Hviezdicovitý ganglion blok

By nemalo byť vykonané na oboch stranách blokády, as tam môže prísť bilaterálne laryngeálne paralýzu s respiračným zlyhaním. Hviezdicovitý ganglion umiestnená bližšie k C7 než C6, ale nebezpečenstvo poškodenia rôznych štruktúr na C7, je oveľa vyšší [bližšie pohrudnice pneumotoraxe VA intraarteriálnej záchvaty a / alebo vzniku hematómu, zvratného nervu unilaterálna paralýza hlasiviek chrapot (často pozorované) brachiálneho plexu horné končatiny slabosť]. Iné komplikácie: intradurální podávanie spinálnej anestézie, blokáda bráničného nervu.

technika

Pacient je v polohe na chrbte pod valcom s lopatkami. Otočil hlavu na stranu, ústa pootvorené pre uvoľnenie krčných svalov. Sternocleidomastoideus a neurovaskulárne zväzok je bočne ihlou # 22 o 3-4 cm, aby sa dosiahlo nádor Kazinyaka (Predný lalok 6 priečny proces), tzv carotid nádor (Najviac vyčnievajúca časť krčnej chrbtice), zvyčajne na úrovni cricoid chrupavky, &asymp-3-5 cm nad kľúčnou kosťou.

Ihla je stiahnutý 1-2 mm a kontrolovať, či sa vedie späť do krvného aspirácie (aby sa zabránilo intravaskulárnej podávania). Po prvé, je vzorka zavedený v malom množstve, a potom sa celá dávka - 0,5 ml 10% roztoku bipuvikaina (markain®), alebo 20 ml 1% roztoku lidokaínu. Odstráňte ihlu a zdvihnite pacientovu hlavu na vankúš, aby urýchlila šírenie drogy.

Potvrdenie blokády je nástup Hornerovho syndrómu, anhidrosis a zahriatím ruku na strane blokády.

Greenberg. neurochirurgie