Použitie kryokonzervovaného životaschopného augodermotransplantatov pri liečbe rán

V súčasnej situácii, chirurg je často problém liečby rán vád, a to ako priamo po poškodenie kože, a v rôznych časových intervaloch. Najsľubnejšie prístup k problému pri liečbe rán a popálenín je biotechnológie, ktorá umožňuje výrazne rozšíriť arzenál liečby takýchto patologických stavov a zlepšiť výsledky liečby. Avšak, vývoj a rozsiahle klinické realizácii národných, k dispozícii na priame použitie tejto metódy aj naďalej relevantné, pretože existujúcich metód a nástrojov pre miestne liečenie rán defektov, najmä u pacientov v kritickom stave alebo v starobe na pozadí závažnej komorbidity, neposkytujú stabilné pozitívny vplyv aj pomerne drahé. Jednou z najsľubnejších boli biologické a biosyntetické prostriedky, založené na použití alogénnych a autológnych buniek a tkanív. Cez širokú škálu moderných liekov a obväzových materiálov, v klinickej praxi je umelý trávnik, ktorý by jeho fyziologických vlastností by sa blíži ľudskej kože.

V tomto ohľade, pracovníci oddelenia vojenskej oblasti (námorné) chirurgia Štátneho ústavu Advanced Medical obrany Ruskej federácie spolu s pracovníkmi laboratória problematiky proliferácie Ústavu vývojovej biológie. NK Koltsov RAS počas posledných rokov vykonávajúce výskum v oblasti rozvoja a vytvárania biologických a biosyntetických náterov. Vyvinul vzorkovacej techniky krikonservatsii, skladovanie a použitie životaschopných vyhnilého dermotransplantata. Ako konzervačný prostriedok, a cryoprotectant, proprietárne konzervačné látky "S199GEFR" (To zahŕňa rastový faktor epidermálne), vyvinuté na Ústavu Developmental Biology. NK Koltsov RAS. Táto technika umožňuje skladovanie koži po dobu až 10 dní (ak sú uložené v domácom chladničke) a pomocou špeciálnej skladovacie podmienky - až na jeden rok bez straty životaschopnosti. Tiež sme zistili, že mŕtvola koža je považovaná za 17 hodín po smrti darcu, je životaschopný. Kryoprezervována životaschopný allodermotransplantaty u nás úspešne používa v liečbe nehojacich sa rán a trofických vredov.

Na pozadí stále rastúcich domácich nehodách, šírenie miestnych ozbrojených konfliktov, prírodných a človekom spôsobených katastrof v praxi, lekári často vyskytuje zvláštny druh otvorených končatinových poranení - traumatické oddielov končatín. Samozrejme, že traumatické oddiely sa stretli, a jeden nemožno použiť bohaté skúsenosti získané predchádzajúcimi generáciami lekárov. Napríklad, spôsob navrhnutý VK Krasovitovym v roku 1938, sa používa pre čerstvé poranenia s prítomnosťou plne roztrhaných kožných klapky klapka kože oddelený úplne odstrániť podkožného tkaniva, teda klapka, ako to dopadá do voľného kožného štepu. Táto klapka prišitá k povrchu rany po spracovaní je v súlade so zásadami primárnej chirurgickej liečby rán. Zaujímavé klinickej príklad popísané v monografii NN Blokhin "dermepenthesis" (1955): pacient s ťažkým poranením - separáciu pravej nohy a rozsiahle skalpovanie zranenie ramena a predlaktia - vykonané transplantácia kožných štepov ošetrených podľa princípu Krasovitova sa samostatne stojace segmentu. Vďaka tomu bolo možné uložiť rameno. Rovnakí autori monografie predstavil termín "recyklovať" useň. Používa sa v patchwork kožných štepov, ktoré majú byť amputované končatiny, kedy nie je okamžitá indikácia k amputácii.

Vyvinutý spôsob zberu a uchovávania kože zahŕňa možnosť výrazne zlepšiť výsledky liečby v takýchto prípadoch. Vzhľadom k tomu, že pokožka je životaschopný za normálnych podmienok až do 17 hodín po poruchy príjmu potravy, kožné postihnutých odlúčené oplotenia segmentu (v prípade nemožnosti reimplantace) sa môže vykonávať v určenom intervale po všetkých núdzových opatrení pre záchranu života pacienta. To platí najmä s deficitom kože na postihnutom segmente. A vzhľadom k tomu čas pamäťového zariadenia (10 alebo 45 dní v závislosti na skladovacích podmienkach), pretože je možné čakať, čas potrebný na vyčistenie rany pred infekciou (nekrotické) tkanivo.

Ďalšie vyhotovenia spôsobu podľa vynálezu je pre uloženie prebytku autológnej kože odobraného na plánovanom autodermoplasty. To umožňuje, ako je to potrebné, znova plastové živé autológne kože v prípade lýzy autodermotransplantatov bez použitia a bez poškodenia pacienta ďalej. V tomto prípade je výhoda tejto metódy je najvýraznejší u pacientov s rozsiahlym hojenie defektu, keď je nesmierne ťažké dosiahnuť zároveň pripravený na hojenie kože štepenie celej oblasti defektu.

Ivashkin AN Fragile VI Artemev AA, Fomin EM, Vasiliev AV, Kuzin, AN, Ivanov AA
Štátny ústav Advanced Medical obrany Ruskej federácie, Moskva, odbor VPH-
GKB Mytischi, Moscow City Clinical Hospital №29 je obl.-. NIE Bauman je Moskvy
Ústav Developmental Biology. NK Koltsov RAS, Moskva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno