Penicilíny

Video: penicilín. Nie je odolný proti b- laktamázu. Rezistentné na B- laktamázu

Penicilíny aj naďalej jedným z najpoužívanejšie skupiny antibiotík v zubnej praxi. Klasifikácia funkcie prípravky zo skupiny penicilínových antibiotík, sú: kyselina odpor, pôsobí spektrum účinku (účinok na gram-flora), odolnosť proti betalaktamázam, schopnosť potlačiť Pseudomonas aeruginosa, trvanie účinku.

Mechanizmus účinku penicilínu, rovnako ako iné beta-laktámových antibiotík, je v dôsledku selektívnej inhibície záverečnej fáze výstavby peptidoglykanovej vrstvy bunkovej steny mikroorganizmov - transpeptidácie.

Vznik rezistencie na penicilíny, rovnako ako na iné beta-laktámových antibiotík je spojená s vývojom baktérií penicilináz (betalaktamázy), ktoré ničia kruhové prípravy betalaktámové. Existuje viac ako 50 typov betalaktamáz, ktoré môžu byť vyrobené ako gram-pozitívnych a gram-negatívnych organizmov (kmeňov Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria a zástupcov gramnegatívne črevných).

Produkcia betalaktamázy a odolnosť aj k betalaktámových antibiotík sa vyskytuje u 60-90% stafylokokov, N gonorrhoeae, 70-100% zástupcovia Enterobacteriaceae, M. catarrha / je, indol pozitívny Proteus, C.freundii, P. aeruginosa , A. calcoaceticus, B. fragilis a iné patogény.

Stéricky šité beta-laktámový kruh rôznymi radikálmi, aby sa zabránilo deštruktívny účinok betalaktanázy z liekov, ako je oxacilínu, cloxacilin, nafcilín flufloksatsillin a ktorý umožňuje, aby ich úspešne použiť na liečenie infekcií spôsobených betalaktamázu produkujúcich stafylokokov.

Inhibítory betalaktamázy - kyselina klavulanová, sulbaktám a tazobaktám - zbavený nezávislé antimikrobiálny účinok a vykazujú aktivitu iba v spojení s betalaktanázy gidrolizuyushimisya penicilíny v prítomnosti patogénu, ktorý produkuje enzým.

Kombinácia inhibítorov betalaktanázy takých antibiotík je ampicilín, amoxicilín, ticarcilinu a piperacilínu významne rozširuje spektrum účinnosti a zlepšuje klinickú účinnosť pri liečbe chorôb, spôsobených stafylokoky, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, Bacteroides a iné činidlá, čo je obzvlášť dôležité, keď ťažký pyonecrotic procesy.

amoxicilín (Amoxicillinum). Synonymá: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

farmakologické účinky: To je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Potrestaný syntézu bunkových stien mikroorganizmov, má široké spektrum aktivity, vrátane gram-pozitívne a gram-negatívne koky, gramnegatívne bacily (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Zničený penicilinázy, je kyselina.

svedectvo: Používa sa na liečbu bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest, pneumónia, zápal mandlí, infekcie čeľustnej ploche, uretritídy, kolienteritah, pyelonefritídy, kvapavky.

dávkovanieDospelí a deti staršie ako 10 rokov je predpísané v 0,5 g 3 krát denne, v ťažkých prípadoch, 1 g 3 krát denne.

vedľajším efektomAlergické reakcie, a u pacientov so zníženou odolnosť organizmu - vývoj superinfekcie.

kontraindikácieNepoužíva sa v bývalých skôr alergické reakcie na penicilíny, infekčnej mononukleózy. Možné cross-alergénne s cefalosporínové skupiny antibiotík. Dbať na opatrnosť v priebehu tehotenstva.

release Form: Tablety 1 kapsula 0,25 r a 0,5 r perorálneho roztoku, ktorý obsahuje 1 ml 0,1 g.

skladovacie podmienky: Zoznam B.

amoxicilín klavulanát (Amoxicilín potencovaná Clavulanat). Synonymum: amoxiclav (amoxiclav), Augmentin (Augmentin), Klavotsin (Klavocin) ..

farmakologické účinky: Polosyntetický penicilín širokospektrálne antibiotikum účinné proti beta-laktamázu produkujúcich mikroorganizmov výsledkom začlenenia inhibítora betalaktamázy kyseliny klavulanovej. Spektrum účinku zahŕňa: grampozitívne koky (stafylokoky, vrátane výroby penitsillinazu- Streptococcus), gram-negatívnych aeróbnych baktérií (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), gramnegatívne anaeróby (Bacteroides sp, vrátane Bacteroides fragilis.). Účinnosť proti subgingivalnoy mikroflóry: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans a ďalšie.

svedectvo: Používa sa pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, močového traktu, osteomyelitídy, septikémie, peritonitída, pooperačné infekčné. Možno ho použiť preventívne pred väčšieho chirurgického zákroku.

Zubná prax je účinná pre liečbu periimplantapionnyh infekcie, akútne a chronické periodontitídy vyskytujúce, dentoalveolární abscesy a ďalšie zápalové procesy v maxilofaciálnej oblasti. Účinnejší ako jednozložkových penicilínových antibiotík (penicilín, amoxicilín).

dávkovanie: V systémových infekcií mierne až stredne závažné u dospelých a detí nad 12 rokov predpísaných vnútri (s výhodou na začiatku jedla) na 250-50Q mg 3 x denne, zvyčajne do 5 dní. V závažných infekcií dospelých - 625 mg 3x denne môže intravenózne podávanie 1 -. 1,2 g každých 68 hodín pre deti do 12 rokov do 20 mg / kg telesnej hmotnosti za deň v 3 prijatie v ťažkých prípadoch - 40 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. Dávky sú uvedené v podmienkach amoxicilínu. Liek by sa nemal užívať dlhšie ako 14 dní bez ďalšieho skúmania.

vedľajším efektom: Nežiaduce účinky sú zriedkavé, ako je tomu v prípade jednozložkový amoxicilínu. Výskyt účinkov priemerov vedľajších 0,5-2%. V podstate označený poruchy zažívacieho traktu: dyspepsia, nevoľnosť a vracanie, hnačka, pseudomembranózna kolitída. Vzhľadom na široké spektrum činností môže vyvinúť kandidóza. Keď miesto intravenózna injekcia flebitída možné. Alergické reakcie: ak by mala byť zastavená erytematózna vyrážka alebo ošetrenie úľov. Existujú správy o zriedkavé prípady hepatitídy a cholestatickej žltačky.

kontraindikáciePrecitlivenosť na liek. relatívna kontraindikácie: Intravenózne formy - ťažká pečeňová dysfunkcia, zlyhanie obličiek, tehotenstvo (s výnimkou použitia života svedectvom). Ak funkcia obličiek určiť dávku lieku v súlade s funkčnými ukazovateľmi obličiek.

Interakcie s inými liekmi: K dispozícii je cross-alergia s ostatnými penicilínu a cefalosporínové antibiotiká. Liek sa nesmie miešať v jednej striekačke s aminoglykozidovými antibiotikami, pretože tieto sú inaktivované, krvné potraviny alebo tekutiny, obsahujúceho proteín.

release FormTablety "Augmentin" od 375 mg (amoksiiillina 250 mg / 125 mg kyseliny klavulanovej) - 625 mg (500 mg amoxycilínu / 125 mg kyseliny klavulanovej).

Sirup "Augmentin": 156 mg (125 mg amoxycilínu, 31,25 mg klavulánovej kyseliny v 5 ml) - 312 mg (250 mg amoxycilínu, 62,5 mg kyseliny klavulanovej v 5 ml).

Intravenózne "Augmentin": liekovky s 600 mg a 1,2 g (pomer amoxycilínu: klavulanát v pomere 5: 1).

Tablety "Klavotsin" na 375 a 625 mg. Sirup "Klavotsin" vo fľašiach s objemom 100 ml (156 a 312 mg na 5 ml). "Klavotsin" pre injekcie: 600 mg fľaštičky a 1,2 g

skladovacie podmienky: V tmavom mieste.

ampioks (Ampioxum). Synonymum: Ampioks sodný.

farmakologické účinky: Je kombinovaný prípravok pozostávajúci zo zmesi ampicilínu a oxacilín sodné soli v pomere 2: 1. Spája spektra antimikrobiálny účinok týchto liečiv.

svedectvo: Používa sa pre infekčných a zápalových ochorení maxilofaciálnej oblasti, spôsobené zmiešanú mikroflórou.

dávkovanie: Menovaný interiéru a do svalu.

Vnútri sa kapsule 0,25 g Denná dávka pre dospelých je 4,2 g, pre deti do 12 rokov - 100 mg / kg telesnej hmotnosti. Dávka je rozdelená do 46 stupňov. Pre intramuskulárne podanie sa denná dávka pre dospelých je 24 g, pre deti do 6 rokov 1 - 100 mg / kg 7-14 - 50 mg / kg. Denná dávka sa podáva v prijímacích intervaloch 68 hodín trvania liečby 34 -. Z 5-7 dní až 2 týždne.

vedľajším efektom: Možné bolesť v mieste vpichu, rovnako ako alergické reakcie. kontraindikácie: Alergická reakcia na liek.

release FormKapsule alebo fľaštičky s 0,25 g 0,1- 0,2 až 0,5 g

skladovacie podmienky: V suchom a tmavom mieste. Zozname B.

ampicilín (Ampicillinum). Synonymum: Pentreksil (Pentrexil).

farmakologické účinky: Aktívne proti baktériám, grampozitívne, citlivé na penicilín a množstvo gram-negatívne baktérie (Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus Friedlander). Jedná sa širokospektrálne antibiotikum.

svedectvo: Priradenie pri infekčných a zápalových ochorení spôsobených zmiešanú mikroflórou. Používa sa u pacientov s hnisavými zápalové ochorenia ústnej a maxilofaciálnej oblasti zápalových ochorení parodontu v endodontickej praxi.

dávkovanie: Menovaný interiéru a lokálne. Denná dávka pre dospelých je 23 g, pre deti - rýchlosť 100 mg / kg telesnej hmotnosti. Dávka je rozdelená do 46 stupňov. Dĺžka liečby v rozmedzí od 5-10 dní do 2-3 týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

vedľajším efektom: Pozri penicilínu .. Okrem toho, droga má toxické účinky na pečeň.

kontraindikácie: Alergické reakcie na lieky, abnormálne funkcie pečene.

Interakcie s inými liekmi: Nekompatibilný v roztoku s aminoglykozidovými antibiotikami, linkomycínu hydrochlorid, polymyxín B, tetracyklínových antibiotík, chloramfenikol. Kompatibilný v roztoku s novobiocín, cefalosporíny, izotonickom roztoku chloridu sodného.

release FormTablety alebo kapsule 0,25 g

skladovacie podmienky: Suchý, tmavé miesto pri izbovej teplote. Zozname B.

Benzylpenicilín sodná soľ (Benzylpenicillinum natrium).

farmakologické účinky: Antibakteriálny účinok proti gram-pozitívnym mikroorganizmom (penitsillinazootritsatelnyh stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) gramnegatívne koky, tyč antrax, Clostridium, Corynebacteria, spirochéty, niektoré aktinomycéty. Nie je účinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií, Rickettsia, vírusy, prvoky a ďalšie mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu.

svedectvo: Používa sa v akútnych ochoreniach hnisavých protizápalové kostí a mäkkých tkanív maxilofaciálnej oblasti, aktínu th a kozy.

dávkovanie: Subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Pre intramuskulárne podanie sa prípravok rozpustí v 1-3 ml vody pre injekcie, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,5% roztoku novokaín sodíka (v prípade potreby predĺženia liek pobyt v tele) sa zavedie hlboko do svalu. Pre subkutánne podanie so zameraním na injekčnej infiltruje 100 000 až 200 000 jednotiek prípravku zriedeného v 1 ml 0,5% roztoku novokaín.

Pre intramuskulárnu a intravenóznu aplikáciu činí denná dávka pre dospelých je 1 milión - 2 milióny jednotiek, ak je to potrebné - až 10 miliónov - 20 miliónov kusov, pre deti do 1 roka - 50 000 až 100 000 jednotiek, jeden rok starší ako 50 000 IU / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka pri podaní vnútrosvalovo v 46 delené injekciu.

Intravenózne liek podával 1-2 krát denne v kombinácii s intramuskulárnymi injekciami. Dĺžka kurzu sa pohybuje v rozmedzí 7-10 dní až 2 mesiace. Ak žiadny efekt po 35 dňoch je nutné prejsť na iné antibiotiká.

vedľajším efektom: Mohlo by to spôsobiť bolesti hlavy, alergické reakcie až anafylaktického šoku, horúčku. Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť struma a plesňových infekcií kože a slizníc.

kontraindikácieNeodporúča, ak ste precitlivení na penicilín, sklon k alergickým reakciám, precitlivenosť na iných antibiotík a sulfonamidov drog.

Interakcie s inými liekmi: Benzylpenicilín farmakologicky kompatibilný s makrolidovým, tetracyklín, polymyxínu M je chemicky nekompatibilný s bázami, soli ťažkých kovov, heparín, gentamicínu, linkomycín, chloramfenikol, amfotericín B, imunoglobulín, atď amplifikácia označených farmakologický účinok, v kombinácii s cefalosporínov a aminoglykozidov .. Fenylbutazón a glukokortikoidy zrýchliť vylučovanie z tela drogy, prokaín podporuje predlžovacie účinok.

release FormFľaše: 250 000, 500 000 a 1 milión jednotiek. skladovacie podmienky: V suchu pri teplote miestnosti karbenicilín (Carbenicillinum). Synonymá: Carbenicillinum-disodnú soľ, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

farmakologické účinkyAntibiotikum skupina semisyntetického širokospektrálny penicilín. Je kyselina pôsobí na grampozitívne a Gram-negatívnych organizmov, vrátane Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, enterokokov, enterobaktérií. Etsy ničenia obvyklých penicilinázu.

svedectvo: Používa sa pre závažných bakteriálnych infekcií, vrátane zmiešané aeróbne-anaeróbne: sepsa, peritonitída, infekcia močových ciest, kože a mäkkých tkanív hnisavých komplikácií po chirurgických zákrokoch. Ďalšie účinné proti infekciám spôsobeným gram-negatívnymi organizmami.

dávkovanie: V závažných infekcií (sepsa, osteomyelitídy, peritonitída, meningitída, endokarditída) Carbenicillin disodná soľ sa podáva intravenózne v dávke 50-100 kvapiek za minútu, v dennej dávke 400 až 500 mg / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka pre dospelých môže byť liečivo 20-30 g intravenózne roztok s koncentráciou nie viac ako 1 g v 10 ml 5% glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Denná dávka je rozdelená do 6 jednotlivých dávok. Intramuskulárne dvojsodná soľ karbenicilín sú podávané v dennej dávke 4-8 g Táto dávka je rozdelená do 46 jednotlivých dávok.

vedľajším efektomAlergické reakcie, leukopénia, trombocytopénia, hemoragické účinky pri intravenóznej aplikácii - flebitída. Intramuskulárna injekcie sú bolestivé.

Možné cross-alergie s ostatnými penicilínu a cefalosporínové antibiotiká.

kontraindikácie: Alergická reakcia na liek. V tehotenstve, liek sa používa len v závažných prípadoch života svedectvom.

Interakcie s inými liekmi: Riešenie karbenicilín neboli zmiešané v jednej injekčnej striekačke s gentamycínu.

release Form: Disodná soľ karbenicilín (Geopen) vo fľašiach po 1 a 5 g karbentsillina sodný - tablet 0,5 g

skladovacie podmienky: V tme pri teplote nie vyššej ako + 5 ° C, Zozname B.

zubné Directory pre lieky
Editoval ctený vedecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno