Anatómia veľkých priedušiek

Video: Anatómia tracheobronchiálneho stromu

Kiel priedušnice delí na hlavné priedušky, čo zase vetvy do vlastného imania, segmentové, subsegmentary a menších priedušiek (obr. 1.12). Pravá hlavné priedušky odchádza v uhle 20-30 ° k osi priedušnice, že ako to bolo rozšírenie nej. Jeho dĺžka dospelých priemer 2,5 cm a maximálny priemer 13 mm. Na bočnej stene pravej hlavné priedušky 2 cm od rozdvojenie sa nachádza ústie horného laloku bronchu (obr. 1.13). Jeho dĺžka je väčšia ako 1,0-1,5 cm, a je rozdelený do troch segmentovým priedušky: Apex (apikálnej, B), zadné (Bn) A na prednú stranu (B1P). Niekedy spolu s prednou bronchu sa odchyľuje verhnedolevogo nazýva axilárne (podpazušné) priedušiek, ale častejšie je vetva predné segmentové bronchu (obr. 1.14).

Obr. 1.12. Dôsledky priedušnice a priedušiek.

1 - vpravo lobární bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - stredná bronh- 4 - právo hlavné bronh- 5 - pravá horná bronh- 6 - traheya- 7 - horná vetvy ľavej verhnedolevogo bronha- 8 - vľavo verhnedolevoy bronh- 9 - dno ( jazyk) vetva vľavo verhnedolevogo bronha- 10 - ľavý distálny priedušky. Písmená odkazujú na segmentálnej priedušiek a subsegmentární v súlade s klasifikáciou K. Oho, R. Amemiya (1984).

Obr. 1.13. Ústa pravého horného laloku priedušky (bronchoskopia u pacienta v sede).
1 - ústie verhnedolevogo bronha- 2 - medziproduktu priedušky.

Obr. 1.14. Ústa segmentového priedušiek horného laloku pravej pľúca (bronchoskopia u pacienta v sede). 1 - zadný (dorzálnu, B ,,) bronh- 2 - Apex (apikálnej, B) bronh- 3 - predný (ventrálnej, Bw) Prieduškový.

V blízkosti prednej steny susedných vetiev správnych hlavné priedušky pravých pľúcnej tepny, ktoré sprevádzajú pravej prednej proximálny priedušky (obr. 1.15), a jeho horný okraj odzadu dopredu rozprestiera nezpárovaný Viedeň, ktorý prúdi do hornej dutej žily (viz. Obr. 1.9). Pľúcna Vienna sa nachádza mierne pod a v styku s pravou hlavné priedušky, ale jeho neskoršie segmentová vetva vedie okolo spodnej a zadnej pravom hornom priedušky (obr. 1.16).

Obr. 1.15. Priedušnice, priedušky, veľké cievy a nervy mediastinum pod tracheálnej bifurkácie [Cavaliere S., Beamis J., 1991]. Označenie sú rovnaké ako na obr. 1.8.

Obr. 1.16. Vetvy pravej hlavné priedušky a pľúcnej tepny a Viedenská [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
21 - pravý horný pľúcna Viedeň. Zvyšok symboly majú rovnaký význam ako na obr. 1.8.

Po vybití pravého horného laloka prieduškovej hlavné priedušky prechádza na medziprodukt, z ktorej sa rozprestiera vpredu stredného laloka priedušky a takmer naproti to - horná segmentové priedušiek (BVi) Spodný lalok (viď. Obr. 1.12 a 1.17). Stredná priedušiek lalok je rozdelený na bočnej (B| V) A stredný (Bna) Segmentálne priedušky (obr. 1.18). Potom sa pokračuje v dolnej lalok priedušky sa čoskoro delí na bazálnej segmentového priedušiek (pozri obrázok 1.12 ..): k strednej (BVII), Predné alebo ventrálnej (DUSH)> bočné (B1X) A späť, alebo chrbtová (Bx). Niekedy mediálne bazálny priedušiek je priedušky vetva zadnebazalnogo (viď obr. 1.19). Paralelné dôsledky segmentální priedušky, zvyčajne so svojimi bočnými stranami, sú usporiadané zodpovedajúce vetva pľúcnice (obr. 1.20).

Obr. 1.17. Ústa priedušky strednej a dolnej lalok pravej pľúca (bronchoskopia u pacienta sede). 1-2 bronha- srednedolevogo ústa - ústie apikálnej priedušky (BV |) - 3 - v ústach bazálnej bronchiálnej segmenty.

Obr. 1.18. Ústa segmentového priedušiek stredného laloku pravej pľúca (bronchoskopia u pacienta v sede).
1 - bočné priedušiek (B1U) - 2 - mediálne priedušiek (Bo).

Obr. 1.19. Ústa bazálny segmentové priedušiek dolného laloku pravej pľúca (bronchoskopia v pacienta sedu).
1 - ústie predné bazálny priedušky (By, u) - 2-ústie bočné bazálnej priedušiek (B| X) - 3 - ústie zadné bazálny priedušky (Bx) - 4 - ústie mediálne bazálny priedušky (Bvc).

Obr. 1.20. Pravá lobární priedušky, pľúcnej tepny a žily [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
22 - v pravom dolnom pľúca Viedeň. Zvyšok symboly majú rovnaký význam ako na obr. 1.8 a 1.16.

Ľavý hlavné priedušky odchyľuje od priedušnice pod uhlom 40-50 °. On je dvakrát tak dlho, kým po pravej strane, ale o niečo dlhšia. Jeho stredný priemer je 11 mm. Z ľavej hlavnej priedušky vo vzdialenosti 4-4,5 cm od rozdvojenie do anterolaterálnej smeru predĺženia krátkych proximálny priedušky (obr. 1.21), ktorý je rozdelený do prieduškovej tŕstia s hornou (B1U) A spodné (Bna), Segmentové pobočiek a vlastné priedušiek hornej lalok (viď obr. 1.22), ktorý dáva zadneverhushechnuyu vetva (B, B +&bdquo-) a predné segmentové vetva (BP |).

Obr. 1.21. Ústa ľavého horného laloku priedušky (bronchoskopia u pacienta v sede). 1 - dolná ústie prieduškovej doli- 2 - prieduškovej horné ústie vlastnú doli- 3 - ústie nizhneyazychkovogo priedušky (Bna) - 4 - ústie verhneyazychkovogo priedušky (B| V).

Obr. 1.22. Ústa segmentální bronchu horného laloku ľavej pľúca (bronchoskopia v pacienta sedu). 1 - ústie tŕstia bronhov- 2 - celkový a zadné ústia horného segmentového priedušiek (B ,, Dan) - 3 - ústie predné segmentové priedušiek (SB).

Zadné a hornej časti ľavého hlavného bronchu priamo susedí oblúka aorty (viď. Obr. 1.15), ktorý je často pulzovanie odovzdaný na jeho posterolaterálnej stene. Spredu bronchitídy nadväzuje hlaveň a začiatok vetva pravom pľúcnice, ktorý ju oddeľuje od prednej časti oblúka aorty. Ľavá vetva pľúcnice je veľmi krátka (2-2,5 cm). Hádže táborenie ľavú hlavnú prieduškovej vrchole, ohýba okolo začiatku horného laloku priedušiek, a potom vetvy pozdĺž jej zadného povrchu. Na úrovni vypúšťací horného laloka priedušky s prednou stenou a prednej steny ľavej hlavné priedušky tesne priliehajúce hornej pľúcnej Viedeň (obr. 1,23) a po dobu prvých 2 cm od jeho zadnej steny prilieha k pažeráka (viz. Obr. 1.15).

Obr. 1.23. Vetvy ľavého hlavné priedušky, pľúcnej tepny a žily [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
23 - ľavý horný pľúcna Viedeň. Zvyšok symbolov sú rovnaké ako v ris.1.8.

Tesne pod ústie horného laloku priedušiek na zadnej stene lobární priedušky hornej úst nachádza segmentové priedušky spodnej frakcie (BU1). Oblasť pôvodu uvedeného priedušky sa nazýva "priedušiek križovatka" (viz. Obr. 1.12 a 1.24).

Obr. 1.24. "Crossroads" priedušiek ľavej pľúcach (bronchoskopia u pacienta sede). 1 - ústie bazálny bronchiálna segmenty doli- dno 2 - ústie horného úseku dolného laloku (BV |).

Ďalej distálnej priedušiek, pričom jeho horná vetva je rozdelený do troch bazálnej segmentální priedušky (pozri obrázok 1.12 a 1.25 ..) prednej alebo ventrálnej (DV | P), Laterálne (B,x) A späť, alebo chrbtová (Bx).

Obr. 1.25. Ústí bazálnych segmentov ľavej pľúca spodného laloku (bronchoskopia v pacienta sedu). 1 - ústie perednebazalnogo prieduškovej (Bush) - 2 - ústie zadnebazalnogo priedušiek (Dx) - 3 - ústie bočne proximálna priedušiek (B x).

Pozdĺž bočnej steny ľavej lobární priedušky prechádza lobární vetva pľúcnej tepny, ktorá sa jeho dôsledky zakrýva prednú a zadnú časť bronchu (obr. 1.26). Tým posteromediálním povrch lobární priedušky v jej bazálnej vetvenia do susedného spodného pľúcnej priedušiek Viedeň.

Obr. 1.26. Ľavá distálnej bronchov a pľúcnej tepny a žily [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
24 - vľavo nižšia pľúcna Viedeň. Zvyšok symboly majú rovnaký význam ako na obr. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno