Spokojnosť s výsledkami chirurgickej liečby pacientov s idiopatickou skoliózou

Video: Zhodnotenie výsledkov chirurgickej liečby skoliózy podľa počítačového optické topografia

Účelom tejto štúdie - analyzovať pomocou dotazníka-dotazník SRS-24 (ruská verzia skolióza Research Society Výsledku nástroje - 24), skoré a neskoré výsledky chirurgickej liečby viacstupňovéhoidiopatickej skoliózy, Zahŕňa resekcia hrudný hrb.

V štúdii bolo 64 pacientov zahrnutých (57 dievčat a 7 mužov) s idiopatickej skoliózy IV rozsahu prevádzkovaný v klinike detí a adolescentov vertebrology Novosibirsk NIITO použitím korekčných nástrojov Drummond (distraktor Harrington navyše fixačné tyč drôtené slučky nasáva cez tŕňovej výbežky) a Cotrel -Dubousset-Honzon. Všetky patenty, ktorý prevádzkuje od roku 1996 do roku 2005 ako konečnej fáze chirurgia resekcia rebrá hrb. Pooperačné následné vyšetrenie bola vykonaná v dynamike v štandardných podmienkach: 6 mesiacov, 1 rok, 2 roky, čo je viac ako 2 roky. Pacienti v každej následnej vyšetrení bola plná jazyková verzia dotazníka SRS-24 (209) profily. SRS-24 Dotazník bol navrhnutý tak, aby posúdila samostatne hlásené výsledky chirurgickej liečby sa skoliózou, obsahuje 24 otázok na 7 oblastí štúdia.

Vek pacientov pri vykonávaní hlavnej stupeň (korekcia deformity chrbtice) bola 16,8 (9,2-27,6) rokov, resekcia rebier hrb sa nikdy vykonaná súčasne s korekčnou fázu (priemerná doba po hlavnej stupeň bol 3,2 roka ( . 0,8-12,2), priemerný vek pri resekcii rebrá hrb - 20 (14,2-31,6) rokov iba dva prípady rebrá hrb bol ľavák chirurgický prístup: stará jazva (na tŕňovej výbežky linky). 35 (54,7%) bolnyh- starých jaziev (pozdĺž hrán) - 21 (32,8%) z dodatočného bolnogo- riešiteľná a počas najviac deformovaných rebier -. 8 (12,5%) pacientov, ktoré boli vykonané 61 pacientov subperiostálnej resekčných rebier, tri -. transpozičný rebrá Kusliku 13 pacientov resekcia rebro hrb sprevádzaná ďalší chirurgický zákrok (nástrojov pre odstránenie vyrezanie jazvy, excízia Musculocutaneous záhyby) priemerný počet resekcii rebier -... 6 (3-8) cez resekované rebrá 3 až 10 cm dĺžky rušenia priemere 83 (40-165) minút, stratu krvi - 228 (50-700) ml. Vo 10 prípadoch (6,4%) malo intraoperačnej pneumotorax, ktorý bol okamžite odstránený a nemal viesť k nezamýšľaným dôsledkom. Žiadny z pacientov malo komplikácie v pooperačnom období.

Pred resekciou rebrá nad Hump chlapci hodnotí úroveň odbornej činnosti a majú nižšiu hladinu bolesti po operácii, dievčatá - vyššia miera funkcie po operácii a spokojnosť s liečbou ako celku a súhlasil s prevádzkou za rovnakých podmienok. V skupine pacientov operovaných s použitím CDI, ktorá sa vyznačuje vyššími úrovňami funkcie po operácii, celkový a odborné činnosti a u pacientov operovaných Drummond postupu - vyššiu úroveň spokojnosti s výsledkami chirurgickej liečby a súhlasu na prevádzku za rovnakých podmienok. Tento rozdiel, máme sklon vysvetliť skutočnosť, že priemerná hodnota oblúka skoliózy u pacientov ovládať pomocou CDI, podstatne viac (80,4 ° proti 67,6 ° C). Pri porovnaní celkových výsledkov hodnotenia liečby v priebehu času dochádza k postupnému nárastu vo všetkých oblastiach výkonu (so znížením intenzity bolesti) s pribúdajúcim časom po operácii. Keď prieskum po resekcii rebier hrby majú vyššie skóre vzhľad, funkcie, všeobecné a odborné činnosti, spokojnosť s výsledkami chirurgickej liečby, a súhlas na chirurgickú liečbu za rovnakých podmienok to bolo 100%. Pre porovnanie, pred resekciou rebrá hrb, to bolo 78,13%.

Resekcia rebrá hrb je účinný ako kozmetické zásahy, zvyšuje spokojnosť s výsledkami chirurgickej liečby pacientov s idiopatickej skoliózy a neznižuje funkciu, všeobecné a odborné činnosti pacienta v bezprostrednom a neskoré pooperačné obdobie.


Gubin EV, Mikhailovsky MV, Hana AL
Novosibirsk ústav traumatológie a ortopédie

Video: Dohnať operácie