Neuropatia brachiálneho plexu

DD príčiny brachiálneho plexopathie:

1.      Tumor:. Napr Pancoast syndróm (takmer vždy trpia spodnej časti plexu)

2.  (Idiopatické) rameno plexitis: bežnejšie v hornej časti plexus lézie alebo difúzne lézie

3.      vírusový

4.      Po RT: je často difúzny charakter

5.      SD

6.      vaskulitída

7.      Dedičnosť: dominantným typom

8.      zranenia

 Diagnóza: v prípade, že etiológie nie je jasné, že je nutné, aby sa RGCs (s lordoznoy, ktorým sa na vrchole), kontrolovať hladinu glukózy, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a antinukleárne protilátky. Obvykle idiopatickej ramenných pleksite 4 týždne, existujú náznaky nejakého zlepšenia. Ak dovtedy nedôjde k zlepšeniu tam, je nutné vyrobiť plexu oblasť MRI.

Idiopatickej neuropatie brachiálneho plexu

A kol. Meno: (paralytický) brachiálna neuritída, brachiálna plexitis, neuralgické amyotrofie, Fara-Turner syndróm, a ďalšie. Dôvodom je, nie je jasné, jasne ukazuje, infekcie alebo zápalu nie je. Alergické mechanizmus. Predikcia väčšinou priaznivé.

V klasickej preskúmaní 99 prípadov, pričom pomer %:&= 2,4: 1. Infekcia predchádzajúca alebo súčasná horných dýchacích ciest bola pozorovaná u 25% prípadov. Môže dôjsť po vakcinácii. V 34% lézie bola dvojstranná.

Hlavným príznakom je akútne nástup silné bolesti. V rovnakej dobe, alebo o niečo neskôr vyvinutým zoslabenie (70% prípadov sa vyskytuje v priebehu 2 týždňov bolesti), zvyčajne na pozadí zníženie bolesti. Slabosť nikdy predchádza bolesti, akútne nástup slabosti bola pozorovaná u 80% prípadov. Bolesť je zvyčajne konštantný, pacienti opisujú ako Stitching pulzovanie. zvyšuje bolesti s pohybom ruky v 15% prípadov došlo bolesť svalu. Bolesť trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Parestézia boli v 15% prípadov. Bolesť zvyčajne nemá radikulárne prírodu. V prípade obojstranného porážke, slabinou je zvyčajne symetrický.

EMG / SNP pomáha lokalizovať postihnutú oblasť vo vnútri plexu, a identifikovať subklinické opačný končatinu. vyčkať &ge-3 týždne po nástupe príznakov.

inšpekcia

Svalová slabosť alebo paralýza boli pozorované u 96% prípadov, obmedzenie ramenného pletenca - v 50% prípadov. Frekvencia poškodenia svalov v zostupnom poradí: deltový, nadnárodnými a infraspinatus, serratus anterior, biceps a triceps. "Pterygium blade" bola pozorovaná u 20% prípadov. Senzorické poruchy boli 60% plexus lézie, sa zmieša (povrchné kožné a proprioceptívna). Citlivé poruchy sú často pozorované na vonkajšom povrchu hornej časti ramena (v oblasti zahŕňajúcej nervovej inervácie) a radiálne plochy predlaktia. Stav reflexy môžu byť rôzne.

Všeobecne platí, že 56% z pozorovaného poškodenia vrchný diely Plexus 38% - difúzna, 6% - spodná časť (na základe primárne lézií).

výstupy

Zlepšenie funkčnej schopnosti u pacientov s primárnou lézií hornej časti plexus. Po 1 g 60% pacientov s léziami na hornej časti plexu bola normálne funkcie, zatiaľ čo v dolnej časti lézie - nie. Nástupu zlepšenie bolo druhej povinný 1,5-3 rokov. Frekvencia výskytu zotavenie na 1 g - 36%, 2 roky - 75%, 3 roky - 89%. Opakovanie bola pozorovaná iba u 5% prípadov. Neexistuje žiadny dôkaz o účinku steroidov na choroby.

radiácie neuropatia

Často pozorovaný po vonkajšej ožarovaní axily u karcinómu prsníka. Vyznačujúci sa senzorickými poruchami s / alebo bez svalovej slabosti. Ak chcete vylúčiť, že nádor sa rozšíril do brachiálneho plexu môže vyžadovať CT alebo MRI.

Greenberg. neurochirurgie