Obezita Epidemiology

Obezity a súvisiacich chorôb - hlavnou príčinou úmrtí CVD v Európe a vo svete. Skôr, obezita bola považovaná za výsledok individuálneho správania pacienta v kombinácii s genetickou predispozíciou. Napriek tomu je zrejmé, že súčasná epidémia obezity vyprovokovaná životného prostredia, ktoré ovplyvňujú spôsob života v rámci spoločnosti. Rýchly rast počtu obéznych ľudí v posledných desiatich rokoch, počas ktorých je prostredie zmenilo veľa, nemožno vysvetliť genetickými zmenami.

Je známe, že obezita je spôsobená nadmernou spotrebou energie v porovnaní so svojimi nákladmi, ale nie je jasné, prečo toto ochorenie trpia nie všetci ľudia. Väčší výskyt obezity v nižších sociálnych vrstiev, ale toto číslo sa líši v rámci jednotlivých krajín, sociálne vrstvy, štádia vývoja a času.

Počet fajčiarov v mnohých krajinách sa znižuje, zatiaľ čo problém obezity sa zvyšuje po celom svete. Že obezita spôsobuje veľa prípadov ochorenia obehového systému v budúcnosti. Štatistické údaje získané ako výsledok nedávnej európskej štúdie roku 1990 ukazujú, že obezita (index telesnej hmotnosti, ktorá sa rovná alebo väčšia ako 30 kg / m2) postihuje jedného z piatich obyvateľa stredného veku v Európe, a normálne index telesnej hmotnosti (nižšia ako 25 kg / m2) menej ako polovica ľudí. Podľa najnovších odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie, na základe údajov národných prieskumov, výskyt obezity u mužov starších ako 15 rokov sa pohybuje v rozmedzí od 5% do Uzbekistanu na 26% v Grécku, a u žien starších ako 15 rokov - od 6% v Nórsku a 30% v Turecku. Vo všetkých amerických štátoch okrem Colorado, obéznych 20% dospelej populácie, a v troch štátoch - o viac ako 30% (tj prevalencia obezity v Európe je oveľa menej). Iba malý podiel európskych krajinách, v ktorých sú k dispozícii príslušné údaje, táto hodnota je porovnateľná so Spojenými štátmi.

Všeobecne platí, že situácia s obezitou v Európe je podobnej situácii v Spojených štátoch v roku 1990. Ako obezita sa šíri prostredníctvom sociálnych sietí, to isté platí aj pre udržanie normálnej telesnej hmotnosti. To znamená, že ďalší vývoj epidémiu obezity v Európe je spôsobené nielen z politických dôvodov, ale aj sociálne a kultúrne faktory. Niektorí dúfajú, že inšpirovať novo objavenú zníženie výskytu obezity u detí.

V súčasnej dobe pozorovať nárast počtu obéznych ľudí je závislá od prostredia, ale to je dobre známe, že genetické faktory zohrávajú úlohu. Pozorovanie dvojčiat, adoptované deti a rodiny ukázali, aká dôležitá genetické predispozície. Avšak, v neprítomnosti faktorov prostredia nevyvíjajú obezity.

Cez zjavné spojenie obezity a nadváhy s hypertenziou, dyslipidémiou, diabetu, trombóz a fibrinolytického procesu, rovnako ako zápal, trvalé dôkazy o jeho vzťahu s ischemickou chorobou srdca a cievnej mozgovej príhody nebol odhalený. Aj keď je stanovená úloha hypercholesterolémia, fajčenie a hypertenzie v rozvoji kardiovaskulárnych ochorení, výsledky štúdium obezity heterogénna, mnoho z skorých štúdií naznačujú jeho slabá v dôsledku ochorenia srdca alebo dokonca jeho neprítomnosti. Niekoľko hlavných novšie štúdie však preukázali úzky vzťah medzi indexom telesnej hmotnosti, najrozšírenejšou značkou obezity a kardiovaskulárnych ochorení, ale je to len pri vysokých hodnotách, čo obmedzuje riziko pre verejnosť.

Neistota údaje o indexe telesnej hmotnosti, je pripojený do určitej miery v súlade s metodickým problémy, pretože tento údaj nerozlišuje medzi svalovej hmoty a tuku s mierne zvýšený index telesnej hmotnosti nemôžu byť účinne spojená s CVD. BMI neberie do úvahy, a rozloženie prebytočného tuku v tele. Niekoľko štúdií ukázalo, že brušný tuk, merané pomerom pasu a bedra obvodu, sú dôležitejšie. Štúdia INTERHEART odhalila blízky vzťah tohto indexu s rizikom infarktu myokardu po celom svete (pozri obr. 1). Nová definícia obezity je založený na pomere pása a bokov, a nie na indexe telesnej hmotnosti zvyšuje očakávané pravdepodobnosť komunikácií IM a obezity vo väčšine etnických skupín. Ďalším problémom - definícia nezávislosti obezity účinnosťou od vplyvu hypertenzie a porúch metabolizmu lipidov, ktoré vyplývajú z nadmerného príjmu tukov.

Zatiaľ čo jeden obezita môže byť nedostatočná pre rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií, dodržiavanie tohto ustanovenia vedie k podceneniu vplyvu obezity na riziko. V posledných rokoch to bolo nájdených viac než dosť dôkazov o priamu alebo nepriamu úlohu obezity v patogenéze kardiovaskulárnych ochorení. Početné štúdie zistili zvýšené riziko infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca a cievnu mozgovú príhodu s rastúcim indexom telesnej hmotnosti alebo rozvoj abdominálne obezity. Nedávna analýza výsledkov pitvy mladých mužov a žien preukázaná súvislosť s obezitou a veľa skorého výskytu aterosklerotických formácií.

Niektoré štúdie ukázali, že optimálna hodnota indexu telesnej hmotnosti, prevencii vzniku ochorení srdca a mŕtvice, je v dolnej oblasti normy. Avšak, posúdenie obezity doteraz nebola zahrnutá do predikciu kardiovaskulárneho rizika. To môže byť kvôli metodologickým problémom a zlyhanie predchádzajúcich štúdií.

Annika Rosengren, Joep Perk a Jean Dallongeville

Prevencia kardiovaskulárnych chorôb

Delež v družabnih omrežjih: