Fixné štandardom starostlivosti u pacientov s reumatoidnou artritídou

Príloha vyhlášky ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
20. septembra 2005 № 587

štandard starostlivosti u pacientov s reumatoidnou artritídou

1. Model pacienta

Veková kategória: dospelí, deti
Nozologických forma: séropozitívni reumatoidná artritída a iné reumatoidná artritída, juvenilná (juvenilná) artritída
Kód ICD-10: M05, M06, M08 
Fáza: zhoršenie
Etapa: všetky
Komplikácie, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií
Podmienkou poskytnutia: lôžková starostlivosť

1.1. diagnostika

kód	názov	frekvencia	Priemerný počet
A01.31.009	Anamnéza a sťažnosti Obshcheterapevtichesky	1	1
A01.31.010	Vizuálna kontrola Obshcheterapevtichesky	1	1
A02.01.001	Meranie telesnej hmotnosti	1	1
A02.03.005	merania rastu	1	1
A01.31.012	počúvanie obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.011	pohmat obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.016	bicie obscheterapevticheskoy	1	1
A01.04.002	Vizuálna kontrola kĺbov	1	1
A01.04.003	prehmataniu kĺbov	1	1
A02.04.002	Meranie spoločného zväzku	1	1
A02.04.003	Meranie pohyblivosti kĺbov (uglometriya)	1	1
A02.09.001	Zmerajte dychovú frekvenciu	1	1
A02.12.001	srdcovej štúdie	1	1
A02.12.002	Meranie krvného tlaku na periférnych tepien	1	1
A02.26.002	Štúdia oko prenesených svetelných podmienkach	0,1	1
A02.31.001	celková termometria	1	1
A11.05.001	Odberom krvi z prsta	1	1
A11.12.009	Odberom krvi z periférnej žily	1	1
A09.05.003	Vyšetrovanie celkového hemoglobínu v krvi úrovni	1	1
A08.05.004	Štúdia krvných leukocytov	1	1
A12.05.001	Vyšetrovanie sedimentácie erytrocytov	1	1
A08.05.003	Štúdia červených krviniek v krvi	1	1
A08.05.005	Štúdia hladín krvných doštičiek v krvi	1	1
A08.05.006	Pomer leukocytov v (krvného vzorce) v krvi	1	1
A09.05.010	Štúdium celkovej hladiny proteínu v krvi	1	1
A09.05.011	Vyšetrovanie albumínu v krvi	1	1
A09.05.014	Štúdie v krvných hladín globulín frakcie	1	1
A09.05.021	Vyšetrovanie celkovej hladiny bilirubínu v krvi	1	1
A09.05.022	Prešetrovanie úrovne voľného a konjugovaného bilirubínu v krvi	1	1
A09.05.017	Štúdia močoviny v krvi	1	1
A09.05.020	Študovať hladiny kreatinínu v krvi	1	1
A09.05.030	Štúdium hladiny sodíka v krvi	1	1
A09.05.031	Štúdium hladiny draslíka v krvi	1	1
A09.05.032	Štúdia celkovej hladiny vápnika v krvi	1	1
A09.05.041	Vyšetrovanie aspartát hladiny transamináz v krvi	1	1
A09.05.042	Postgrad alanín transamináza v krvi	1	1
A09.05.046	Vyšetrovanie alkalickej fosfatázy v krvi	1	1
A09.05.026	Vyšetrovanie cholesterolu v krvi	1	1
A12.06.019	Štúdia nazvaná "reumatoidnej faktor"	1	2
A12.06.001	Štúdium membránové imunoglobulínu	1	1
A12.06.010	Štúdia protilátok proti antigénom bunkového jadra a DNA	1	1
A12.06.029	Štúdia protilátok proti kardiolipinu	1	1
A09.05.104	Štúdia krvných kryoglobuliny	1	1
A12.05.005	Identifikácia hlavných krvných skupín (A, B, D)	1	1
A12.05.006	Stanovenie Rh zariadenie	1	1
A09.05.076	vyšetrovacích úrovní komplementu a jeho frakcie v krvi	1	1
A12.06.011	Wasserman (RW)	0.7	1
A12.05.008	Nepriamy antiglobulínový test (Coombs test)	0.7	1
A12.05.009	Priamy antiglobulínový test (priamy Coombs test)	0.7	1
A12.05.018	Štúdia fibrinolytická aktivita	0.7	1
A12.05.028	Stanovenie času trombínu v krvi	0.7	1
A12.05.027	Definícia protrombínu (tromboplastínového) v čase, keď je krv alebo plazma	0.7	1
A12.05.041	Reptilaznoe (batroksobinovoe) čas	0.3	1
A12.05.042	Aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT)	1	1
A04.15.001	Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu	1	1
A04.06.001	Ultrazvukové vyšetrenie sleziny	1	1
A04.28.001	Ultrazvukové vyšetrenie obličiek štúdie	1	1
A04.04.001	Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov	1	1
A03.16.001	Ezofagogastroduodenoskopie	1	1
A05.03.001	Magnetickou rezonanciou kostného tkaniva	0,5	1
A0504.001	Magnetickou rezonanciou kĺbov	0.8	1
A05.31.003	Popis a interpretácia MRI	0.8	1
A06.03.008	Rádiografia z prvého a druhého krčného stavca	0.3	1
A06.03.009	Rádiografia artikulácie tylový kosti a prvý krčný stavec	0,1	1
A06.03.010	Rádiografia zubná proces (druhý krčný stavec)	0,1	1
A06.03.011	Rádiografia ďalšie krčnej chrbtice	0,5	1
A06.03.030	X-ray celého povodia	0,5	1
A06.03.038	X-ray ruky	1	1
A06.03.052	X-ray nohy	1	1
A06.04.001	Rádiografia z čeľustného kĺbu	0,1	1
A06.04.004	X-ray z lakťového kĺbu	0,1	1
A06.04.015	X-ray ramenného kĺbu	0.2	1
A06.04.016	X-ray bedrového kĺbu	1	1
A06.04.006	X-ray z kolenného kĺbu	1	1
A06.04.017	X-ray z členkového kĺbu	0.3	1
A06.09.008	rádiografiu	1	1
A06.31.006	Popis a interpretácia röntgenových snímok	1	8
A06.07.005	Sialoangiography (ptyalography)	0,1	1
A06.09.006	Počítačová tomografia hrudnej dutiny	0,05	1
A06.31.002	Počítačová tomografia brucha	0,05	1
A06.31.006.001	Popis a interpretácia CT	1	1
A11.06.002	biopsia lymfatické uzliny	0,01	1
A11.05.003	Príprava cytologické príprava punkciou kostnej drene	0,01	1
A08.05.001	Cytologické vyšetrenie steru kostnej drene (počet vzorec drene)	0005	1
A11.28.001	biopsia obličiek	0,01	1
A11.14.001	Perkutánna pečeňovej biopsie	0005	1
A11.11.003	Transplevralnaya punkcia	0005	1
A11.04.001	biopsia kĺbovej tkaniva	0,1	1
A11.04.003	Diagnostické kĺbu ašpirácie	0.3	1
A11.10.004	pericardiocentesis	0001	1
A11.07.01	Orálny biopsia sliznice	0,05	1
A11.07.004	ďasien biopsia	0,1	1
A11.01.004	Biopsia z uzliny, tofy	0,05	1
A11.19.002	Biopsia z konečníka cez endoskopiu	0,1	1
A11.01.001	biopsia kože	0.2	1
A08.04.001	Morfologické vyšetrenie synoviálnej membrány	0,1	1
A08.01.001	Morfologické (histologické) štúdie kožnej	0.2	1
A08.01.003	Histochemické štúdie kožné	0,1	1
A08.06.001	Cytologické vyšetrenie lymfatických uzlín punctates	0,01	1
A08.06.002	Histologické vyšetrenie lymfatických uzlín punctates	0,01	1
A08.14.001	Morfologické vyšetrenie pečeňového tkaniva	0005	1
A08.28.001	Mikroskopie obličiek tkaniva	0,01	1
A08.28.002	Elektrónová mikroskopia obličkové tkaniva	0005	1
A08.28.003	Immunomorfologicheskie štúdie obličiek tkaniva	0,01	1
A08.28.005	Histologické vyšetrenie prípravy obličiek tkanív	0,01	1
A09.04.002	Imunologické štúdie synoviálnej tekutiny	0.3	1
A09.04.003	Cytologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny	0.3	1
A09.04.004	Výskum chemických vlastností synoviálnej tekutiny	0.3	1
A09.04.005	Skúmanie fyzikálnych vlastností synoviálnej tekutine	0.3	1
A09.04.006	Štúdium hladiny proteínu v synoviálnej tekutine	0.3	1
A09.09.002	Cytologické vyšetrenie pleurálnej tekutiny	0005	1
A09.09.003	Biochemické štúdie pleurálnej tekutiny	0005	1
A11.01.003	Intradermálne podávanie liekov	0,1	1
A26.05.001	Bakteriologické vyšetrenie krvi na sterilitu	0,05	3
A26.06.073	Stanovenie protilátok proti Salmonella enteritica	0,5	1
A26.06.074	Stanovenie protilátok proti Salmonella Paratyphi A	0,5	1
A26.06.075	Stanovenie protilátok proti Salmonella Paratyphi B	0,5	1
A26.06.076	opredelnie protilátky proti Salmonella Paratyphi C	0,5	1
A26.06.081	Stanovenie protilátok proti Toxoplasma gondii	0,05	1
A26.06.093	Stanovenie triedy protilátky M, G (IgM, IgG) k Yersinia enterocolitica	0,5	1
A26.06.094	Stanovenie triedy protilátky M, G (IgM, IgG) k Yersinia pseudotuberculosis	0,5	1
A26.06.098	Stanovenie triedy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella fplexneri	0,5	1
A26.06.097	Stanovenie triedy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella zonnei	0,5	1
A26.06.095	Stanovenie triedy protilátky M, G (IgM, IgG) k Shigella boudii	0,5	1
A26.06.018	Stanovenie triedy protilátky A, M, G (IgA, IgM, IgG) k Shlamidia trachomatis	0,05	1
A26.06.036	Stanovenie antigénu vírusu hepatitídy B HBsAg	0,05	1
A26.06.041	Stanovenie triedy protilátok M, G (IgM, IgG) proti vírusu hepatitídy C	0,05	1
A08.16.005	Cytologické vyšetrenie tkanív slinných žliaz	0,05	1
A08.19.001	Morfologické vyšetrenie prípravku konečníka tkanív	0,1	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	pľúcna scintigrafia	0,01	1
V01.029.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) oftalmológ primárny	0.8	1
V01.023.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia), neurológ primárny	0,5	1
V01.055.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia), je TB lekár primárnej	0,5	1
V01.005.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) hematológie primárny	0,1	1
V01.028.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia), ORL lekár primárnej	0,5	1

1.2. Liečba je založená na 30 dní

kód	názov	frekvencia	Priemerný počet
A01.31.009	Anamnéza a sťažnosti Obshcheterapevtichesky	1	38
A01.31.010	Vizuálna kontrola Obshcheterapevtichesky	1	38
A02.01.001	Meranie telesnej hmotnosti	1	4
A02.03.005	merania rastu	0,5	2
A01.31.012	počúvanie obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.011	pohmat obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.016	bicie obscheterapevticheskoy	1	38
A01.04.002	Vizuálna kontrola kĺbov	1	38
A01.04.003	prehmataniu kĺbov	1	38
A02.04.002	Meranie spoločného zväzku	1	4
A02.04.003	Meranie pohyblivosti kĺbov (uglometriya)	1	38
A02.09.001	Zmerajte dychovú frekvenciu	1	38
A02.12.001	srdcovej štúdie	1	38
A02.12.002	Meranie krvného tlaku na periférnych tepien	1	38
A02.26.002	Štúdia oko prenesených svetelných podmienkach	0.3	2
A02.31.001	celková termometria	1	60
A11.05.001	Odberom krvi z prsta	1	4
A11.12.009	Odberom krvi z periférnej žily	1	4
A09.05.003	Vyšetrovanie celkového hemoglobínu v krvi úrovni	1	4
A08.05.004	Štúdia krvných leukocytov	1	4
A12.05.001	Vyšetrovanie sedimentácie erytrocytov	1	4
A08.05.003	Štúdia červených krviniek v krvi	1	4
A08.05.005	Štúdia hladín krvných doštičiek v krvi	1	4
A08.05.006	Pomer leukocytov v (krvného vzorce) v krvi	1	4
A09.05.010	Štúdium celkovej hladiny proteínu v krvi	1	3
A09.05.011	Vyšetrovanie albumínu v krvi	1	3
A09.05.014	Štúdie v krvných hladín globulín frakcie	1	2
A09.05.009	Štúdia C-reaktívneho proteínu v krvi	1	3
A12.06.019	Štúdia nazvaná "reumatoidnej faktor"	1	1
A12.06.001	Štúdium membránové imunoglobulínu	1	1
A09.05.021	Vyšetrovanie celkovej hladiny bilirubínu v krvi	0,5	2
A09.05.022	Prešetrovanie úrovne voľného a konjugovaného bilirubínu v krvi	0,5	2
A09.05.017	Štúdia močoviny v krvi	1	3
A09.05.020	Štúdia kreatinínu v krvi	1	3
A09.05.030	Štúdium hladiny sodíka v krvi	0,1	1
A09.05.031	Štúdium hladiny draslíka v krvi	0,1	1
A09.05.032	Štúdia celkovej hladiny vápnika v krvi	0,1	1
A09.05.041	Vyšetrovanie aspartát hladiny transamináz v krvi	1	3
A09.05.042	Postgrad alanín transamináza v krvi	1	3
A09.05.046	Vyšetrovanie alkalickej fosfatázy v krvi	1	3
A09.05.026	Vyšetrovanie cholesterolu v krvi	1	1
A12.05.028	Stanovenie času trombínu v krvi	0.7	3
A12.05.027	Definícia protrombínu (tromboplastínového) v čase, keď je krv alebo plazma	0.7	3
A12.05.042	Aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT)	0.7	3
A06.09.008	rádiografiu	0,5	1
A06.09.006	Počítačová tomografia hrudnej dutiny	0,05	1
A06.31.002	Počítačová tomografia brucha	0,05	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	pľúcna scintigrafia	0,01	1
A04.03.003	ultrazvuková denzitometria	0,1	1
A06.03.062	Rentgenodensitometriya	0.9	1
A25.26.001	Vymenovanie farmakoterapia pri ochorení orgánov zraku	0,1	3
A25.04.003	Vymenovanie lekárskej zdravotnej režimu pri ochorení kĺbov	1	30
A25.04.002	Vymenovanie diétne terapiu ochorenia kĺbov	1	1
A11.12.001	Podklíčkové katetrizácia a ďalšie centrálne žily	0.3	2
A11.12.002	Katetrizačnou lakťová a ďalšie periférne žily	0.7	3
A09.05.035	Hladiny štúdie liekov v krvi	0.2	2
A18.05.001	plazmaferéza	0,1	5
A18.05.006	hemosorbtion	0,05	2
A15.03.004	Prekryvná Korzet s patológiou krčnej chrbtice	0.7	1
A15.03.005	Overlay Korzet hrudnej chrbtice patológie	0,5	1
A15.03.006	Prekryvná Korzet s bedrovej chrbtice patológiou	0,5	1
A16.04.002	Terapeutický aspirácie obsahu kĺbu	1	4
A16.04.021	Redressatsiya	1	26
A11.02.002	Intramuskulárne podávanie liekov	0,1	15
A11.12.003	Intravenózne podávanie liekov	1	26
A11.04.004	intraartikulárnej podanie liekov	0.7	4
A19.10.001	Liečebný telocvik v ochorení a poranení kĺbov	1	60
A21.31.004	Masáže v ochorenia periférnych kĺbov	1	15
A23.31.001	Príručka o výbere ortopedické vložky	1	1
A23.31.002	Príručka o výbere ortopedickej obuvi	1	1
A14.31.016	Výučbe pacienta sebaobsluhy pri pohybe v posteli a na stoličke	0,01	4
A14.31.005	posteľná bielizeň a zmena varenie vážne chorý	0,1	15
A14.31.002	Umiestnením vážne chorý v posteli	0,01	15
A14.01.001	pre starostlivosť o pleť kriticky chorých pacientov	0,01	56
A14.07.002	Starostlivosť o ústnu dutinu vážne chorý	0,01	56
A14.31.004	Kŕmenie vážne chorých ústami a nasogastrickou sondou	0,01	60
A14.31.006	Manuál pre zmenu bielizne a oblečenia vážne chorých	1	28
A14.31.007	Starostlivosť o hrádze a vonkajšieho genitálu vážne chorých	0,01	56
A14.31.012	posúdenie rizika dekubitov	0,01	2
A14.31.013	Hodnotenie stupňa závažnosti preležanín	0,01	2
A14.31.015	Výučbu pacientovho rodina umenie jeho pohybu a umiestnenia v posteli	0,01	4
A14.19.001	Odškodné pri vyprázdňovaní ťažko chorú	1	15
A14.19.002	staging klystír	1	2
A14.28.001	Ťažiť pri močení vážne chorý	1	56
A14.12.001	Starostlivosť cievne katéter	1	26
A14.31.011	Prínos pre parenterálne podávanie liekov	1	26
V01.003.03	Každodenné monitoring v resuscitácii	0,01	10
V01.029.02	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) oftalmológ re	0,05	1
V01.023.02	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia), neurológ opakovala	0,05	1
V01.020.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) fyzikálnej terapie lekár primárnej	1	3
V01.050.03	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) pedikér primárny	0.2	1
V01.050.04	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) pedikér re	1	1
V01.058.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) endokrinológ primárny	0.2
V01.058.02	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia) endokrinológ re	0,1	1
V01.064.01	Recepcia (vyšetrenie, konzultácia), zubár primárny deti	1	1

Farmakoterapeutická skupina	ATX Group *	Medzinárodný generický názov	zadanie frekvencie	UDM **	EDC ***
Protinádorová, imunosupresívne a príbuzné nástroje			0.8
	cytostatiká		1
		azatioprin	0001	150 mg	45000mg
		cyklofosfamid	0,01	1000 mg	1000 mg
		metotrexát	1	2,5 mg	75 mg
		leflunomid	0.3	20 mg	600 mg
	imunosupresívum		0.2
		infliximab	0.3	200 mg	400 mg
		cyklosporín	0.7	200 mg	6000 mg
Hormóny a lieky ovplyvňujúce endokrinný systém			1
	Asexuálnu hormóny, anti-hormóny a syntetické látky		1
		prednizolón	1	20 mg	600 mg
		metylprednizolón	0,5	1000 mg	6000 mg
		betametazón	0,5	28 mg	112 mg
		dexametazón	0,1	0,4 mg	73 mg
Analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky na liečbu reumatických ochorení a dni			0,5
	Non-narkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové činidlá		1
		indometacín	0,01	75 mg	2250 mg
		ibuprofen	0,01	800 mg	24000 mg
		diclofenac	0,5	150 mg	4500 mg
		meloxicam	0.2	15 mg	450 mg
		nimesulid	0.3	200 mg	6000 mg
Pre prevenciu a liečenie infekcií			0.9
	antibakteriálne		0,5
		azitromycín	0.4	375 mg	5250 mg
		ciprofloxacín	0.2	1,5 g	10,5 g
		sulfasalazín	1	2 g	42 g
		ceftriaxon	0.2	2 g	28 g
		Tsefipim	0.2	2 g	14 g
		klaritromycín	0.2	1 g	14 g
		Amoxicillin Acid + klavulanátová	0.3	2 g	28 g
		amikacín	0,1	1 g	14 g
		meropeném	0,05	2 g	20 g
		netilmicínu	0.3	300 mg	3000 mg
	antimykotiká		0,5
		flukonazol	0.4	0,4 g	4 g
		ketokonazol	0.3	0,4 g	4 g
		itrakonazol	0.3	0,2 g	2 g
	imunoglobulíny		0,5
		Normálny ľudský imunoglobulín	1	5 g	50 g
Na liečbu a prevenciu osteoporózy			0.6
	stimulanty osteoobrazovaniya		1
		kalcitonín	0,5	200 IU	5600 IU
		kyselina alendrónová	0,5	10 mg	280 mg
		Uhličitan vápenatý + cholekalciferol	1	500 mg	15000 mg
		kyselina ibandrónová	0,01	4 mg	8 mg
Roztoky elektrolytov, korekcia znamená kyslú rovnováhu, napájacie prostriedky			1
	Elektrolyty kyselina rovnováha opravné prostriedky		1
		Roztoky elektrolytov mono a viaczložkových	0,01	400 ml	1,2l
		chlorid sodný	1	500 ml	10 l
Lieky ovplyvňujúce krv			1
	antikoagulanciá		0.9
		sodná soľ heparínu	0,5	20 000 jednotiek.	200 000 jednotiek.
		enoxaparínu	0.3	80 mg	1120 mg
		nadroparínu vápenatého	0.3	0,6 mg	8,4 mg
		dalteparínom	0.3	5000 U	70000 IU
		pentoxifylín	0,5	600 mg	16800 mg
		warfarín	0,5	5 mg	450 mg
		alprostadil	0,01	200 mcg	2800 mcg
		clopidogrel	1	75 mg	2250 mg
	Prtivoanemicheskie prostriedky		1
		kyselina listová	1	5 mg	150 mg
	Riešenia a plazmové expandéry		1
		dextróza	1	400 ml	8 l
Prostriedky pre liečbu chorôb gastrointestinálneho traktu			1
	Antacidá a anti-vred agenti		1
		Omeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		rabeprazol	0.4	20 mg	600 mg
		Ezomeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		Bizmut draselný dicitratobismuthate	0,5	360 mg	10,800 mg
		metoclopramid	0.7	30 mg	90 mg
Prípravky, ktoré majú vplyv na kardiovaskulárny systém			0.7
	ACE inhibítory		0.9
		kaptopril	0,1	100 mg	2000 mg
		perindopril	0.2	4 mg	80 mg
		lizinopril	0,1	10 mg	200 mg
		fosinopril	0,1	10 mg	200 mg
		spirapril	0,05	3 mg	60 mg
		kvinapril	0,05	20 mg	400 mg
		cilazapril	0,05	2,5 mg	50 mg
		ramipril	0,05	5 mg	100 mg
		enalapril	0.2	20 mg	400 mg
		Enalapril + hydrochlorotiazid	0,1	20 mg / 50 mg	400 mg / 100 mg
	Beta-blokátory		0.2
		atenolol	1	100 mg	2000 mg

* Anatomické Terapeutické chemický klasifikačný systém.
** Odhadovaná dennú dávku.
*** Ekvivalentná samozrejme dávky.

Konzervované ľudská krv a jej zložky

názov	frekvencia	Priemerný počet
Čerstvé mrazená plazma, krvné dávky	0,05	3 dávky
koncentrované červené krvinky	0.03	3 dávky

ortopedické výrobky

názov	frekvencia	Priemerný počet
kreslo	0.2	1
dláh	0,5	4
headholder	0,5	1
Orthez	0,5	1

Delež v družabnih omrežjih: