sekréte dýchacích ciest u pacientov s bronchiálnou astmou.

Zdá sa, alergické poruchy spôsobiť Eozinofília komplexy väzbou IgE stĺpu povrchový bunkový antigén. Tieto bunky potom uvoľnenie histamínu a eozinofilov chemostatický faktor, ako je uvedené vyššie.

Eozinofily migrujú do miesta alergické reakcie sa označujú ako "selektívne" cytotoxické. Aktiváciou cytotoxicity prítomnosti cudzích organizmov, ako je napríklad parazitov.

autoimúnne príznaky

Vzhľadom k tomu, eozinofília je prejavom alergie, to je často pozorované u autoimunitných podmienkach. Možný prototyp eozinofilná autoimunitným ochorením je syndróm eozinofilná (ES). ES Diagnóza vylúčením ďalších alergických a autoimunitných ochorení.

Okrem toho, že je potrebné vziať do úvahy aj určité systémové ochorenia s malígny povahy (pozri nižšie). Pre aktiváciu ES diagnózy musí mať nasledujúce triády eozinofíliu ako 1,5 x 10 ⁹/ L, existujúce na viac ako 6 mesiacov, žiadne príznaky alergie alebo parazitárnych inváziou, známky a symptómy vnútornej poškodenie orgánov (vrátane hepatosplenomegália, organické srdcové šelesty, CHF, je difúzny alebo fokálne príznaky dysfunkcie centrálneho nervového systému, pľúcna fibróza, horúčka , úbytok na váhe, a anémia).

Byť prevažne mladých ochorení, ES má zlú prognózu rôznym stupňom dôležitosti.

Diferenciálne diagnóza, ktorá v prítomnosti symptómov ochorenia pľúc ako je dýchavičnosť, a infiltrácia by mala byť vykonaná medzi choroby a syndrómu Leffler, môže byť ťažké. Posledný syndróm je benígne, self-odovzdávanie stav, ktorý je niekedy pripočítaný zamorenia parazitmi, a ktorá sa vyznačuje minimálne symptomatických prchavých infiltrátov v pľúcach a neprítomnosti ochorenia srdca. Okrem toho, pri pozorovaní ES vaskulitída môže brániť diferenciálnu diagnostiku polyarteritidy.

V súčasnej dobe diskutovaná otázka, či existujú významné rozdiely medzi ES a akútna eozinofilná leukémiou (OEL). Súhlasu nebol dosiahnutý, ale tam sú niektoré pretínajúca príznaky pravdepodobné. Dva typy klinického výsledku a stupeň postihnutia vnútorných orgánov.

U pacientov s príznakmi primárnej lézie srdce a pľúca, ako aj vaskulitídy v budúcnosti s najväčšou pravdepodobnosťou klinický priebeh, zodpovedajúcim šírené vaskulitídy. Na druhú stranu, pacienti s primárnym hepatosplenomegália, neobvykle vysoký počet eozinofilov v krvi a rýchle klinického zhoršenia, zjavne trpí zhubnou OEL.

Deti ES je veľmi vzácny. Tam môže byť varianty ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, izolované zapojenie určitých orgánov. Primárne srdcovej zapojenie, pri ktorom diagnostikovaný endokarditída, endomyokardiálne fibróza, môže byť v skutočnosti jedna ES.

Existujú aj iné autoimunitné podmienky vyskytujúce sa s eozinofíliou: eozinofilná fasciitis, reumatoidná artritída, Nodózna nodosa, chronická hepatitída, regionálnej enteritídy, eozinofilná cystitída, eozinofilná gastroenteritída a gastrointestinálne infikované peritoneálnej zmiešavač (pozri tabuľku 165 ..).

Panuje zhoda v tom, že eozinofília u chronickej peritoneálnu dialýzu je autoimunitné povahy. Úplná diskusia o každej z klinických možnosťou je nad rámec tejto kapitoly, z ktorých niektoré sú uvedené nižšie v rámci diferenciálnej diagnózy u pacientov, u ktorých existuje eozinofília symptóm.

Ďalej systémové autoimunitné ochorenie eozinofília možno pozorovať v miestnych zápalových procesov, ktoré môžu byť ťažké odlíšiť od skorých štádiách ES. Opis niektorých z týchto ochorení imunitného nižšie.

eozinofilná myositis

Táto porucha môže prejaviť ako svalová pseudotumor tečúcou s eozinofíliou. Niekedy je opuch a bolesť vo veľkých svalových skupín, ktoré je ťažké odlíšiť od parazitných svalovej lézie, ako je napríklad trichinosis alebo cysticerkózu.

Zvyčajne je bolesť a opuch sú pozorované v končatinách a niekedy označené zapojenia kože. Okrem toho, môže byť prítomná vo forme bežných príznakov horúčky a malátnosti. Eozinofilné myozitída, môže byť jedným z prejavov ES alebo bežnejšie, pôsobiť ako izolovaný jav.

eozinofilná fasciitis

Eozinofilná fasciitis je stav, ktorý má vplyv na tvár a pokožku, je ťažké odlíšiť od sklerodermie. To sa líši od sklerodermia relatívne náhlym začiatkom, po objavení neobvyklého telovýchovu a citlivosť na kortikosteroidy.

Eosinophilia sa zvyčajne nachádza v krvi a kožné tkanivá. Na rozdiel od v patogenéze sklerodermia zápalu degranulácia eozinofilná fasciitída mastocytov majú väčšiu hodnotu než ukladaním imunitných komplexov.

eozinofilná gastroenteritída

Zdá sa, že keď eozinofilná gastroenteritída pôsobí autoimunitné mechanizmus aktivácie mastocytov kaskády komplementu. Pacienti prísť s príznakmi, ako po večeri nevoľnosť, vracanie, kŕče, bolesti a pupočnej nedotvořenými vodnatá stolica.

Stolička môže byť prítomné kryštály Charcot - Leiden, ktoré sú produkty degradácie eozinofilov. Keď rektoskopické alebo rektosigmoideálního biopsia často nachádzajú zhrubnutie črevnej steny. Patogenéza tohto ochorenia nie je úplne známy, ale existujú presvedčivé dôkazy v prospech autoimunitné mechanizmus jej vývoja.

eozinofilná zápal močového mechúra

Známy zápal močového mechúra, pripomínajúce iné formy nie sú vhodný na liečbu zápalov močového mechúra, napr, intersticiálna cystitída tuberkulózy a novotvary močového mechúra, ktorý vzniká sekundárne k alergickým alebo porúch imunitného systému.

Konštantná funkcia je eozinofília v krvi a moči steny močového mechúra. Choroba je zvyčajne chronický, a u niektorých pacientov spôsobená potravinových alergénov.

zápal pečene

Hepatitída môže dôjsť s eozinofíliou. Vo väčšine prípadov je možnosť hepatitídy ukazujú bežné príznaky a známky (v izolovanom eozinofília bez týchto príznakov je ťažké vykonať správnu diagnózu.

eozinofília malignity

Je známe, že eozinofília môže byť príznakom sprevádzajúci rôzne nádorové lézie. Najčastejšie pozorované eozinofília v spojení s rakovinou nosohltanu a priedušiek, a adenokarcinóm žalúdka, hrubého čreva, štítnej žľazy a maternice. Okrem toho možno pozorovať u Hodgkinova choroba a histiocytomem.

So všetkou pravdepodobnosťou, eozinofília malígny má klinický význam. Je potrebné poznamenať, že eozinofília možno pozorovať v nádorovom tkanive a v krvi. Nádory, v ktorom je izolovaný eozinofília v tkanivových nádorov majú priaznivejšie prognózu ako tie, ktoré sa vyskytujú bez eozinofília.

Avšak, nádory často sa vyskytujúce s eozinofíliou v krvi, sa rýchlo rozšírili a majú zlú prognózu.

Malígny transformácia eozinofilov pozorované NPK (Obr. 186). Avšak eozinofília nie je nezvyčajné v iných leukémie, napríklad, akútnej lymfoblastickou leukémiou (ALL) a akútna myeloidná leukémia (AML).

Obr. 186. Príprava kostnej drene pacienta akútna eozinofilná leukémia.
Silná forma eozinofilov infiltrujúcich kostná dreň, prevažujú nad inými typmi buniek. Upozorňuje na nedostatok normálnych bunkách kostnej drene, vrátane megakaryocytov, buniek myeloidnej a erytroidné.

Niekedy je veľmi ťažké odlíšiť od reaktívnej OEL eozinofíliou spojenú s ALL alebo AML. Najviac jednoznačná odpoveď na rozdiele medzi týmito typmi štúdií poskytujú špecifické markery buniek. Ťažkosti pri diferenciáciu ES eozinofíliou spojeného s leukémiou, bolo uvedené skôr.

V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že chloroma a novotvary (tj akumulácia eozinofilov a blastov) s ES sú veľmi zriedkavé, ale je často vidieť v leukémie. Okrem toho, pri porovnaní pacientov s ES produkované v ktorej chromozomálne štúdie s pacientmi karpotipami s potvrdenou diagnózou leukémie zistili, že ES nie je zvyčajne sprevádzaná žiadnymi poruchami Na rozdiel od AML OEL v ktorom sú aneuploidní a polyploidné zmeny. Prostredníctvom tohto karyotypu analýza môže mať zásadný význam v diferenciácii týchto štátov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno