Zlepšenie endodontického ošetrenie

Video: Part 1 Praktické endodoncia

Ak sa kvalita závady endodontické ošetrenie, Podľa 528 ortopantomogrammu zdieľať netesných koreňový kanálik bol 81,2% prípadov (E. Borowski, Protasiv MY, 1998). Na základe analýzy klinických a rádiologických dát založené na 890 prípadov (Zhokhova NS, 2002) zistili, že neúplné alebo nejednotné koreňových kanálikov manžetou bol 46,6%, v domoch korene zubov - v 76,1% prípadov, a single korene - v 23,9%. Údaje o iných autorov potvrdzujú aj tieto údaje. V tomto ohľade je ruský zubné asociácie štandardov endodontické ošetrenie boli vyvinuté, ktorý bol schválený 14.září 2004 Účelom normy je zlepšiť kvalitu endodontické ošetrenie s použitím svojho algoritmu. algoritmus endodontic To zahŕňa povinnú sadu diagnostických a terapeutických prostriedkov používaných v klinickej praxi.

Pri použití tohto algoritmu, lekár berie do úvahy nasledujúce: podávanie sťažností bolnogo- povahy, intenzity a trvania bolesti, a anamnézu symptomatickej stomatologicheskiy- osmotr- vonkajšej prehliadkou ústnej dutiny - podmienke sliznice, parodontu, hygienickom stave, zub formula- metódy dodatočného - termometria, elektrické skúšobné buničiny (EDI) a röntgen. Použitie všetkých týchto pozícií na doloženie umožňuje diagnostiku podľa klasifikácie WHO zubných chorôb (MKCH - 10).

Netreba endodontické ošetrenie zahŕňa nasledujúce kroky: vytvorenie priamy prístup k ústiu koreňového kanálika, priechod ručného náradia koreňového kanálika, stanovenie pracovná dĺžka pomocou X-ray a / alebo electrometric (apekslokator) metóda, náradie koreňový kanálik kužeľovou nikel-titán súbory stroj, vytvorenie apikální opierku - zavlažovanie koreňových kanálikov s využitím moderných antiseptík 3-5% roztokom chlórnanu sodného alebo 2% lu hlorgeksidina- rikanty - EDTA endodontickej Injekčné striekačky alebo systémy, ultrazvukové systémovej manžetou techniky bočné studený gutaperča vertikálne 3-dimenzionální horúce guttaperchi- aplikácie kužeľovitý hlavný PIN po vyhladení ďalších kolíkov. Násobnosť rádiologické riadenie počas liečby endodontitidy - aspoň 3 krát.

boli sme vlákniny a periodontálne choroby 90 pacientov (muži - 47, ženy - 43) vo veku 17 až 57 rokov s endodontické algoritmom liečby. Použili sme algoritmus patria nasledujúce: určovanie 0,5-1 mm-inštaláciou zarážku do vzdialenosti zistenej na diagnostickom instrumente- priechod a upevnenie nástroja v kanale- rádiografie a apekslokatsiya- stanovenie pracovnej dĺžky, kužeľový nástrojových nástroje priemernú dĺžku zuba mínus cez M-dva systémy a pre-liek taper- zavlažovanie, sušenie a upchatie bočným kondenzáciou. Ovládanie X-ray po liečbe a sledovanie pacientov bola vykonaná, pokiaľ ide o 3,6 mesiacov do 1,5 roka. Pri analýze röntgenovými lúčmi sústredí na informácie, ako je napríklad úplné zaplnenie koreňových kanálikov, homogenity materiálu v kanáli, bez dutín, v prítomnosti alebo neprítomnosti kužeľa a zmeny v prítomnosti periapikálnu oblasti.

výsledok. Z celkového počtu 90 pacientov, 63 ľudia prejavili chorobu buničiny a paradentóze 27. Pri liečbe všetkých pacientov užívajúcich algoritmus endodontického ošetrenia v najbližšej dobe pozorovania (až 6 mesiacov), tam boli prakticky žiadne komplikácie. Röntgenový indikovala prítomnosť kužeľové ošetrené koreňového kanálika plniaci Sealer homogénny kanály a gutaperča bodov, nedostatok periodontálnych zmien. U 6 pacientov liečených pre chronické periodontitídy, zistené mierne bolesti po liečbe po dobu 1 dňa.

V dlhodobom období pozorovania (12 až 24 mesiacov) komplikácií u zubov ošetrených pre pulpitidy sme nezaznamenali. Výplne odhalil chyby, ktoré odstránené podľa potreby. 4 pacienti s chronickými paradentózy multi-korene zubov pozorovala prítomnosť deštruktívnych zmien v apexu. Tieto zuby boli re-endodontické ošetrenie, ktoré sa nemenia východiskovú situáciu (v závislosti na X-ray po 24 mesiacov), ale sťažnosti pacienta nevykazoval.

Tým, že analyzuje okamžité a dlhodobé výsledky liečby 90 pacientov užívajúcich endodontickej algoritmu liečby určí, že ďalšie pozorovania pochádza komplikáciou je prakticky chýba. Vo vzdialenej sledovanie obdobie (až do 24 mesiacov) komplikácie zistený v 7% prípadov, čo bolo potvrdené pomocou röntgenových snímok. Tento postup by mal byť doporučená ambulantnú zubnej praxi.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI "CNIIS a tvárovej chirurgie" RMAPO

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno