Priedušnice a priedušiek švy

Video: Manekýn simulujúce pôrod Noelle, Noelle II

Pri šití priedušnice a priedušiek, ktoré majú byť považované za hlavné anatomické rysy štruktúry ich stien - heterogenita.

Pod Adventitia nachádza vláknami chrupavkovitého polkruhmi.

Ich voľné konce sú pripojené k zadnej prstencové väzu a zväzky hladkých svalových vlákien. Druhý v poradí, spolu s elastickými a kolagénových vlákien tvoria membranózna zadnej steny. Linky vnútorná stena sliznice, sa nachádza na tkanivo.

Priedušiek, že základom je slabá, čo vysvetľuje jeho zložené štruktúry.

stenová sekcie pri tracheotómiu (bronhostomii) vyrábané v membránovej časti v pozdĺžnom smere alebo šikmo. A možno pristupovať prostredníctvom prstencového väzu. Ale vzhľadom k vlastnostiam histologické štruktúry také rany sa hoja horšie.

Akékoľvek porušenie integrity dýchacích ciest vyžaduje starostlivé šitie. Kontinuálne slizničnej infekcie, na jednej strane a nízka regeneračné schopnosti priedušnice a priedušiek stenových konštrukcií v dôsledku osobitosti ich dodávky krvi a histologické štruktúry, - na druhej strane, aby sa zasadila švy definované požiadavky.

Švy priedušnice a priedušiek, musí:
- zaistiť spoľahlivé utesnenie zvarového švu;
- poskytujú dobré koaptatsiyu okraje rany, aby sa zabránilo tvorbe hrubej jazvy a stenózy;
- minimalizovať obehových porúch zvarového švu;
- udržať dostatočnú mechanickú pevnosť pre dlhú dobu;
- udržiavať elasticitu tkaniva pozdĺž zvarovej línie;
- nespôsobuje zúženie lumen dýchacích ciest.V závislosti na šijacieho miesta, priedušnice a priedušiek, švy sa delia na:

- švy bočné plochy uložené obnoviť dýchacích ciest. Potreba týchto spojov vzniká, keď preukázateľné a kruhové resekcia priedušnice a priedušiek, tracheotómia bronhotomii atď .;
- švy, uložené na pahýľ priedušnice, priedušky. Sú určené pre pneumonektomie a resekcia pľúc.

Pre šitie poškodiť priedušnici a priedušky potrebné Vicryl tenké, alebo monokrilovye supramidnye závit (№ 0,1).

Rezacie ihly opustí otvory v stene, ktorými môže vzduch vnikať, takže zvolený bicykel atraumatický. Pre vytvorenie spoľahlivého krok tesniace šev by nemala prekročiť 3 mm.

Poškodenie priedušnice alebo priedušky sa prišije prerušovanými stehmi s zachytenie všetkých zložiek vrstiev steny (obr. 24.1).

Spočiatku, pre lepšiu koaptatsii spojené okraje defektu na stredu predbežne vykonávať v tvare písmena U švu.

Vedenie s ním tkanív šijacie začnú poškodenia (obr. 24.2). Mezhhryashevuyu sa snaží zachytiť iba časť alebo nite sa vykonáva stredom chrupavky krúžkov. Tie uzlov len mimo, a línie stehov pokrytie pohrudnice alebo okolité tkanivá.

Prešitie traheotomnogo rez náboja šev
Obr. 24,1 šitie traheotomnogo rez náboja ševObr. 24.2 šitie malé fenestrated vady tracheálnej steny v tvare písmena U šev uzolObr. 24.3 Uzatvorenie peň segmentové priedušiek

Zoberme si konkrétne chirurgickú liečbu bronchiálnej pahýľa (priedušnice). Základný princíp spracovanie prvkov koreňa pľúc - začať intervencie s viacerými prístupných miestach.

Segmentové priedušky v interchondral k podviazanie podviaže.

Ligatúra distálnej priedušiek steh (obr. 24.3).

Distálny koniec priedušky zatváracie spony, na ktorom priedušiek priečne čeľuste. Proces spracovania priedušky značne uľahčuje použitie šijacie spotrebiča orgánov. Hardware zjednocuje šitie postup.

Zostávajúce peň je ponorený v posteli vzdialenom segmente.

Priedušky s väčším priemerom zošitá postupne ako ich priesečníku. V tomto prípade je stena priedušky počas krátkeho rezu skalpelom. Distálny koniec západiek alebo bronhoderzhatelyami. Na križovatke časť prišitá Suita predstavuje samostatný uzlové šev, vzrušujúce všetky vrstvy bronchu (viď obr. 24.4). Po opätovnom viazanie steny priedušiek uzlov na malom priereze. Pretínajúce časť sa prišije. Uzly by mali byť umiestnené na prednom povrchu pahýľa. línii švu kryt mediastinálne pleury.

To nepotrebuje plevrizatsii len pahýľ ľavej hlavné priedušky. Takýto kryt nie je ani žiaduce, pretože blízkosť blúdivého nervu.

K liečbe bronchiálnej pahýľa aj pomocou zvaru-Meter Bogush.

Prvé priedušiek opraviť dve bočné šev páskou. Čeľusťami orezové priedušiek odrezaná. To je veľmi výhodné pre zníženie pružné vlastnosti susednej krúžky chrupavky NADSME. Potom umiestnením peribronchiálním švy bez uchopenie sliznice priedušiek. Odporúča sa použiť ako v tvare písmena U alebo v tvare písmena Z kĺbov. Pri viazaní uzlov by sa mala snažiť ponoriť hrana bronchiálna pahýľ vnútri jeho dutiny (obr. 24.5). Pre zvýšenie tesnosti švu, pňa priedušiek potiahnuté mediastinálne pohrudnice.

šev Suita
Obr. 24.4 stehov SuitaObr. 24.5 stehov Metro Bogush

V prípade potreby prekrytie mezhbronhialnogo anastomóza, aby spájané prerušovaných stehov ušitých všetkými vrstvami bronchiálna steny. V tomto prípade, sliznica sa snaží zachytiť v stehy minimálne. Tým sa zabráni vrstvenie bronchiálna steny k sebe navzájom.

Optimálna vzdialenosť medzi švu stehov 3 mm. Väčšia vzdialenosť výrazne znižuje jeho tesnosť. Uzly viazané mimo tradičných balenia pohrudnice.

Nychik A3.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Klinická anatómia priedušnice a priedušiekKlinická anatómia priedušnice a priedušiek
Chirurgická anatómia priedušniceChirurgická anatómia priedušnice
Vrodené chyby hrtana a priedušniceVrodené chyby hrtana a priedušnice
Dýchacích odpor. odolnosť voči svetlu. Prúdenie vzduchu. Laminárne prúdenie. Turbulentné prúdenie.Dýchacích odpor. odolnosť voči svetlu. Prúdenie vzduchu. Laminárne prúdenie. Turbulentné prúdenie.
Poranenia hrtana a priedušnice. priedušnice zraneniaPoranenia hrtana a priedušnice. priedušnice zranenia
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Vývoj hrtana. tvorba priedušniceVývoj hrtana. tvorba priedušnice
Anatómia hlavné priedušky. cievne zásobenie a inervácia hlavné prieduškyAnatómia hlavné priedušky. cievne zásobenie a inervácia hlavné priedušky
Cudzie teleso priedušnice a priedušiek. Môžu byť nejaké malé predmety: slnečnicové semienka a…Cudzie teleso priedušnice a priedušiek. Môžu byť nejaké malé predmety: slnečnicové semienka a…
» » » Priedušnice a priedušiek švy