Nižšia stredná čiare laparotómia (laparotómia)

Video: Medián laparotómia stredná laparotómia

1. Rez kože a podkožného tuku prechádza prostrednej radu. Ak tomu tak nie je dostatočná časť expozície predĺžiť obchádzať pupok smerom doľava. Hemostáza vykonané prekrytie žine strojčeka alebo elektrokauter (obr. 1a).

2. pitevnej skalpel pozdĺžne 1 cm aponeuróza. Hrany rezu čiastočne zdvihnuté, je rez nožnicami smerom dole k dolnom rohu a navinutá na svojom hornom uhla (obr. 1 b, c).

3. Reveal šľachovej pošvy jedného z rectus abdominis a tlačiť rukoväť skalpela alebo nožnice pozdĺž koncov časti (viď. Obr. 1 b, c).

4. pitvať fascie a priečnou tkanivo preperitoneální vymazaná, vystavovať parietálnej peritoneum. Ten sa otvára medzi dvoma svorkami a členitý pod vizuálnou kontrolou na celej dĺžke rezných hranách peritonea uchopenie svoriek a pripojená k plienke, obmedzujúce dutinu brušnú (Obr. 1 D, E).

5. Zmena panvových orgánov a ich vymedzenie z kľučiek črevných, zavedenie omentum do dutiny brušnej obrúskov navlhčenými izotonickým roztokom chloridu sodného.

6. Uzáver prednej brušnej steny: zošitá pobrušnice kontinuálne strunové nástroje steh, počnúc od horného rohu rany. Korelujú pravý a ľavý Rectus abdominis. Aponeuróza znižuje stehov s použitím syntetických vlákien (nylon, polyester), alebo hodvábu. Podkožný tuk združovať oddeliť žine stehy. Koža uložiť niektoré hodvábne stehy alebo svorky alebo kontinuálne intradermálne žine sutúry (obrázok 1, G, H, E).

Nižšia stredná čiare laparotómia. a - otvorenie brušnej dutiny stredový pozdĺžny úsek (1 - nižšie epigastriu tepna, 2 - vagína priamo rectus abdominis, 3 - linea alba, 4 - ľavá rectus abdominis, 5 - podkožného tkaniva, 6 - ľavý pyramidálne abdominis) - b - otseparovka ľavej rectus abdominis biele lines- - separácia vľavo rectus lines- g bielej - pitva bryushiny- d - e disekcia bryushiny- - zlúčenina pobrušnice a ľavý rectus abdominis s kontinuálnym biele čiary žine shvom- w - zlúčenina okraje aponeurózou viazané žine Swiss Mi-y - Spájanie zranenia kože brackets Michel

Obr. 1. Nižšia stredná čiare laparotómia.

a - otvorenie brušná dutina strednej pozdĺžny rez (1 - nižšia ako v epigastriu tepny 2 - pošvy priamo rectus, 3 - linea alba, 4 - ľavá rectus abdominis, 5 - podkožného tkaniva, 6 - ľavý pyramidálne abdominis) -

b - otseparovka ľavej priamy sval brucha na bielom lines-

in - vetva zľava priamy sval brucha na bielom lines-

r - otvorenie bryushiny-

atď. - cut bryushiny-

e - spojenie pobrušnice a ľavá rectus abdominis s bielu čiaru kontinuálnou žine shvom-

No - Spájanie aponeuróza viazané žine shvami-

s - Spájanie zranenia kože brackets Michel

Ed. KV Voronin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno