Tesnenie šev

Video: Bore kľukovej skrine Jawa motocykel. tesnenie shtivt

S otvorením dutiny brušnej a omentum črevá sú vždy v hornej časti, nad rezu. Obvykle k tomu dochádza okamžite po vstupe vzduchu do dutiny brušnej. V prípade, že je priechodka zbavený mobility, je tu vysoká pravdepodobnosť, adhéziou s pobrušnice alebo čriev. Najčastejšie Dôvodom týchto spojov sú prevádzané alebo prebieha zápalový proces. Obnovenie mobility žľaza tupý spôsob nie je vždy možné. Pokiaľ toto nemožno vykonať ihneď a jednoducho, to je lepšie znížiť ho s nožnicami v sumarizuje pomocou žľazy prstami ľavej ruky.

Horná hrana rezu rán žľazy kontrolovať a krvácanie artérie je všitá. Je však nutné vykonať pomerne vzácne, ako vzácne hroty plavidiel s veľkým priemerom. Vo väčšine prípadov, skrášliť okraje rany kožušníkov švu (obr. 22.1), s použitím tenké vstrebateľné nite. Odporúča sa prerušiť šev v dvoch alebo troch miestach.

Obr. 22.1 Šijací žľaza kožušníctvo šijací

Po takejto nite žľazy na svojom voľnom okraji zahusťovanie zostanú, ale sú malé veľkosti a správnej výživy. Ak sa ich počet je minimálna, potom sú úplne neviditeľné. V opačnom prípade, pri viazaní a rezanie žľaza zostáva medzi dvoma ligatúry veľký trs tkaniva.

Peň zostávajú na viscerálny rakovina pobrušnice, by mal byť minimálny. Potom, adherentní do brušnej dutiny zvyšnej časti žľazy, nie je nutné blesku. Tým sa výrazne znižuje pravdepodobnosť následnej tvorby adhéziou.

Potreba mobilizovať väčšia omentum môže dôjsť počas laparoskopické metódy operácie. môže byť oddelená od oleja tesnenia čriev alebo brucha tupým spôsobu, ako dosiahnuť tento cieľ (v skutočnosti, že sa odstráni z peritonea). Najužitočnejšie trik: zabezpečenie toho, aby sa šev nie je zapojený čriev, zachytenie pramenového omentum bipolárnej svorku priamo z parietálnej peritoneum. Potom je zkoagulovaný tvoriť kôru šedej a odtrhnutá od pobrušnice.

Seam omentum čriev najpohodlnejší spôsob, ako zdieľať ostré. Ak môžete "dostať do postele", to môže byť vykonané bez koagulácie. V opačnom prípade, niekedy budete musieť predvídanie koaguláciu. Ak existujú husté zrasty s ťažkou vaskularizácie, na dosiahnutie spoľahlivej hemostázy tkanivo omentum vyžaduje intenzívnu koaguláciu. V tomto prípade treba zraziť tvoriť čierny chrasta.

Zároveň je dôležité zvážiť možnosť rozdelenia tepla do okolitého tkaniva. Vzdialenosti 10 mm od steny čreva, aby sa zabránilo tepelnému poškodeniu. Po elektrickú stimuláciu tkaniva sú oddelené ostré. rezná línia sa vykonáva prostredníctvom zóny koagulačné nekrózy na okraji, s výhľadom na črevo.

Keď sa dostatočne účinné koaguláciu krvácanie, ku ktorému dochádza po prekročení tkanivo žľazy, môže priniesť veľa problémov, a niekedy dokonca vyžadovať konverziu. To je spôsobené tým, že sa krvácanie plavidlo "výlevky" v tukovom tkanive a je neprístupné, keď sa snažia ďalšieho zrážania.

Nychik A3.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno