Výsledky chirurgickej liečby pacientov s Lievik na hrudi deformity

Video: Rekonštrukcia lievik hrudníka deformita Nass

Účelom tejto štúdie - študijné výsledky chirurgickej liečby pacientov s lievik hrudníka deformita v závislosti na veku, typu a rozsahu postupu deformácie hrudníka, a chirurgické nástroje.

V Saratov Výskumný ústav ortopédie a traumatológie bolo 89 pacientov operovaných s lievikovitým deformácie hrudníka II a III, stupeň od 5 do 27 rokov. Všetci pacienti vykonaný thoracoplasty, ktorým sa sternocostal komplex nesený endocorrector.

Výsledky chirurgickej liečby pacientov s VDGK naznačujú, že výsledok tohto ochorenia závisí na rýchlosti progresie: čím rýchlejšie sa progresie ochorenia, bežnejších zlých výsledkov. Teda, u pacientov s rýchlo postupujúcej priebehu choroby dobré výsledky bolo 65,8% (25 osôb), vyhovujúce - 18,4% (7) a zlé - o 15,8% (6), z celkového počtu pacientov (38) s týmto typom progresie. U pacientov s spomaleného a non-progresívne typu ochorenia, tieto údaje sú, v tomto poradí 68,2- 22,7- 86,2- 9,1% a 13,8% a 0.

Výsledky chirurgickej liečby pacientov s VDGK závisí od stupňa kmeňa: tým výraznejšie hrudníka deformácie Výsledkom ošetrenia je menej účinné. Získa sa pacienti III Stupeň deformácie dobrý výsledok v 68,8% prípadov, vyhovujúce - v 18,7%, zlá - v 12,5% prípadov. Zároveň sa u pacientov so stupňom II, bola táto čísla v tomto poradí 78,0- 17,1 a 4,9%. Tieto nálezy naznačujú, že chirurgická liečba pacientov s progresívnou formy VDGK musí byť k skoršiemu dátumu, bez toho aby čakal na vývoj hrubého deformít hrudníka, spolu s ťažkými poruchami kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Najpriaznivejšie Výsledok u pacientov s VDGK dochádza vo veku 6 až 14 rokov - 80,0% (52 pacientov) zo všetkých pacientov (65) s dobrými výsledkami a 81,3% pacientov (61) z danej vekovej rozmedzí. To je spôsobené, podľa nášho názoru, že v tomto veku pacientov ešte nedošlo k prechodu funkčných poruchách kardiovaskulárneho a respiračného systému na ekologické. Prevádzkové oprava hrudníka deformácie vytvorili priaznivé podmienky na fungovanie týchto systémov. Nepriaznivé výsledky boli získané v skupine pacientov starších ako 15 rokov. V 4 (26,7%) pacientov z celkového počtu pacientov (15) v tejto vekovej skupine sa získajú zlé výsledky. Napriek pomerne priaznivé kozmetické výsledky u týchto pacientov, nebola pozorovaná normalizácia fungovanie vonkajšieho dýchací prístroj.

Pacientov operovaných do 5 rokov veku, vo všetkých prípadoch došlo k normalizácii respiračných funkcií (ERF). V skupine pacientov, operácia bola vykonaná v ktorom veku 6-10 rokov, úplné uzdravenie bolo dosiahnuté u 10 pacientov (52,6% všetkých pacientov v tejto vekovej skupine, ktorá mala nejakú mieru zlyhania - 19 osôb), v troch - II stupňa zlyhanie ERF presunutá ako prvý.

To znamená, že výsledok liečenia pacientov s deformáciou lievik na hrudi, závisí od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta, na stupni deformácie a tvaru, ako je napríklad jeho postupu, spôsobu výberu operácie a zariadenie, ktorým sa sternocostal komplex. Ceteris paribus výsledok priaznivejšie zaobchádzanie počas chirurgického zákroku u týchto pacientov mladších ako 14 rokov. Liečba pacientov s VDGK závisí od stupňa deformácie než vyrazhennee, tým horší výsledok. S pacientmi II Stupeň preferencie endocorrector deformácie, ktorý je inštalovaný na prednom povrchu podfastsialno hruď hrudná fixáciu drôtových stehy progresívny typu toku. U pacientov s pokročilou typu III deformácie štúdia však vo všetkých prípadoch použité endocorrector, extrapleurální sadu za hrudnou kosťou.

Norkin IA, NN Pavlenko, chamtivý II, Arseniev VB, Mukhamadeev AA
FSI "Saratov Medical University NIITO"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno