Anestézia v priebehu chirurgického zákroku na poranenie dutiny brušnej a jeho orgánov

Video: cysty na vaječníkoch - laparoskopia chirurgia

Pri vykonávaní týchto úrazov anestézie, ako je popísané u prof. AV Vishnevsky pre chirurgiu "náhlej príhody brušnej", V niektorých prípadoch je vhodné vopred vykonať jeden alebo obojstranne bedrovej blokádu.

Po benzokaín kože a podkožného tkaniva na strednej línii brucha (obr. 1) a incízie mierne otseparovyvaetsya v oboch smeroch. Vyrobený vstrekovacie rastvopa vy pošvy ako rectus abdominis a biele čiary (pozri obr. 2). V prípade, že infiltrácie priamymi svaly (obr. 3) bola dobre vykonanej a brušná dutina je otvorená pomerne veľký rez, črevá vydutie z rany takmer nedochádza, potom možno okamžite pristúpiť k anestézii parietálnej peritoneum. Táto fáza anestézie musí byť starostlivo, široko, ako je znázornené na obrázku 4. Ihla je vstrekovaný z vnútornej strany (ventrálnej strana) v preperitoneální tuku 3-4 bodov na každej strane operačnej rany.

Anestézia kože a podkožného tkaniva pozdĺž línie budúceho rezu pre otvorenie brušnej dutiny

Obr. 1. Anestézia kože a podkožného tkaniva na budúcnosti rezné línie pre otvorenie dutiny brušnej

Anestézia brušné svaly stenki- injekčného roztoku v predná doska pošiev rectus abdominis a oddelene anestézie biele línie v mieste rezu

Obr. 2. Anestézia brušné svaly stenki- injekcia v roztoku, za predná doska pošiev rectus abdominis a oddelene anestézie biele línie v mieste rezu

Roztok schéma šírenie po injekcii anestetika do vagíny rectus

Obr. 3. Distribúcia riešenie Schéma anestetikum po injekcii do vagíny rectus

Obr. 4. Anestézia parietálnej peritoneum po otvorení brušnej dutiny.

Teraz mimo extrahuje priečneho tračníka a je vykonaná anestézie koreň ju bryzhzheyki (obr. 5). Potom sa rana opatrne zobrazená niektorá z prezentujúcich slučiek tenkých čriev, a bryzhzheyku tiež injekčne riešenie, ktoré sa snažia zistiť (propagácia smerom k chrbtici, tj. E. Root bryzhzheyki (obr. 6). Po tomto spracovaní dvoch alebo troch črevnej slučky získame úplnú impregnáciu celého základného bryzhzheyki, ktorá umožňuje bezbolestne odstrániť (okrem niektorých črevných kľučiek, a ak chcete celý tenkého čreva. v tomto prípade sme nielen nedostanú šok, ale naopak, znížiť už k dispozícii v dôsledku dobrého anestézie rázové javy. Teraz je možné zobraziť zvyšok oddelenie hrubých čriev, často bez dodatočného impregnáciou bryzhzheek.

Obr. 5. Injekcia anestetika roztoku do koreňového bryzhzheyki poperechnoobodochnoy črevo znecitlivenie hornej časti brucha.

Obr. 6. Anestézia jednotlivé slučky tenkých čriev s trvalým riešenie koreňovej propagácie bryzhzheyki.

Pri audite nadbrušku anestézii by mal začínať bryzhzheyki poperechnoobodochnoy čreva. Je potrebné pripomenúť, že právo jeho jednej tretine môžu byť použité pre anestézie, pečeň a dvanástnika, ľavá - slezina pre anestéziu a priemerná - pre benzokaín predné povrch pankreasu tela. Získava sa ako dôsledok skutočnosti, že riešenie v injekčnom bryzhzheyku poperechnoobodochnoy čreva "plazivej" hore, tlačí príslušné miesta duplikatury pobrušnice. Avšak, pre bolesti celé horné poschodie brušnej dutiny, jedna injekcia v bryzhzheyku priečneho tračníka nestačí: je jediným základom pre anestéziu, ku ktorému chcete pridať ešte niekoľko injekcií v príslušných miestach.

Pre pečene a žlčových ciest, musí vstrekovať roztok na spodnom a hornom okraji dvanástnika a žalúdka, aby ďalšie injekciu malých zakrivenie v smere k membráne. Pre operácie na slezine po injekcii v ľavom tretej bryzhzheyki podľa poperechnoobodochnoy čreve injekcií menšie zakrivenie žalúdka, a potom, po sekcii väzivo medzi žalúdkom a poperechnoobodochnoy čreva, sa vstrekuje do pobrušnice pokrývajúce cez predné vonkajší povrch pankreasu, s očakávaním, že toto roztok "liezol" k bráne sleziny.

Vishnevsky AA

Poznámky vojenskej operácii

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno