Metodologické aspekty. Funkčný systém vnútorného prostredia funkčného systému pohybu, biomechanických štúdií

Funkčný pohybový systém

Funkčný pohyb systém zahŕňa pohybového systému a neuromuskulárne zariadenia, rovnako ako centrálne mechanizmy regulácie motor pôsobí. Metódy štúdia tohto systému je zriedka použitý v lekárskej praxi, a preto nie sú príliš známe lekárom-rehabilitators. Na základe toho, uvažujme popis niektorých z nich v detaile. Funkcia pohyb Vyšetrovanie zahŕňa: lineárne meranie dĺžky a končatín obvode, merací rozsah pohybu kĺbov, svalová posúdenie sily, vyhodnotenie pohybovú koordináciu a komplexné motorových zákonov, stanovenie funkčnej aktivity neuromuskulárneho systému.

Lineárne meranie relatívnej a absolútnej dĺžka končatiny nesenú anatomické pamiatok obvyklou metódou. meranie obvodu končatiny je stanoviť stupeň atrofie alebo hypertrofie svalov a pre detekciu opuchy kĺbov a svalov. 0snovnoe diagnostická hodnota má relatívnu zmeny dĺžky a asymetrického obvodu končatiny.

Merací rozsah pohybu v kĺboch sa vykonáva za použitia goniometra (sklonomeru). Skúmať dva typy pohybov: aktívne (vlastnej výroby) a pasívne (vykonáva obsluha). 0soboe miesto v tomto procese sa meranie rozsahu pohybu v chrbtici.

Sú vykonávané podľa osobitného postupu, zahŕňajúce osobitnú štúdiu rôznych častí chrbtice:

krčnej - flexia a extenzia uhol (rýchlosť 70 °), pričom bočné uhol sklonu (rýchlosť 35 °), rotácie (normálny 80 °);
thoracicoinferior a bedrovej - trup rotácie pri upevnení panvy a nohy v jednej a na druhej strane (miera 30 stupňov);
bedrovej (normálny rozsah pohybu v sagitálnej rovine 42 mm).

Posúdenie svalovej sily jednotlivých svalov predchádza manuálnu kontrolu všetkých svalových skupín s cieľom zistiť sval na podrobnejšie vyšetrenie. 0bschim princíp manuálne testovanie je princíp "stresu a zvládanie" - svojvoľné zadržiavanie svalové kontrakcie, keď je roztiahnutý operátorom. Táto metóda je veľmi subjektívne, pretože výsledok je úplne závislá na vôli pacienta a prevádzkovateľom. 0Price-ku svalovej sily možno vykonať pomocou manuál a stáva dynamometers na rôznych svalových skupín. Ergometria -determination sval výkon vynásobením ukazovatele, ako je práca za jednotku času a celková doba trvania skúšky.

biomechanické štúdie

Biomechanická výskum zahŕňa komplexnú štúdiu na motorické funkcie, ktoré vyžadujú špeciálne vybavenie. Najčastejšie Vykonaná štúdia chôdze a schopnosť udržiavať zvislú pozíciu posúdiť deformácie chrbtice v pohybe.
chôdza štúdia bola vykonaná na základe nasledujúcich parametrov kroky: a) krok cyklu - čas od styku s opornou nohou na jeho ďalší kontakta- b) počas prepravy - absencia kontaktu s nohou oporoy- c) dvojnásobne nosná doba - doba kontaktu podporuje dve nogami- g) frekvencia - počet krokov za jednotku času. Tiež určovaní šírky vypnutej polohy šírky krok, pohyby ramien, nastavenie púzdra. Dávajte pozor na rýchlosť svalovej únave pacienta, prítomnosť bolesti pri chôdzi ich lokalizácia. chôdze výskum môže poskytnúť informácie o funkčnom stave nervového aparátu funkčných pohybových systémov.

Napríklad, chôdza s malými krokmi neúplného oddelenia od podporných ramien môže indikovať zmenu funkčnosti pyramídové sústavy, cerebellum poškodenia je ostrý odchýlka tela späť s každým krokom. Hlbšie štúdium a kvantitatívna analýza ukázala, že biomechanická porúch vyžadujú špeciálne softvérové balíky.

Kinematická štúdia zahŕňa záznam a analýzu posunu, rýchlosti, zrýchlenia a pohyb rôznych častí tela (holennej kosti, bedrá, nohy, panvy, ramenné pásy, je hlava) v troch rovinách. Preto používajú rôzne techniky: goniometrické - štúdium uhlových pohybov v sustavah- ichnography - zaznamenávajú priestorovú charakteristiku hodby- podography - registračné čas krok charakteristiky, analýza podlaha reakčných síl - povahu tlak nohy na podporu pri chôdzi.

Vyšetrovanie vertikálnej pozície stabilita je jedným z najdôležitejších parametrov, ktoré určujú funkčného stavu celého pohybového systému, pretože odpor je pôsobením aktívnych svalov riadených periférne a centrálne reflexné mechanizmy.

Za týmto účelom, techník a stabilography kefalografii. Stabilography - registrácia špeciálneho zariadenia vibračné pohyby tela pri zachovaní vertikálnej pozícii. Určte amplitúdu pohybu spoločného ťažiska (OCM) a rozsahu vibrácií, ktoré umožňuje integrálne vyhodnotenie rôznych kontrolných mechanizmov svalovej činnosti a vizuálnych informácií, vestibulárny, proprioceptívna prístroja.

Avšak, rovnaký pohyb GCM môže byť realizovaný tak, že do pohybu rôznych častí tela na udržanie vertikálnej pozícii. Kefalografiya detekuje pohyb hlavy vo všetkých rovinách, ktorá vám umožní preskúmať prínos jednotlivých častí pohybov tela v celkovom hodnotení GCM. Použitie týchto techník, vizuálna stimulácia pomáha hodnotiť prácu vizuálne, vestibulárny proprioceptívna napomáha udržiavať držanie tela. To znamená, že zatváranie očí subjektu zvyšuje čelné a sagitálnej telo vibrácie.

Vyhodnotenie deformít chrbtice sa vykonáva pomocou optického topografiu späť. Za týmto účelom je spôsob podľa optickej meracej ploche späť cez optický projekčný pruhy na zadnej strane predmetu, ktorý umožňuje pomocou čítania a spracovania pre určenie premietaného obrazu v rôznych uhloch pohybov sklonu panvy, pletenca ramenného a chrbtice v otáčania opisujú kyfózy, lordózy a objemové asymetriu. Detailná analýza topograms bola vykonaná v bočných a sagitálnej smeroch.

Štúdium nervosvalovej systému funkčné pohyb systému sa vykonáva meraním chronaxia neuromuskulárnej systém - minimálna intenzity a trvania elektrického stimule, ktorý spôsobuje kontrakciu svalu. Avšak, hlavný spôsob prešetrenie neuromuskulárnej systém je elektromyografia, založené na elektrickom registra aktivity, ktoré akčný potenciál (AP) motorovej jednotky (DE) - skupina svalových vlákien inervovaných jedným hybných neurónov. Charakteristika Pd závisí od počtu, hustote a priemeru svalových vlákien a synchronizácia Prichádzajúce nervových impulzov k nim. V závislosti na spôsobe zápisu biopotenciálov odlíšiť globálnej (povrch) a lokálne (ihličkový) EMG.

Najprv sa odráža celková aktivita veľké skupiny DE, ktorý sa nachádza v blízkosti elektródy. Pri stanovení celkového elektrickú aktivitu svalov maximálnu amplitúdu kmitov sú 4 typy kriviek EMG:
Typ I - zníženie EMG amplitúda pozorovaná, keď primárny a axonálne funkčných porúch svalovej;
Typ II - vzácny rytmické činnosť, ktorá je typická v rozpore s funkčnou aktivity neurónov v prednom rohu;
Typ III - posilnenie časté výkyvy sám zoskupením s vypuknutím v pozadí oscilácie ľubovoľný svalové kontrakcie, ktorá je typická pre rôzne druhy supraspinálnych porúch;
Typ IV - za bioelektrická "mlčanie" v pokoji, kedy tonic stresu alebo pri pokuse o svojvoľné znížení vyplývajúcich úplné ochrnutie.

Amplitúda EMG môže byť použitá pre odhad funkčnú rezervu svalovej sily v procese rehabilitácie.

Ihla EMG - rieši potenciály obmedzený počet svalových vlákien v niekoľkých DE. Táto metóda umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu neuromuskulárneho systému presnejšie a selektívne. Normálny spontánny svalová aktivita (bez obmedzenia), chýba. Jeho vzhľad (izolované jednoúrovňová) v neprítomnosti dobrovoľné kontrakcie alebo umelého stimulácia ukazuje zvýšenie dráždivosti funkčných vlákien (vlákna denerváciu) alebo funkčné prebudeniu miechy neurónov. S môže dôjsť ku konštrukcii FD DE v dôsledku zmeny v počte svalových vlákien vo fungovaní DE prostriedku (svalová dystrofia, svalové vlákna denerváciu, strata koreňov, plexus, zníženú funkciu motorických neurónov) účinné redukčné poškodenie. Pre rad príznakov ihly EMG určiť mieru poškodenia, a dokonca naznačujú, jeho mechanizmus.

Nie menej informatívny technika je stimulácia EMG EMG registrovať funkčnú aktivitu neuromuskulárneho systému v odozve na stimuláciu motorových bodov svalov a nervov cez kožné elektródy pulzného prúdu. Stimulácia EMG pomáha rozlíšiť svalovej straty, neuromuskulárne synapsie, periférny nervový plexus, chrbtice a predných rohov miechy.

Hlavné diagnostické funkcie, ktorá dáva možnosť zhodnotiť nervosvalovej aktivity je miera vybudenie (PWV). V prípade, že preferenčné tvorba synapsií poškodenia a svalová dystrofia bez porážky periférnych nervov SPV zostáva v normálnom rozmedzí. Poškodenie plexus SPV znížené na proximálnej časti nervových kmeňov, a v patológii trpí periférnej nervovej distálnej nervovej časť, kde TWA je výrazne znížená.

Štúdium centrálnych mechanizmov organizácie motorické funkcie ako neuromuskulárneho systému, sa vykonáva za použitia elektro - metódu stanovenia funkčný stav orgánov a systémov na základe ich reakcie na elektrickú stimuláciu.

Elektrodiagnostika umožňuje stanoviť stupeň denerváciu svalového tkaniva, stupeň poškodenia motorického nervu innervating prístrojov alebo vodivých ciest, a pre určenie funkčnú aktivitu riadenie pohybu centier.

AS Medvedev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno