Podmienky Tracheostomické starostlivosť: reorganizačné

Video: Technika tracheostómiu

Systematická WC tracheostomie kanyla, priedušnice a priedušiek (odstránenie zahustených hlienu a vysušil, výmena kanyly, a odsávanie tracheobronchiálneho hlienu al.) Má prvoradý význam pre účinnosť prekrývajú tracheostoma a vetranie.

Po zmiešaní by mala byť vykonávaná trvalú tracheostomy ústnej starostlivosť.

Dodržiavanie aseptické a antiseptické v starostlivosti tracheostómiu a ašpiráciu tracheobronchiálneho stromu - pravidlom, ktoré treba rešpektovať bez výnimky. Jedná sa o efektívny prevencie infekčných komplikácií, ktoré sa po uložení tracheostómiu vyskytujú najčastejšie.

Tracheostomy - otvorená rana, ktorá by mala byť vykonaná podľa pravidiel asepsie. Takže, obrúsky okolo tracheostómiu je potrebné zmeniť v prvých dňoch 5-6 krát denne, je potrebné pravidelne liečiť kožu okolo rany antiseptický, vazelíny, zubná pasta Lassara.

Tracheostomy je brána otvorená infekcie!

prispôsobenie

1) pre odsávacie katétre by mal byť (sterilné a musia byť na špeciálny stôl antiseptickým roztokom (zvyčajne v furatsilina roztoku). Každé sedenie sa vykonávajú samostatné sacie katéter. Po použití katétra vyprať, podrobia antiseptické ošetrenie a sterilizácie.

2) počas aspirácie katétra (s jeho hustý hlien upchatie, krusty, atď ..) Ak by bola vyprázdnená iba odsatím antiseptický roztok zvyčajne používaný pre tento furatsilina roztok sa vleje do oddelenej nádoby.

3) po každom sacej účelné príkop do tracheotómiu 1 -2 ml antiseptiká (roztok FRC, atď.).

4) v najbližších 2-3 dňoch po uložení tracheostómiu by malo byť vykonané celkom antibiotickej profylaxie (menovaných makrolidy, polosyntetické penicilíny, a ďalšie.).

5) prísne dodržiavanie metód aspiračná:

vonkajší priemer sacieho katétra by mala byť menšia ako polovica priemeru Tracheostomické trubice
Katétre by mali byť polotuhá, tak pevne, katéter trauma hlienu, a mäkké neumožňuje zavedenie do spodnej časti priedušnice a priedušiek, ľahko držať pohromade počas ašpirácie
doba trvania súčasnej extrakcie nesmie prekročiť 5 sekúnd, intervaly medzi jednotlivými sanie by mala byť menšia ako 5 sekúnd
pred a po extrakcii, je vhodné, aby dýchacie pacienta kyslíkom obohateného vzduchu
odsatím katéter musí byť zavedená v kľudovom sania, alebo pomocou špeciálneho odpaliska jedného z otvorov, z ktorých v čase, keď sa otvoril katéter, eliminuje vznik podtlaku v katétra, a tým, sacie konci k stene priedušnice a priedušiek, sacie hlienu a miešania zatiaľ čo postupujúci katéter v nižších divíziách tracheobronchiálneho stromu, inými slovami, to je nemožné sať hlienu počas zavedenia katétra
sania sa aktivuje iba počas ašpirácie a extrakcie katétra z tracheostómiu
katéter by sa mali zaviesť a odstránené z priedušnice pomaly a opatrne (atraumatické) - počas ašpirácie je nutné vylúčiť sacie katéter na sliznicu priedušnice a priedušiek, pretože by došlo k poškodeniu sliznice, čo zvyšuje riziko infekčných komplikácií a spôsobuje rozvoj jaziev, najmenej traumatické poskytuje použitie katétrov do priečne umiestnenie otvor a so slepým zužujúci sa zakriveným koncom (katétre "Tiemann", atď).

Video: ALV

Veľký záujem je uzavretý priedušnice a priedušiek sanitačný systém "Steri-Cath"vyvinutý "SIMS Porteks Ltd.&rsquo- (obr. 1).

Obr. 1. Uzavretý systém kanalizácie "Steri-Cath"

Katéter s dvoma samostatnými kanálmi dĺžky ašpirácie a zavlažovanie umiestnených v plastovom priehľadnom kryte.

Transparentné konektor prostredníctvom otočného spojenia spája katéter do endotracheálnej alebo Tracheostomické trubice a okruhu ventilátora. Súčasne sa katéter je pripojený k systému, ktorý vytvára podtlak (sanie).

Uzavretý systém zaisťuje v vetranie, aby žiadne straty.

Značenie na dĺžke katétra uľahčuje zavádzanie, RTG kontrastné linka umožňuje sledovať jeho stav.

Skvapalňovanie hlienu sa vyrába špeciálnym portu, režim sania sa aktivuje jednoduchým stlačením klany.

Po dokončení sanácie katétra sa odvodí z tracheálnej trubice a zostáva v pripojenej polohe.

Systém úplne eliminuje krížovej infekcie a zaistiť sterilitu postup priedušnice nové nastavenie.

6), v prvých 2 hodín po aplikácii tracheostoma ašpirácie priedušnice a priedušiek by malo vykonávať každých 20-30 minút, následne - po 1 -2 hodín alebo menej (ale je to nutné).

7) v prednej časti každého sacieho tracheostoma by mala byť v rozmedzí asi 5 minút, aby vykonala bicie a vibračnej masáže obtiažnych buniek, ktoré podporujú odstraňovanie hlienu. S rovnakým účelom sú tracheostoma pred odsatím môže vstúpiť 10-15 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

8) odsatím z priedušky použiť účinky posturálne odvodnenie a techník, ktoré cévková striedavo na ľavej a pravej hlavnej priedušky (zavedenie do ľavého priedušky - otočiť hlavu pacienta a jeho premiestnenie priedušnice vpravo, so zavedením a pravého hlavného bronchu - otáčky hlavy a posunutie priedušnice vľavo) - počas posturálne drenáž by mala byť vykonaná na bicie, vibrácie a ďalšie stláčanie hrudníka.

9) prevencia infekcie, by mal tiež sanitáciu priestor nad manžetou, ktorá umožňuje Tracheostomické trubicu s potrubím pre odsávanie.

10) cez tracheálnu fenestrated Tracheostomické trubice musí byť vykonané len po inštalácii nefenestrirovannoy kanyly.

Sukhorukov VP

Tracheostomy - moderné technológie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno