Rtg vyšetrenie v endodontickej praxi

Video: Počítačová tomografia vo vašom meste! Moderná diagnostika v Picasso

Posúdenie kvality koreňového kanálika naplnenia endodontické ošetrenie na základe údajov z intraorálnej rádiografiu alebo orthopantomography. Mnohoročné skúsenosti s použitím týchto techník a ich analýza odhalí spravodajskej hodnoty najmä koreňových kanálikov manžetou a mieru zubov rôznych skupín.

Pri posudzovaní možnosť študovať topografiu koreňových kanálikov podľa Intraorálna röntgen a orthopantomography zistené, že vo všetkých intraorálnych periapikálnu röntgenových snímok z hornej čeľuste premolárov, molárov a premolárov dolnej čeľuste zreteľne zobrazený iba jeden koreňový kanálik v každom z koreňov. V druhom a treťom stoličiek, vzhľadom k súčtu tieni, nebol pozorovaný jasný zobrazenie koreňového kanálika. V premolárov a molárov hornej čeľuste a dolnej čeľuste stoličiek, nie je možné určiť ďalší koreňových kanálikov alebo dva kanály súčasne v rovnakom koreňu. Raznoproektsionnaya intraorálnu röntgen jeden zub, vykonávaná samostatne pre zobrazenie dvoch koreňových kanálikov v jedinom koreni, neposkytli úplné informácie o koreňových kanálikov, k čomu je pacientom ožiarenia dávkou. Koreňových kanálikov rezákov a očných zubov oboch čeľustí sú zobrazené zreteľne.

Na ortopantomogrammu identifikované koreňových kanálikov rezáky, očné zuby a druhých premolárov v hornej čeľusti. Vzhľadom k účinku panoramatickej vrstvy oddelené zobrazovacie častí a koreňov koreňových kanálikov prvých hornej čeľuste premolárov. Každá koreňovej stoličky horných a dolných čeľustí nebolo možné detekovať viac ako jedného koreňového kanálika. Umiestnená bližšie k hornej časti koreňového kanálika koreňa, takže jeho obraz je stále menej jasné, alebo dokonca chýba. spodné zuby koreňové kanáliky boli vizualizované jasnejšie.

Pri intraorálnu periapikálnu rádiografiu plniaci materiál dobre detekovaná po celú dobu v koreňových kanálikov rezákov a očných zubov oboch čeľustí. Keď jeden z dvoch koreňových kanálikov v koreni prvého alebo druhého premolárov hornej čeľuste nebola uzavretá, mapovanie nezaplombirovannogo koreňového kanálika buď chýba, alebo boli rozmazané. Úplná neprítomnosť obrázkov nezaplombirovannogo koreňového kanálika vzhľadom k tomu, že je umiestnený za alebo pred koreňového kanálika obturated pri priechode röntgenového lúča. V niektorých prípadoch, jeden z koreňov čeľustných premolárov boli pozorované dve zapečatené koreňového kanálika, ale v nižšej zlúčené výplňového materiálu tieňa koreňov. V tomto natáčanie so zmenou sklonu horizontálne röntgenové trubice nie je vždy možné získať informácie o dostupnosti jednej alebo dvoch apikálnych otvory.

Koreňových kanálikov stoličiek z hornej a dolnej čeľuste sumácie tiene dvoch kanálov v jednom koreňa neumožňuje objektívne posúdiť mieru manžetou, najčastejšie vizualizovať jednu koreňového kanálika. Hodnotenie kvality endodontické ošetrenie tiež znížená, ak vrstvenie tieň nižších divízií korene prvé stoličky Maxilla obrysu skuloalveolyarnogo hrebeňa. Presunutie röntgenové trubice v mediálnej a distálnej smeroch vzhľadom k päte zuba je možné získať ďalšie informácie o stupni plnenia dvoch koreňových kanálikov v jedinej koreňovej, ale vizualizácia výplňový materiál nebol dostatočne jasný.

Tieň výplňového materiálu v koreňovom kanáliku, zistiteľný v celej ústí kanála na bočnej stene apikálnej časti manžetou koreňového kanálika vykazuje približne fyziologické vrchole. Ak fyziologický špička bola významne vyššia rádiologické a otvorené na prednej alebo zadnej steny koreňa, potom vytvoril falošnú nedoplombirovannogo koreňového kanálika.

Pri vstupe do nerovnomerné ortopantomogrammu tomografické plátok anteriorní oboch čeľustiach určila rozmazanie výplňový materiál v koreňových kanálikov rezákov a očných zubov. Vznikol falošný obraz nedoplombirovannyh koreňového kanálika v spodných častiach koreňov zubov. Vzhľadom k panoramatickej vrstvy účinky súčasne zobrazia dve oddelene zapečatenú koreňového kanálika v koreni horných premolárov. Výsledné rozmazané obrazy rôznych skupín koreňov zubov hornej čeľuste, vo väčšine prípadov neumožňuje spoľahlivo určiť stupeň obštrukcie výplňového materiálu. Obrázok korene a výplňový materiál v premolárov koreňových kanálikov a stoličiek dolnej čeľusti bola prijateľnejšia než zuby hornej čeľuste, ale horšie prehľadnosti intraorálnych röntgenových snímkach. Vo väčšine prípadov súčasne dva utesnené koreňového kanálika v päte zuba, rovnako ako v intraorálnej rádiografiu sa nezobrazí.

Röntgenová počítačová tomografia (CT) určitého zuba pred endodontického ošetrenia bolo umožnené získať spoľahlivé informácie o štruktúre koreňov zubov, ktoré umožnili plánovať stratégiu liečby, k skráteniu doby potrebnej na identifikáciu koreňových kanálikov, s cieľom zlepšiť kvalitu endodontické ošetrenie. Mať počítač tomografické pred ošetrením a intraorálnych periapikálnu obrázkov po ošetrení umožňuje lepšiu orientáciu v usporiadaní výplňového materiálu v koreňových kanálikov zubov. V prípade nedostatočnej informácie o obsahu intraorálnu röntgen o umiestnení výplňového materiálu do koreňového kanálika, a to najmä v multi-korene zubov tiež vhodné použiť CT. Podľa počítačovej tomografické hodnotené výsledky liečby endodontitidy: kvalitné manžetou koreňových kanálikov, prítomnosť nezaplombirovannyh koreňového kanálika, a identifikovať spoločné komplikácií, ako zaobchádzanie, perforácia koreňa zuba a odstránenie výplňového materiálu z koreňového kanálika v kostnom tkanive. Tak použitie Multiview CT lokalizáciu výplňového materiálu určí s ohľadom na mandibulárnej kanál a čeľustnej dutiny.

výsledky štúdie ukázali, že stanovenie topografia koreňového kanálika a vyhodnotenie kvality endodontické ošetrenie intraorálnych röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy charakteristiky displeji koreňov zubov, používanie ortopantomogrammu pre tieto účely môže viesť k diagnostickým chybám. CT je optimálna kombinácia endodontickej pred ústnou röntgenovom snímku po jeho dokončení liečby.

AP Arzhyantsev, ZR Ahmadov YA Vinnichenko, OJ Khalilova
FSI "CNIIS a maxilofaciálnej chirurgie"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno