Naše skúsenosti s oblúkom Walter Lawrence s Lievik na hrudi deformity

Cieľom výskumu - podeliť sa o svoje vlastné skúsenosti s chirurgickou liečbou lievik hrudníka deformita s arc-Walter Lorenz.
Päť pacientov (jedna žena a štyria muži) vo veku 18 rokov prevádzkovaný s použitím oblúkového Walter Lorenz. Pred operáciou, vo všetkých piatich pacientov s epidurálnou katéter bol umiestnený na úrovni Th..S. Vyšetrenie boli označené v poruchách kardiorespiračné systéme a ťažkú hrudi deformít v tvare lievika hĺbky 4 cm. V rozmedzí od 2 do 8 cm v rôznych pacientov bočnej P-gramov vzdialenosť od zadného okraja hrudnej kosti k prednému povrchu tiel stavcov. Gizycko index - menej ako 0,5, SVR - od 35% do 55%. KSPT = 6 až 18%, čo ukazuje výraznú tuhosť rámu hrudníka.

Žena tuhosť hrudníka bol menej výrazný a napriek svojmu veku, bolo rozhodnuté stanoviť lievik v tvare deformácie minimálne invazívnych technológií (MIRPE). K stabilizácii GDC sme použili oblúk-Walter Lorenz modifikované prof. AY Razumovsky. Titánový plech bol modelovaný v oblúku pred operáciou. Inštalácia arc vykonáva dve malé bočné škrty v popísaným spôsobom Dr. Nass. U štyroch mužov, vzhľadom na vek a výraznej tuhosti hrudníka sme použili strednú výšky a mobilizáciu GRK Ravitch. Potom sa z dvoch malých bočných rezov pomocou technológie Dr. Nass, implantované stabilizovať oblúk pod kontrolou Strednom rezom. U jedného pacienta s jedným pruhom nestačilo korekciu deformity. Paralelne k prvému oblúku bola zriadená druhá titánovou doštičku. Na konci operácie, po kontrole hemostázy, pľúca boli nahustené čo najviac, zošitá rán. Vkladajú rúrkovou drenáž na Byulau v retrosternálna priestore. Na röntgenových snímkach odhalil pneumotorax v operačnom sále. Dodaný Byulau rúrkového odvodnenie do pleurálnej dutiny.

Všetkých päť pacientov počas inštalácie pohrudnice bol zranený stabilizovať oblúk vpravo a tri - na ľavej strane, ktorý vyžadoval inštaláciu drenážne rúrky do pohrudničnej dutiny, ktoré sú zachytené po 4-6 dňoch po operácii. prevádzková doba od 1 hodiny do 4 hodín (priemer zo 3 hodiny). Po operácii boli všetci pacienti prevedená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa po dobu 1-2 dní. Všetci pacienti v prevádzkovom spôsobe výroby autológnej transfúzie gemodillyutsii akútne a v pooperačnom období bola jedna dávka transfúziu červených krviniek a jeden pacient dve dávky čerstvej zmrazenej plazmy ostatní.

Analgézia po dobu piatich dní bola vykonávaná v epidurálnej katéter. Lidokaín sa použije 3 ml 4 krát denne a 0,03% -0.3 buprinal 2 krát za deň. Po 5 dňoch sa katéter odstráni, a anestézie sa dosiahne / m úvod promedola 1% -1.0 V / m spočiatku 2x denne, potom na noc, počas 2-3 dní po odstránení epidurálneho katétra. Potom sa presuňte na Tramal, tramadol, ketarol. Sťažnosti až stredne silnej bolesti po operácii boli až 3 týždne.

Počas chirurgického zákroku a po operácii na antibiotiká (tseftriabol) bol injekčne. boli pozorované zápalové komplikácie. Uzdravoval všetkých, došlo podľa prvého zámeru. Stehy sa odstraňujú 10-12 dní po operácii. Krátkodobé výsledky a spokojní lekármi a pacientmi.

Guba AD, Shatohin VD, DV Kolchin, Karpenko AV
«Mestskej nemocnice №5 MedVAZ" Tolyatti

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno