Chirurgický zákrok pre vrodené deformity hrudníka

Napriek určitému pokroku v oblasti chirurgie, thoracoplasty o VDGK zostáva pomerne ťažké a traumatické chirurgie a VDGK možno považovať za vzor špecializované ortopedickú starostlivosť, pokiaľ ide o jeho najviac optimálnu organizáciu, ktorá požaduje rozvoj zdravotníckych noriem. Na federálnej štandardy v roku 1992 na základe určený územnú zdravotné a ekonomické štandardy Samarskej oblasti v roku 1994.

V roku 2002, "Choroby svalovej a kostrovej sústavy a účinky traume" v Samarskej oblasti sú vyvíjané a zaviesť lekárske technológie protokolov pre nemocničnú starostlivosť v oddiele. Vrodená hrudníka deformácia je uvedené v MKN-10, Q-67,6 - prepadnuté hrudi a Q-67,7 - kýlom hrudi súčasťou DRG (110153) s priemernou liečebného obdobia 30 dní (úroveň 1). Zoznámenie s územným lekárskych a ekonomických noriem Samarskej oblasti v roku 1994 a lekárskych a technických protokolov z roku 2002 ukázala, že požadovaná minimálna úroveň diagnostiky a chirurgickej liečby je zjavne nedostatočné z hľadiska moderných požiadaviek a potrieb práce.

Thoracoplasty pre vrodené deformity hrudníka zahŕňajú celý rad rizík a komplikácií, a to ako v priebehu operácií a v pooperačnom období, takže lekár musí predvídať možné komplikácie v predstihu, aby prijali potrebné opatrenia na zabránenie alebo odstránenie je v prípade, že boli. Je potrebné pre úplné vyšetrenie pacienta, čo umožňuje stanoviť diagnózu na základe charakteristík a sprievodnými ochoreniami a analýzu vlastností existujúcich metód thoracoplasty vám umožní vybrať to najlepšie, rovnako ako určiť spôsob, ktorým sa ustanovujú GDC a pooperačné manažment pacienta. Z tohto pohľadu je navrhnutý protokol projekty, ktorých cieľom je systematizovať princípy diagnostiky a liečby pacientov s VDGK. Základom algoritmu diagnostiky určiť protokol položený riziko u pacientov s VDGK v kroku predoperačné vyšetrenia. Tento protokol poskytuje výber z troch klinických skupín pacientov podľa stupňa deformácie s kompenzačné kapacity organizmu.

Protokoly definujú rozsah prieskumu, predoperačnú prípravu pacientov, výber anestetiká, techniky operácie a fixáciu grudinorebernogo nastavená v závislosti od veku dieťaťa, stupeň a typ deformácie a vyrovnávacej kapacity organizmu, rovnako ako predpovede zamýšľaný krvné straty a metódy vyrovnávanie (algoritmus 2) ,

závery:

1. Jednostranný prístup k stanoveniu objemu a predoperačné vyšetrenia techniky, a výber metódy Metóda operácie fixácie GRK u pacientov rôznych vekových skupín s rôznym stupňom pohľadu a hrudníka deformity.
2. Odporúčania odrážajú hlavné trendy v uplatňovaní metód kontrolných operácií a techník. Pohľady jednotlivých expertov sa nemusia zhodovať s ustanoveniami protokolu, ktorý je prirodzené, že v súčasnej fáze vývoja lekárskej vedy.

Guba AD, VD Shatohin
«Mestské nemocnice № 5" MedVAZ,Togliatti '