Eozinofília. lekárska prehliadka

Video: Fyzikálne vyšetrenie patsienta.Serdechno cievne krčnej cievy a srdcové choroby

lekárska prehliadka

generálny inšpekcie

Generálny skúška je nenahraditeľnou súčasťou akéhokoľvek kvalitatívne fyzikálneho vyšetrenia.

V kahetichnogo, bledo pacient príčinou eozinofília môže byť rakovina.

Naopak, aktívny, energický dieťa s alergickými príznakmi, žiadne ďalšie štúdie, ktoré by vysvetliť, nie je vyžadované mierne eozinofília.

Starostlivé vyšetrenie tohto prípadu, aby sa zabránilo nákladnému prieskumu.

Avšak, pretože eozinofília spojené s extrémne veľké množstvo rôznych ochorení, všeobecne určiť zdroj proliferácie eozinofilov si vyžaduje dôkladnú analýzu všetkých orgánov a systémov.

Vyšetrenie orgánov a systémov

Neurologické vyšetrenie. Eozinofília nie je spojená s periférna neuropatia alebo degeneratívnych neurologických ochorení. Je tiež pravdepodobné, že musia byť splnené pri akútnych neuroinfekcií, ako je meningitída alebo encefalitída.

Ak je systémová eozinofília pozorovaná v spojení s eozinofíliou CNS štruktúrami alebo mozgovomiechového moku, je potrebné zvážiť na neobvyklé ochorenia. Určité typy vírusu meningitída, napr., lymfocytárnej choriomeningitídy, môže dôjsť za prítomnosti eozinofília v CNS a útvary v krvi.

Avšak, stuhnutý krk a meningizmus príznaky v spojení s eozinofíliou nemusí zahŕňať diagnostické príznaky infekčnej meningitídy, ako v mozgovomiechovom eozinofília tekutina je pozorovaná u metastatických glioblastómu nádorov a iných CNS.

V jednej z recenzií iba v 94 z 10 000 kvantitatívnej cytológie mozgovomiechového moku bol nájdený eozinofiliya- drvivej väčšine prípadov uvedených infekčných alebo zápalových ochorení. Eozinofily môžu sami naozaj užiť neurotoxicitu.

Čo eozinofilová spôsobuje poškodenie centrálnej nervovej sústave tkanivo, bolo definitívne preukázané pri pokusoch na zvieratách a potvrdená u ľudí. Táto neurotoxicity bol nazývaný eozinofilná jav Gordon. Je možné, že u pacientov s ES alebo príznakmi eozinofilná leukémiou, ako je slabosť, hemiplégia a koordinačné poruchy, vyskytujúce sa v dôsledku eozinofilná infiltrácia CNS.

očné vyšetrenie. Vzhľadom k tomu, zápal sietnice a dúhovky môže byť ES komplikácie u pacientov s rizikom ochorenia opatrný očné vyšetrenie je dôležité.

vyšetrenie srdca. Srdcové patologické symptómy v spojení s eozinofíliou pozorované v ES. To sú príznaky srdcového zlyhania, vrátane hepatosplenomegália, tachykardia, srdcový šelest a patologických pulzov siení oblasti.

Prítomnosť kardiopulmonálnej symptómy, pomáha odlíšiť od ES eozinofilných myeloproliferatívnych syndrómov. Väčšina autorov sa zhodujú, že kardio-pľúcne príznaky prevládajú v status epilepticus, zatiaľ čo u zhubných novotvarov, ktoré sa vyskytujú s eozinofíliou, sú neobvyklé.

Menej závažné príznaky ochorenia srdca a pľúc pozorovaný u iných eozinofilných ochorení. Konkrétnym príkladom je fibroplastických parietálnej endokarditída Leffler. V druhom prípade, spolu s eozinofíliou pozorovať eozinofilná infiltráciu srdce, pľúca, nervový systém a kožu.

vyšetrenie pľúc. Pľúcne infiltráty a eozinofília sú často pozorované dohromady. ES rozhodne predstavuje príklad takej spolužitia. Svetové strany príznaky takzvaného pľúcnej infiltrácii s eozinofília vyskytujúce sú ich migrujúci povahe.

Keď Loefflerův syndróm je príkladom tejto patológie pri posluchových auscultated suchej a vlhkej šelesty v pľúcach. Abnormálny srdcový príznaky sú zvyčajne chýba. V dôsledku toho izolovanej šelesty, suché a piskot v pľúcach môže indikovať prítomnosť pľúcnej infiltrácie s eozinofíliou syndróm ak LEFFLER, nie ES.

Parazity je častou príčinou ochorenia pľúc. Napríklad pacienti s filariózy často prichádzajú s paroxyzmálnej kašeľ a stridor. Pozorované pľúcne príznaky podobné útoku astmy.

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Pre diferenciálnej diagnostika ochorenia čriev sprevádzaných eozinofíliou, nutné vykonať starostlivé prehmatanie brucha a počúvanie. Napríklad u pacientov s eozinofilné gastroenteritídy získať charakteristické zvuky čriev, borborygmus a bolestivosť v oblasti pupka.

Na druhú stranu, pacienti môžu trpieť hepatosplenomegália ES. V prípade, že splenomegália pozorované v kombinácii s masívnymi útvarov v dutine brušnej, napríklad, chloroma alebo mieloblastomami, to je príčina leukémie (ALL alebo OEL).

Izolovaná hepatosplenomegália a lymfadenopatia s eozinofíliou naznačuje Hodgkinova choroba. Všetci pacienti s abnormálnymi gastrointestinálne symptómy znázornené rektálne vyšetrenie. Prítomnosť krvavou hnačkou naznačuje lézií gastrointestinálneho traktu spôsobených hlísty. sú potrebné test na okultné krvácanie a bakteriologické analýzou stolice získaných pri rektálne vyšetrenie.

Dermatologické vyšetrenie. Rad ochorenia spojené s eozinofíliou, má kožné prejavy. Erytematózna vyrážka plazivej v dôsledku migrácie lariev do dermis, je častou príčinou svrbenia u detí. Typická miesta lariev napadnutia sú nohy, zadok, paže, ruky a chrbát.

kožné uťahovanie ES pripomínajú sklerodermie. Koža má charakteristický belavý vzhľad tesnenia priehlbiny.

Vyšetrenie pohybového aparátu. Vyšetrenie svalových skupín musia byť rovnako opatrný výsluch ohľadom bolesti svalov, slabosť, alebo iných možných príznakov. Non-zápalové svalové pseudotumor s eozinofilné myozitída ľahko palpiruyutsya- erytému a lokálna bolesť na povrchu svalu ukazuje trichinosis alebo cysticerkóza.

Eozinofília a sklerodermie podobné zmeny na koži cez svaly sú prakticky diagnostické známky eozinofilná fasciitis. Slabosť a nekoordinovanosť v distálnej a proximálnej časti končatín s príznakmi zápalu kĺbov alebo bez nich pravidelne objavujú u pacientov s ES.

Vyšetrenie lymfatického systému. Ťažká lymfadenopatia, v ktorom hmatateľné zväčšené lymfatické uzliny v spojení s eozinofíliou je nezvyčajné. Zvyšovanie axilárny, Supraklavikulární a tanínových lymfatických uzlín v kombinácii s hepatosplenomegália by mal byť priamy lekárom nájsť malignít lymfatického systému.

Lokalizované lymfadenopatia na jednej končatiny je charakteristická pre miestne hlísty zamorenia, napríklad trichinosis alebo cysticerkózu. Jedným zo zriedkavých chorôb, prejav, ktorý môže byť veľké, pomaly progresívne a papulózna uzliny hlavy a krku je angiolimfoidnaya hyperplázia s eozinofíliou. Rozmery lézie zvyčajne zvýši o pomalom a obmedzené šírenie v oblasti hlavy a krku.

Vyšetrenie urogenitálneho systému. Vo väčšine prípadov na základe kontroly pre diagnostiku ochorení urogenitálneho systému, sprevádzané eozinofíliou, zlyhá. Definitívne diagnóza, je nutné, aby IVP a cystoskopie.

Avšak, eozinofília, spojený s príznakmi podráždenia močovej trubice a bolestivého mechúra ukazujú, eozinofilná zápal močového mechúra. V prodromálnom období ES žien pozorovali vredy vagíny a hrádze a mužov - v oblasti močovou trubicou.

Musia byť odlíšené od parazitárnych inváziou vplyv na močový mechúr, napr., Invázia Shistosoma haematobium, pričom v dôsledku kvitnúce a zápalové lézie granulomatózna ako ureters a močovodu močového mechúra upchatie môže nastať.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno