Výška podpory a ošetrovanie ranených v žalúdku pri fázach lekárskej evakuácii. žalúdočné rany

žalúdočné krvácanie rán po zastavení zošitá dvojradové spletitý steh z hodvábu, jeho uplatnenie v priečnom smere. Keď sa navíja zadná stena dvanástnika rozobrať pobrušnice prechodného záhybu, hrubého čreva uvoľnené, a po šití ranu črevnej steny do miesta poraneného privádzaného gázy. Účelne na zraňovať žalúdka a dvanástnika pre vstup do šijacie tenkej sondy kaučukovej bradavky. Sonda sa vykonáva cez nos, pažeráka, žalúdka do jejuna oblasti rany, a slúži na napájanie kvapalnej potravy v pooperačnom období. V žalúdku, môžete vstúpiť do druhej sondy sať jeho obsah.

Otvory v ohniska čreve zlyhá DIL bezpečne šitý šev v priečnom smere, sa vyhýba zúženie lumen trubice (viď obr. 78). Keď sa nachádza viac rany blízko seba, rozsiahle nespojitosti pecí poruchy obehového črevnej steny, odštiepky črevo okružie vyrábať resekcii poškodené časti, nasledované redukciou svetelného anastomózy "koncom ku koncu" alebo "zo strany na stranu" (obr. 79).

Ris.78. Etapy uloženie dvojradové šitie ranu

Obr. 79. Všeobecná forma anastomóza "zo strany na stranu".

Veľmi zriedka veľmi ťažké zranenia pri rozsiahlych lézií tenkého čreva resekcii vyžaduje stredisko pre odstránenie zničených čreva časti z brušnej dutiny.

Vnútrobrušného rana stena hrubého čreva viazaných stehov všité do troch poschodí. Po zašitie rany dvojbodka umiestnené retroperitoneálna. produkovať ďalší rez v bedrovej oblasti, ktorú vypúšťací zabryuchshinoe priestor, súčet gázu, aby v mieste rany. Je dobrým meradlom prevencia retroperitoneálna abscesy.

S rozsiahlymi lézií hrubého čreva zničené časti odvodené z peritoneálnej dutiny a pripevnená k pobrušnice (obr. 80), - ak je to možné, môže byť superponovaný na výsledných anastomóza mezhkishechny a výstupných častí umiestnených intraperitoneálne.

Obr. 80. Odstránenie poškodenú časť hrubého čreva. Zaviazať k temennej pobrušnice.

Keď sa navíja panvové konečníka nachádza mimo peritoneálnej, odhaľuje Ishii-rektálna priestoru, a zároveň sa snažia zašiť ranu v stene kishki- vľavo v navinuté steru na sigmatu uložiť umelý konečníka (anus sygmoideus), odkloniť plynov a zabrániť kontaminácii rany stolice.

V pečeni rany krvácanie zastavené silný odrezanými žine stehy, ktoré sú nad sebou hrubú kruhovú ranu ihla pečene bol starostlivo vyčistený od krvných zrazenín sú odstránené s nožnicami a fragmenty tkaniva drví časti. Hĺbka rana vlákna vstupné tesnenie na drieku, spájajú okraje rany s použitím silnej katgut stehy (obr. 81). Tým šitého poškodenie pečene privádzanej tampónu.

Obr. 81. Plastová priechodka noha a zošitie poškodenie pečene

Krvácanie pri liečbe poškodení pečene môže byť znížená dočasného kompresia prsty pechenochio väziva, ktoré sa rozprestiera v arteria hepatica.

Poškodenie sleziny nebezpečné krvácanie. Ďalším rez v ľavom hornom kvadrante značne uľahčuje prístup k pitie a napínanie žalúdka veľkého zakrivenie prispieva k odstráneniu sleziny do rany. Poškodenie hrany môžu byť liečení pas tamponáda šijacie soľankou žľazy nohy veľké škody pozhki zranených cievach, a nedostatok dôvery je údaj pre splenektómia (Obrázok 82), v poslednom zastavenie krvácania.

Obr. 82. Odstránenie sleziny. Pitva nohy medzi čeľusťami

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno