Choroby a nádory slinných žliaz

patologické procesy slinné žľazy, To je do značnej miery daná anatomické a topografických štruktúry, funkčných prvkov a regulačných mechanizmov.

Príušnej slinné žľazy produkujú serózna tajomstvo, podčeľustné - sublingválna smeshannyy- - slizký. Malé slinné žľazy sú proteíny majúce rúrkové konštrukcie, hlienu a zmieša sa s alveolárnej-rúrkové konštrukcie.

Veľké slinné žľazy sú alveolárna rúrkové štruktúry a sú zložené z lalokov oddelených spojivového tkaniva strómy, alveoly zaoblené, lemované sekrečných buniek. Začínajú intercalary potrubia prechádzajúce v intralobulárne intra- a interlobulárnych kanály zlúčiť v hlavnom potrubí.

Sliny je biologicky aktívne kvapalina skladá z 98,5% vody. Zostávajúca časť je reprezentovaný 2/3 organických látok a 1/3 - minerálnych zložiek. frakcie Sliny proteín obsahuje albumíny, globulíny, vrátane sekrečnú globulín A, ktorý je syntetizovaný lokálne (Brandtzaeg P., 1983). Preto je jeho úroveň sa môže líšiť od hladiny imunoglobulínu A v krvi. Zloženie slín tiež zahŕňa aminokyseliny, lyzozým, mucín, enzýmy (proteolytické, lipolytickú, amylázu, maltáza, laktátdehydrogenázy, esterázy), hormóny a látky podobné hormónom (parotin, epidermálneho rastového faktora, nervové), interferón, aktivátory a inhibítory fibrinolýzy a ďalšie. Anorganická súčiastka je uvedený na minerálne soli (chloridy, fosfáty, bikarbonáty, dusičnany, atď), obsahuje makroelementy (draslík, vápnik, horčík), stopové prvky (zinok, meď, železo, mangán, titán, bróm, jód, fosforu, fluóru a pr.).

Porušenie pomeroch množstvo minerálnych látok sú pozorované pri kazu, ochorenia parodontu, žalúdočný vred a dvanástnika 12, hypo- a hypertyreóza (Sun AM [et al.], 1991).

Slinné žľazy sa podieľajú na trávenie (počiatočnej fáze hydrolýzy sacharidov), vyplývajúce rad látok z tela (zvyškových produktov látkovej výmeny). Ochranná funkcia slinných žliaz sa určí v prítomnosti slín lyzozýmu, sekrečné IgA, endokrinné funkcie je prideliť parotina hormón a látky podobné hormónom (nervový rastový faktor, epidermálne).

slín funkcie zložený z po sebe vzájomne prepojených procesov sekrécie, akumuláciu a vylučovanie slín v ústnej dutine. Primárne sliny akumuluje v sekrečných granúl žľazových buniek, potom sa pod vplyvom intracelulárnych mechanizmov, najmä lyzozomálnych enzýmov objaví vo vnútri pľúcnych mechúrikov. Postupne zvýšenie tlaku terminálu, sliny vstupuje do potrubia, a ďalej v dôsledku svalovej kontrakcie steny potrubia dostane do ústnej dutiny.

slinenie neurohumorální regulácia sa vykonáva. Nervózny Regulácia sa robí aj hlavné chody a podmienený reflex reflex cesta. Aferentné vlákna z kontaktných receptory v ústnej dutine sú zložené trojklanného nervu, tváre, napríklad glosofaryngeálne a vagus nervy. Eferentných časť reflexného oblúka je reprezentovaný autonómne vlákna. Pôsobenie parasympatickej časti centra je regulovaná slinenie, ktorá sa skladá z sieťkovitý útvar mozgu, slinných horné a spodné jadro vlákna preganglionic prerušené v submaxilární, sublingválna a ušné parasympatickej gangliá. Sympatický inervácie regulované jadra bočné roh 2-6 hrudnej chrbtice segmenty, ktoré sa nachádzajú v telových preganglionic neurónov, Postganglionic vlákna prerušené v nadradený cervikálna gangliá (bubny SV, Liozno M. V., 1998).

Stimulácia parasympatických nervov spôsobujúce výdatné sekréciu slín s významným množstvom minerálnych solí a nízkym obsahom organických látok, stimulácia sympatických nervov vedie k malé množstvo sekrécie slín bohatých na organických zložiek (najmä z submandibulárních slinné žľazy) (Bykov, V. L., 1996).

Humorálna regulácia je menej dobre preštudovaný. Predpokladá sa, že humorálna faktory priamo ovplyvňujú nervové centrá alebo na sekrečných buniek a krvných ciev slinných žliaz. Napríklad zmeny endokrinné môžu ovplyvniť bunkám intralobulárne kanály, ktoré sa podieľajú na rozvoji látky podobné hormónom. Nárast v krvi v stresových situáciách, adrenalín a noradrenalín znižuje sekréciu slinných žliaz. Hromadenie oxidu uhličitého v krvi, dýchavičnosť, zvyšuje slinenie. Tiež zvyšuje sekréciu acetylcholínu, bradykinínu, sekretin.

Funkčné poruchy slinné žľazy, sprevádzané zvýšenú tvorbu slín, nazvaný gipersialiya (slinenie, sialoreya), k poklesu salivácia - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Môžu byť dočasné a úplne uložené po príčiny alebo stabilnejší, pokiaľ sa skladuje základnú podmienku.

Gipersialiya pozorovaná u Parkinsonovej choroby, mozgové nádory, epilepsia. Zvýšená sekrécia dochádza pri žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, tehotenstvo toxikózy, parazitárnych inváziou, otravy (olovo, ortuť, rastlinné jedy). Zdá sa, pri zápalových ochoreniach sliznice po protézy, dlahovanie, ako reakcia na cudzie teleso, ako aj chuťových podnetov (kyslé, korenené potraviny, sušienky, atď D.) a pôsobením radu liekov (pilokarpínu, galantamín, prípravky Belladonna et al.,) (Petrishchev N., 1993).

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, liečbu základného ochorenia. Na dočasné potláčaní sekrécie môže byť podaný 0,1% roztok atropín na 1 ml podkožne šetriacu diétu.

Giposialiya pozorované v akútnych infekčných ochorení (úplavica, hepatitída, chrípky), diabetes mellitus, endokrinopatie, ochorenia štítnej žľazy, náročných podmienkach. . Môže sa objaviť v chronickej gastritídy, cholecystitída, ochorenia hypofýzy, hypotalamu (diabetes insipidus, akromegália) tserebrosklerozah atď. Niektoré lieky môžu spôsobiť sucho v ústach: deriváty rezerpínu oksilidin, imizil, difenhydramín, pyryliové, izadrin, atropín, solutan, spazmolitin ,

Liečba chorobného procesu môže zlepšiť alebo normalizovať jeho sekréciu. Pri použití liekov, ktoré spôsobujú giposialiyu sa Vám náhradný liek. Pre zvýšenie sekrécie možno použiť 1% roztoku chlórnanu pilokarpín 6-8 kvapiek vnútri pred jedlom, alebo 0,5% roztoku galanthaminu v 1,0 ml subkutánne.

Giposialiya je rozhodujúci v patogenéze mnohých ochorení slinných žliaz a je hlavným príznakom takýchto patologických stavov (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Ochorenie, poranenia a nádor maxilofaciálnu"
ed. AK Iordanishvili