Zranený eventeratsiey po preniknutí brušnej zranenia

Na záver pár slov o zranený z eventeratsiey po preniknutí brušnej zranení. Oni sú obvykle dodávané vo veľmi vážnom stave. V závislosti na veľkosti eventeratsii, na dobu od poranenia, stav eventerirovannyh orgánov môže nastoľuje otázku, či odstránenie alebo vrátiť premiestniť ich do brucha. Operácia bola treba začať s transfúziou 500 cm³- krv a podkožné použitie jedného alebo dvoch litrov soľného roztoku.

Všetky manipulácie by tu mala byť obzvlášť jemný. Telo pacienta musí byť "informoval o prebiehajúcom manipulácie." Potrebujete izolirovag eventerirovanny čreva, zabalil ju do teplej fyziologickým roztokom namočeným gázy salfetku- potom starostlivo pripraviť operačné pole.

Orientované v slučiek čriev, injekčné striekačky s ihlou pre vstrekovanie tenkú 1/1% novokaín roztok bryzhzheyku smerom k svojej hornej časti, akonáhle je to možné dráždiaci nervového impulzu ukončiť, po celú dobu v dôsledku nastupujúcej napätia bryzhzheyki. Potom sa kontaminovaná eventeriruyuschie črevnej kľučky (najčastejšie sa jedná o tenké črevo), sa premyjú roztokom teplej rivanolovym esmarhovskoy hrnčeky. Ak sa po kúpaní a oslobodenie od porušenie eventerirovannye črevnú "ožijú" slučky (tepleyut, rozoveyut začať peristaltirovat), potom môžeme premýšľať o nich premiestniť brušnej dutiny (samozrejme ushiv zraneného čreva, ak existuje). V tých prípadoch, keď dvojbodka po všetkých tých udalostiach naďalej budiť strach, musia byť riešené v ich resekcii.

Pre tento účel sa rana kanál po anestézii vyrobených sa zvýši o malú hodnotu len preto, aby bolo možné, bez pnutia výsledného extraktu konštantný a výstupný úsek čreva. Resekcii. Pri stmievanie črevnej kľučky musí byť znovu zanestetizovat čriev bryzhzheyku. Celý resekcia hrubého čreva chirurgia (anastomózy s najlepším konci k-) vyrobený, a tým, mimo brušnú dutinu. Tu chceme zdôrazniť jeden detail: bryzhzheyki podviazanie plavidlo by sa malo uskutočniť čo najstarostlivejšie a jemnejšie, v žiadnom prípade by nemala byť ligovány "masovo». To je najlepšie prekonať každú nádobu medzi oboma obväzy, po uvoľnení ho pokrývajú pobrušnicu. Zdá sa, že hrubý bryzhzheyki podviazanie je silné trauma zranená.

Teraz, po eventeriruyuschaya časť čreva je odstránený, a vonku bol tam len jeden anastomóza, premiestniť ranu kanál je rez ešte viac - rovnako ako je potrebné vykonať audit dutiny brušnej.

Vo všetkých prípadoch je črevo eventeratsii na prednej alebo bočnej stene brucha brucha zvyčajne otvorené na mieste eventeratsii, nie v strednej čiare, ako odporúčame robiť, keď konvenčné prenikajúce poranenia.

Parietálnej peritoneum anestézie dlhou ihlou, brušná dutina je odvádzaná z krvi. V prípade zistenia čreva zošitá rany z minulosti. V dutine brušnej insulfliruetsya 10-15 gramov sú streptotsida vložené do dvoch alebo troch malých vypusknichka gázou namočenou našej masť. Hojenie otvorenia uzavreté švy. Operácia končí sekundárne krvnú transfúziu (500 cm) a soľným roztokom (dva litre).

Vishnevsky AA

Poznámky vojenskej operácii

Delež v družabnih omrežjih: